Hyperreflexi - Orsaker och symtom

definition

Hyperreflexi är en överdriven accentuering av djupa eller muskel-tendonreflexer (som regel är dessa minimala i det friska ämnet).

Detta tecken indikerar i allmänhet närvaron av en lesion av kortikospinalvägen, det vill säga av nervbanorna som från de högre centra riktas mot ryggmärgen.

Reflexerna förefaller överdrivna, eftersom kontrollåtgärderna som utövas av nervcentren belägna på nivån av hjärnstammen, cerebellum och cortex (från vilka de hämmande stimuli kommer) på ryggmärgen saknas. Ibland kan hyperreflexi vara orsaken till ett multipelsvar som kan ge upphov till klonus eller en snabb och rytmisk följd av muskelkontraktioner och avvecklingar.

Hyperreflexi observeras vid infantil cerebral förlamning, vid akut eller avancerad komprimering i ryggmärgen och vid akut och allvarlig skada (t.ex. ischemi eller traumatisk skada) hos kortikospinalvägen, som är ansvarig för skador på de övre motorneuronerna.

Andra neurologiska orsaker kan inkludera multisystematrofi, amyotrofisk lateralskleros (ALS) och radikulopatier.

När det härrör från en överlägsen neuromotorisk sjukdom eller från en lesion i kortikospinalvägen är hyperreflexi i allmänhet associerad med andra symptom som indikerar involvering av pyramidsystemet.

En överdriven accentuering av reflexer kan faktiskt uppträda under andra förhållanden, såsom tillstånd av ångest och hyperexcitation. Hyperreflexi kan också ses i närvaro av endokrina, metaboliska och toxiska förändringar, såsom hypertyreoidism, hypoglykemi, anoxi, tungmetallförgiftning, porto-systemisk encefalopati, hyperparathyroidism, feokromocytom , neurosyfilis och njursvikt.

Vidare kan hyperreflexi induceras genom användning av specifika ämnen och läkemedel (t.ex. serotoninsyndrom, amfetaminintag, ketamin- och fencyklidinförgiftning, bensodiazepinuttag och alkoholmissbruk).