Pollenallergi och kortikosteroid antiinflammatoriska läkemedel
Kortikosteroida antiinflammatoriska medel ( kortison ) har en dubbelverkan. Å ena sidan hämmar dessa läkemedel produktionen av inflammationsmediatorer, och å andra sidan ökar de aktiviteten hos cellerna i immunsystemet:
Kortikosteroida antiinflammatoriska läkemedel :
- De används för att behandla de allvarligaste symptomen som orsakas av allergisk reaktion på pollen; hjälpa till att förebygga och behandla inflammation orsakad av rinit och / eller allergisk konjunktivit.
- De kan administreras systemiskt (i de svåraste akuta formerna) eller topiskt på medicinsk recept: de är tillgängliga som sprayer, ögondroppar, oftalmiska salvor, tabletter.
- De bör användas i korta perioder och endast på medicinsk recept eftersom de innebär många biverkningar, såsom hyperglykemi, viktökning, förändring av lukt eller smaker, högt blodtryck, sår, akne, sömnlöshet, humörsvängningar.
- Sprayformuleringarna, som skall administreras direkt i näsan, innehåller mycket låga doser aktiva ingredienser, vilket medför mindre biverkningar.
Pollenallergi och specifik immunterapi
Om de "klassiska" farmakologiska alternativen inte lindrar symptomen på pollenallergi, kan läkaren rekommendera specifika behandlingar för allergi (immunterapi eller desensibiliseringsbehandling). I detta sammanhang spelar särskild immunterapi en viktig roll, eftersom den kan modifiera sjukdoms naturhistoria. Specifik immunterapi, det vill säga administrering av ett " vaccin", som gradvis desensibiliserar organismen mot specifika allergener, inducerar med tiden en tolerans mot antigenpollen.
Vaccinet är emellertid inte alltid en möjlig och rekommenderad lösning : allergist specialist måste bestämma om och när det kan vara användbart, i relation till de närvarande symtomen, typen av allergi och egenskaperna hos den allergiska patienten.
Behandlingen som måste utföras vid medicinsk observation för en period från tre till fem år består i subkutan eller sublingual administrering av renade allergenekstrakter, i minimala och ökade doser. Målet är att desensibilisera patienten med avseende på det specifika pollen allergenet, minska kliniska tecken och begränsa behovet av att tillgripa droger. För att vaccinet ska kunna träda i kraft är det nödvändigt att noggrant följa specialistens instruktioner och aldrig hoppa över en dos.
Specifik immunterapi är kontraindicerad i närvaro av akuta infektionssjukdomar eller om du följer terapier baserat på beta-blockerare. Användningen av vaccinet rekommenderas inte för barn under tre år och för gravida kvinnor.
De klassiska administreringsvägarna är subkutana (genom injektion) och sublingual :
Injiceringsvaccin: det var den första typen av vaccin som utvecklats. Det innehåller två typer av behandlingar:
- Den kortvariga behandlingen, som även kallas "före säsongsbehandling", består av 12-14 subkutana injektioner som måste upprepas varje år i ca 3-5 år, med regelbundna mellanrum några månader före krissäsongen.
- Långtidsbehandling, även kallad "kontinuerlig", innefattar initial administrering av ett allergenextrakt i minimala doser. Det fortsätter sedan, injicera ökande doser under huden en gång i månaden under några år tills en avgörande förbättring noteras.
Det sublinguella vaccinet: i detta fall finns allergenerna i droppar, enstaka ampuller eller tabletter, och ska tas oralt: delvis delas de in, delvis absorberas av munnhinnan i munnen.
- Vi startar en fas som kan vara från några dagar till en månad beroende på läkemedlet, där mängden allergen gradvis ökas tills den når en maximal dos, vilket motsvarar underhållsdosen.
- Försäsongsadministration används vanligtvis för säsongsbetonade pollenallergener. Behandlingen påbörjas en till två månader före pollensäsongen, mot vilken ämnet är sensibiliserat, fortsatte sedan under pollineringstiden.
Pollen och bronkodilatorallergi
Bronkodilatormedicinen, som är tillgängliga på recept, är i form av sprayer och kan användas efter behov. Dessa läkemedel har förmågan att "sprida bronkierna": den aktiva principen som finns i dem, slappar faktiskt av de släta muskler som omger bronkialluftvägarna och spänner ut dem.
Bronkodilatormedel ska användas med extrem försiktighet: daglig användning större än tre sprayer kan utlösa biverkningar, inklusive takykardi, huvudvärk och tremor. De mest använda är: beta-2-stimulanter, antikolinerger, teofyllin etc.
Slutliga överväganden
För att underlätta specialisten att upprätta det mest effektiva behandlingsregimen mot pollenallergi är det användbart att personen etablerar ett samarbetsförhållande och följer konsekvent och tålmodigt med medicinska indikationer. Den terapeutiska strategin måste utvärderas individuellt och måste alltid diskuteras och avtalas med läkaren, inte bara för valet av de mest lämpliga läkemedlen, utan för sökandet efter terapeutisk balans som kan leda till läkning eller att följa hela den allergiska personens liv vid kroniska symtom.
