Relaterade artiklar: Leprosy
definition
Leprosy är en kronisk infektionssjukdom som orsakas av Mycobacterium leprae . Överföringen av denna patogen sker genom nära och långvarig kontakt med infekterade individer, även om mekanismen ännu inte är helt klar. Det antas att infektionen kan gynnas av luftdiffusion av droppar av saliv och nasala sekret från sjuka ämnen. Det bör emellertid påpekas att de flesta människor som utsätts för och smittas med M. leprae inte utvecklar sjukdomen, eftersom deras immunsvar är tillräckligt för att bekämpa det smittsamma medlet. Även om det inte är mycket smittsamt och effektivt kan behandlas med antibiotika och andra terapeutiska protokoll, orsakar spetälska alltid ångest.
Vanliga symptom och tecken *
- alopeci
- asteni
- Muskelatrofi och förlamning
- Torr mun
- kakexi
- daktylit
- Erektil dysfunktion
- ödem
- erytem
- feber
- Tippning i benen
- Fotofobia
- gynekomasti
- hyperkalcemi
- hypestesi
- hypohidrosis
- macules
- Stängd näsa
- papler
- näsblod
- Nefrotiskt syndrom
- Hudsår
Ytterligare indikationer
Mycobacterium leprae har en tropism för perifera nerver, hud och slemhinnor (särskilt de i övre luftvägarna och ögonen). Det etiologiska medlet multiplicerar mycket långsamt och symtomen kan ta från 6 månader till flera år innan de visas. Dessutom finns det olika former av spetälska, med tanke på att arten och svårighetsgraden av sjukdomen beror på typen av immunsvar som aktiveras i värdorganismen efter infektion.
Efter inkubationstiden börjar spetälska med en första hudskada, som vanligen är "obestämd": det orsakar en eller några lättare fläckar än normal hudfärg (hypopigmenterad) eller erytematös (rödaktig), före att utvecklas till tuberkoloid, lepromatous eller borderline form (dvs med mellanliggande egenskaper). De kutana manifestationerna presenterar en karakteristisk hypoestesi (förlust av känslighet).
Med tiden kan hudskadorna vara speciellt disfigurerande i ansiktet, eftersom de tjocknar huden på pannan och orsakar utseende av ögonfransar och ögonbryn, utöver deformering eller förstörelse av auriklarna, septumet och näsbenen. Att involvera det perifera nervsystemet orsakar känsla av nummenhet, svaghet och brist på känslighet för beröring, värme eller smärta i extremiteterna (händer, armar, fötter och ben) i de områden som kontrolleras av de drabbade nerverna.
Den långsamma försämringen av perifera nerver orsakar ödem och förtjockning; sensorisk hypofunktion orsakar i sin tur ulcerationer som blir komplicerade med infektioner och nekros, i den utsträckning som extremitetsamputationer krävs. Utvecklingen av sjukdomen kan associeras med början av makuler, papuler och hårda knölar (leprom), vilka konvergerar, vilket leder till svår sårbildning och vävnadsförstöring. Om de lämnas obehandlade kan spetälska orsaka allvarliga och permanenta skador på nerver, ben, leder, muskler, njurar, testiklar, ögon och näsa.
Skelettet attackeras direkt av sjukdomen; främst fingrarna och tårna påverkas, förutom den alveolära processen hos maxillarybenet. Andra delar av kroppen kan påverkas. Skada på nässlemhinnan kan leda till kronisk nässäppa och näsblod. Ögonsamverkan orsakar fotofobi (ljuskänslighet), irit, glaukom och blindhet. I allvarliga fall kan spetälska också skada njurarna, vilket leder till kroniskt njursvikt. Hos män kan testikelskada orsaka erektil dysfunktion, gynekomasti och sterilitet.
Tidig diagnos, bekräftad av biopsi och multidrugterapi (MDT, multi-drug therapy) är fortfarande de viktigaste elementen för att lösa sjukdomen.
