Läkemedel för att behandla takykardi

definition

Från den grekiska " tachys- kardia " ( lit. "accelerated heart") talar man om takykardi när hjärtfrekvensen (CF) i viloläge överstiger det normala intervallet (för referenspopulationen). För vuxen sker takykardi när HR i vila överstiger 100 slag per minut (slag / minut); Det motsatta fenomenet är bradykardi.

orsaker

Takykardi återspeglar hjärtförändringar relaterade till produktion av elektriska signaler. Med andra ord, när den fysiologiska elektriska hjärtaktiviteten förändras av någon anledning, ökar risken för takykardi som uppträder. Nedan är de vanligaste predisponeringsfaktorerna: kaffemissbruk, nervämnen och droger, alkoholism, anemi, ångest, elektrolytiska förändringar, astma och antihistaminer, överdrivna känslor, feber, hjärtinfarkt (även tidigare), hypertoni, hypertyreoidism, missbildningar medfödd som påverkar hjärtat.

symtom

I närvaro av takykardi kan hjärtat inte effektivt pumpa blod i alla delar av kroppen. därför kan vissa organ behöva syre. Liknande tillstånd kan orsaka: hjärtsjukdom, bröstsmärta, andfåddhet, hjärtklappning, svimning, yrsel.

• Komplikationer: plötslig hjärtstopp, ökad risk för stroke, hjärtinfarkt, dödsfall

Information om takykardi - takykardi läkemedel är inte avsedd att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar takykardi - takykardidroger.

droger

Det sägs att alla takykardipatienter klagar över sjukdomens karakteristiska symtom: i själva verket bör en mild eller tillfällig takykardi (till exempel beroende av ångest eller överdriven känsla) inte larma för mycket, även om läkares samråd alltid rekommenderas.

Vi får inte glömma faktum att takykardi också kan orsaka allvarliga konsekvenser, till dödsfrån.

Huvudsyftet med behandlingen av takykardi är därför sänkning av hjärtfrekvensen, vilken kan erhållas genom flera behandlingsalternativ:

1. Administrering av specifika läkemedel (anges i detalj i nästa stycke)
2. Genomförande av medicinska manövrer (t.ex. Valsalva manöver)
3. Applicering på isposer
4. Elektrokonversion med defibrillatorn (i extrema fall)
5. Kirurgisk ablation: införande av mikroledningar som sätts in i blodkärlen, som når till hjärtat
6. Implantering av kardioverter-defibrillatorer eller fredsmäklare: små elektriska enheter som kan återställa den fysiologiska hjärtfrekvensen genom att blockera tachi-artimia i knoppen

Antiarytmiska läkemedel : När medicinska manövrer inte är tillräckliga för att återställa hjärtfrekvensvärden är det möjligt att ingripa med antiarytmiska läkemedel:

