definition
Pernicious anemi skisserar en särskild form av anemi associerad huvudsakligen med bristen på vitamin B12 (kobolamin), orsakad i sin tur av en malabsorption av samma. Eftersom vitamin B12 är väsentlig för tillväxten av röda blodkroppar, orsakar dess brist en minskning av röda blodkroppar.
orsaker
Autoimmun sjukdom → Atrofi i magsäckens mukosa → Avsaknad av intestinal inneboende faktor (användbar för absorption av vitamin B12) → Malabsorption av vitamin B12 → Perniciös anemi
De möjliga orsakerna till skadlig anemi är: missbruk av anti-sårläkemedel, kirurgisk avlägsnande av ileum eller del av magen (ställen för absorption av vitamin B12), celiacsjukdom, vegetarisk kost, H. Pylori-infektion, införande av en bypass magsår, Crohns sjukdom.
symtom
Kliniska bevis visar att perniciösa anemi-patienter har mycket höga mängder gastrin; Dessutom börjar sjukdomen med förändring av smakuppfattning, ökade bilirubinnivåer i serum, gulsot, koncentrationssvårigheter, atrofisk glansit (röd och smidig lingual slemhinna), irritabilitet, huvudvärk, minnesförlopp. I allvarliga fall involverar skadlig anemi nervsystemet.
Information om skadlig anemi - Narkotika för behandling av skadlig anemi är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar anemi Perniciosa - läkemedel för behandling av skadlig anemi.
droger
Om tills till och med nyligen skadlig anemi inkluderades bland obotliga och potentiellt dödliga sjukdomar, anses den för närvarande som en behandlingsbar och lyckligtvis inte mycket utbredd sjukdom.
Valfri behandling representeras av administreringen (vanligtvis genom intramuskulär injektion) av vitamin B12, vilket, som vi har sett, är bristfälligt hos patienten med skadlig anemi.
Till sist kan tillägg med järntillskott kompletteras.
Tillägg av vitamin B12 : oumbärlig för att garantera överlevnad och avbrytande av symtom hos patienter som lider av perniciell anemi:
- Cyanokobalamin (t ex Tonocian, Disepavit, Epargriseovit): Det är läkemedlet som förstahandsvalet för behandling av skadlig anemi. Vid parenteral väg, börja administrera läkemedlet i en dos av 100 mcg, intramuskulärt, att tas en gång om dagen i en vecka; Vid ett positivt svar, fortsätt att ta drogen varannan dag (i 7 dagar); Administrera sedan den aktiva ingrediensen var 3-4 dagar i ytterligare 2-3 veckor. I allmänhet kräver de flesta skadliga anemipatienterna månad administrering av läkemedlet i en dos av 100-1000 mg intramuskulärt under hela livet. Alternativt kan cyanokobalamin tas i form av en nässpray eller nasalgel (500 mcg i en näsborre en gång i veckan), endast när skadlig anemi inte involverar nervsystemet.
- Cobamid (t.ex. Cobaforte): indikerad för behandling av patologier som karaktäriseras av brist på vitamin B12, inklusive skadlig anemi. Läkemedlet är en enzymatisk form av vitamin B12 som, skyddad av den inneboende faktorn, absorberas därefter i duodenum. Finns som 2, 5 mg kapslar, rekommenderas att du tar 2 kapslar om dagen. Läkemedlet kan också administreras intramuskulärt när vitamin B12-bristen är särskilt svår.
Järntillskott: Ibland kan patienten som lider av skadlig anemi också behöva järnsaltstillskott:
- Järnsulfat (t.ex. Ferrograd): Antianemisk par excellence, järn sulfat används ofta i kamptesterapi (järnbristanemi). I allmänhet är läkemedlet tillgängligt i form av 595 mg kontrollerade tabletter med aktiv frisättning. Det rekommenderas att ta 1 tablett om dagen, med vatten. Drogen kräver en recept. För att förbättra absorptionen rekommenderas att ta läkemedlet med C-vitamin (t.ex. med ett glas apelsinjuice).
- Järnfumarat (t.ex. organisk järn): startbehandling för järnbristanemi med 325 mg oralt läkemedel en gång om dagen. Fortsätt med underhållsbehandling genom att ta 325 mg aktiva, tre gånger om dagen. Doseringen för behandling av järnbristanemi associerad med njursjukdomar förblir densamma, och det rekommenderas att patienten utsätts för regelbundna kontroller.
För ytterligare information: se artikel om droger för behandling av järnbristanemi
Vitamin C och folsyratillskott: även askorbinsyra och vitamin B9 kan bidra till att bryta ner symptomen som åtföljer järnbristanemi.
- Folsyra (t.ex. Folina, Fertifol, Folidex): Finns både som mjuka kapslar med 5 mg aktiv ingrediens (ska tas 1-3 gånger dagligen) och som injektionsvätska, lösning med 15 mg folsyra (ta en gång om dagen, intramuskulärt).
- C-vitamin (t.ex. Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C): Indikativt, ta 50-180 mg per dag av C-vitamin, oralt, intramuskulärt eller intravenöst. Överstiga inte 180 mg askorbinsyra per dag.
Man bör dock komma ihåg att den enda administreringen av vitamin C och folsyra, i frånvaro av vitamin B12, inte är tillräcklig för att behandla skadlig anemi.