• Propafenon (t.ex. Rytmonorm, Propafenone DOC, Cardiophenone): Börja behandlingen för takykardi med en dos av 150 mg, som ska tas oralt var 8: e timme. Det är möjligt att ta drogen också formuleras som tabletter med långsam frisättning: ta i detta fall 225 mg var 12: e timme. För underhållsdosen är det möjligt att öka doseringen var 3-4 dagar till 225-300 mg var 8: e timme för tabletter med omedelbar frisättning eller öka dosen till 325-425 mg som tas var 12: e timme för långsamverkande tabletter frisläppande (minst 5 dagar efter behandlingstiden). Kontakta din läkare.
• Amiodaron (t.ex. Angoron, Cordarone, Amiodarone ZTV): Läkemedlet är också indicerat för behandling av supraventrikulär takykardi hos barn. Indikativt rekommenderas att för barn som har mindre än en månad i livet lider av takykardi, rekommenderas att ta 10-20 mg / kg aktiv ingrediens per dag oralt, eventuellt fraktionering av belastningen i två doser. Upprepa i 7-10 dagar. Efter denna period är det möjligt att minska dosen med 5-10 mg och upprepa behandlingen i 2-7 dagar, beroende på patientens svar. Läkemedlet kan också administreras intravenöst (5 mg / kg på 60 minuter). För barn över ett år med takykardi rekommenderas att administrera 10-15 mg / kg läkemedel per os, i 4-14 dagar, i två doser per dag. Underhållsdosen föreslår att man tar 5-10 mg / kg oralt en gång om dagen.
• Adenosin (t.ex. Adenoscan, Krenosin): startbehandling med en dos av läkemedel som är lika med 6 mg intravenöst; följ sedan med 20 ml fysiologisk lösning. Om patienten efter några minuter inte dra nytta av behandlingen, rekommenderas att fortsätta med en ytterligare dos av läkemedlet (12 mg), som upprepas, om det behövs, två gånger.
• Mexiletine (t.ex. Mexitil): startbehandling med en dos av 200 mg, som ska tas oralt var 8: e timme, då kroppen inte kan upprätthålla normala hjärtfrekvensvärden. Långvarig behandling i minst 2-3 dagar, även om symptomen försvinna.
• Lidokain (t.ex. Xylocaine, Lidoc C BIN, Xilo MYNOL, Basicaina, Lidoc C / NOR B SAL): Börja behandling med en dos av läkemedel (analgetisk-antiarytmisk) i en dos av 1-1, 5 mg / kg för intravenös injektion . Det är möjligt att upprepa ytterligare doser på 0, 5-0, 75 mg / kg var 5-10 minuter. Överstiga inte 3 mg / kg. Därefter fortsätt med kontinuerlig intravenös infusion (1-4 mg / min). I händelse av omöjlighet med IV-infusion, är det möjligt att administrera en dos av endotrakealt läkemedel, vilket ökar dosen med 2-2, 5 gånger det som ska tas intravenöst.

Kalciumkanalblockerare och beta-blockerare : två klasser av läkemedel som används vid behandling för behandling av arteriell hypertension; De kan också användas i terapi för förebyggande av episoder av takykardi, särskilt hos predisponerade patienter.

Kalciumkanalblockerare :

• Diltiazem (t.ex. Altiazem, Tildiem, Diladel): För behandling av takykardi, börja med en läkemedelsdos som sträcker sig från 30 till 60 mg, som ska tas 3-4 gånger om dagen. Underhållsdosen innebär att du tar 180-360 mg läkemedel per os per dag, i lika uppdelade doser över 24 timmar.
• Verapamil (t.ex. Isoptin, Kata): indicativt, för behandling av takykardi, ta 5-10 mg IV-bolusläkemedel i minst 2 minuter. 30 minuter efter den första dosen, upprepa dosen som tar 10 mg (när det ursprungliga svaret inte är tillräckligt). Senare doser måste fastställas av läkaren baserat på patientens respons på behandlingen.

Betablockerare :

• Metoprololtartrat (t.ex. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): För behandling av takykardi, börja behandlingen med en dos av aktiv ingrediens lika med 100 mg, som ska tas oralt i 1 eller 2 doser. Underhållsdosen föreslår en administrering av aktiv som är lika med 100-450 mg per dag. Formuleringen med långsam frisättning måste endast tas en gång under 24 timmar.
• Esmolol (t.ex. Brevibloc): startbehandling mot takykardi med en läkemedelsdos på 500 mcg / kg över en minut. Underhållsdosen innefattar administrering av läkemedlet i en dos av 50 mcg / kg / min i 4 minuter. Kontakta din läkare för mer information.
• Nadolol (t.ex. Corgard): Det rekommenderas att starta terapi för takykardi med en dosdos på 40 mg, som tas en gång om dagen av munnen. Fortsätt med en underhållsdos på 40-80 mg, som alltid ska tas på samma sätt som beskrivits ovan. Vissa patienter kan behöva höga doser, upp till högst 320 mg per dag. Den exakta dosen beror helt klart på patientens allmänna hälsotillstånd och tachykardiens svårighetsgrad.