definition
Ménière syndrom är ett sällsynt tillstånd som påverkar innerörat.
Det kan orsaka yrsel, tinnitus (perception av akut ljud eller "visselpipor"), hörselnedsättning och en känsla av tryck i örat. Mindre ofta orsakar det överkänslighet för ljud (hyperacus) och snedvridningar i uppfattningen.
Svårighetsgraden och symtomen på Ménières sjukdom varierar från person till person. Vissa klagar ofta på svåra attacker med total hörselnedsättning. Andra förklarar allvarlig tinnitus med mindre intensiv svindel.
Utveckling och förekomst
Ménière syndrom utvecklas i olika faser.
Det börjar plötsligt och kan orsaka illamående och kräkningar på grund av yrsel.
I senare skeden blir dessa symtom oregelbundna och ibland minskar successivt. Tinnitus och hörselskador tvärtom tenderar att förvärras.
Ménière syndromets oförutsägbarhet och den resulterande invaliditeten kan främja uppkomsten av ångest och depression.
Incidensen är 1: 1000 eller 1, 5: 1000. Det är vanligare hos kvinnor och förekommer huvudsakligen mellan 20 och 60 år.
orsaker
Orsakerna till Ménière syndrom är inte kända.
Den mest ackrediterade hypotesen avser en hypotetisk kemisk obalans i det inre öratets vattenhaltiga matris. Resultatet skulle vara droppsyra eller överdriven tryck av den aktuella vätskan.
Kändlighet är mycket relevant.
behandling
Behandlingen av Ménière syndrom syftar till symptomkontroll. Det är emellertid inte avgörande.
Möjliga ingrepp är: droger, kost, vestibulär återutbildning, avslappningsteknik och, i de allvarligaste fallen, operation (med kontroversiell effekt).
Diet och Ménière syndrom
Det finns ingen riktig "diet för Ménière syndrom".
Dieten syftar till att försöka minska hydrops. Dock är detta tillstånd inte en "konstant" av Ménière syndrom. På samma sätt avslöjar analyserna på cadavers att vissa ämnen presenterar en helt asymptomatisk form av hydrops.
Hydrops, salter och vatten
Dieten för Ménière syndrom syftar till att återställa vätskans volymetriska och kompositionella normalitet i örat och bekämpa symptomatiska hydrops.
I introduktionen anger vi att vätskans stabilitet är oberoende av blodkompositionen.
Normalt hålls vätskan vid konstant osmotisk volym och tryck genom vissa inneboende mekanismer.
Koncentrationer av natrium, kalium, klor och andra elektrolyter är mycket specifika och bör inte genomgå någon förändring.
Vätskan samverkar med inre öratets sensoriska celler och låter dem fungera ordentligt.
Oberoende vätskekontroll kan äventyras på grund av skada eller degenerering i specifika interna strukturer.
På detta sätt tenderar trycket och koncentrationen av vätskan i inre örat att balansera med blodplasma, vilket förändras signifikant.
Denna förändring bör orsaka symptom på hydrops.
Kostprinciper
Dieten för Ménière syndrom baseras på kontroll och begränsning av natriummat.
Kanske på grund av överflöd av mat i patienten tenderar denna jon att öka för mycket i det inre vätskan vilket orsakar de obalanser vi redan har diskuterat.
Den normala delen av natrium eller den rekommenderade dosen i Italien är mellan 600 och 3500 mg per dag (mg / dag). Istället föreslår amerikanska RDA ett intervall på 500-2300 mg / dag.
Innan vi fortsätter med förklaringen är det nödvändigt att ange några grundläggande begrepp:
- Natrium ingår naturligt i livsmedel, tillsätts som ingrediens i de konserverade och är ett konditori i form av bordsalt (Na + Cl-).
- Bordsalt innehåller ca 40% natrium och 60% klor.
- Det genomsnittliga dagliga intaget av natrium i Italien är cirka 3500 mg / dag.
- I Bel Paese konsumeras cirka 10 g salt per dag.
- Salt tillsatt som konditori (kallat "diskretionärt") representerar nästan 40% av totalen.
- Det minsta natriumintaget rekommenderas i kosten är 575 mg / dag eller cirka 1500 g / dag salt (1, 5 g / dag).
Dieten för Ménière syndrom bör INTE innehålla mer än 1.500-2.000 mg natrium per dag (1, 5-2, 0 g / dag); Detta värde kan korrigeras baserat på svettning.
Dietmönstret för hydrops skiljer sig inte mycket från det som rekommenderas för arteriell hypertoni, till vilken hydropen INTE visar en tydlig statistisk korrelation.
Dessutom verkar förutom jonmängden att hydropsema förvärras ytterligare med fluktuationer i plasma (variabel koncentration). Detta innebär att förutom den dagliga delen av natrium måste kosten för hydrops begränsa de livsmedel, recept och måltider som är rika på detta mineral.
Vissa hävdar att natrium inte är det enda elementet som är kapabelt att modifiera kompositionen hos den inre vätskan. Det verkar som att enkla sockerarter och de relativa glykemiska fluktuationerna är också inblandade.
Dehydrering utövar en effekt som liknar intaget av mycket osmotiska molekyler, såsom natrium och socker, varför det skulle vara bättre att undvika förekomsten.
Höga doser av nerver som alkohol, koffein, teobromin och teofyllin kan göra symtomen värre. Detsamma gäller för vissa droger (ibuprofen, naproxen, acetylsalicylsyra, etc.).
sammanfattning
Sammanfattningsvis måste kosten för Ménière syndrom ha följande egenskaper:
- Minskning av total natriumintag till högst 1750 mg / dag (mindre än 2 g).
- Eftersom ca 40% natrium är diskretionärt och matlagningssalt innehåller 40% natrium, rekommenderas INTE att krydda mat med mer än 1, 5-2, 0 g av totalt salt per dag (en halv tesked te)
- Undvik förpackade eller bearbetade livsmedel som är höga i salt och natrium. Dessa ökar det totala intaget av jonen och gynnar manifestationen av plasmapunkter. I synnerhet föreslår vi att du undantar följande livsmedel från kosten:
- Konserverad kött: korv (salami, korv, frankfurters, etc.), salig salami (skinka, bresaola etc.), rökt (speck, lonzini, etc.), torkad (hästfett), konserverad (kött i gelé, etc.).
- Färskvaror, särskilt konserverade: konserverad (tonfisk, makrill, räkor, krabbafoder etc.), torkade ägg (bottarga), konserverade ägg (kaviar och klumpfisk), syltad blötdjur, surimi, även färska musslor ( musslor, musslor, ostron, etc.), torkad eller rökt fisk (sill, torsk, etc.).
- Krydda ostar: pecorino, taleggio, provolone etc.
- Olika kryddor: sojasås, bouillon kub, ketchup, margarin, senap, grillsås, tartarsås, majonnäs, rysk sallad, pickle etc.
- Snabbmat: hamburgare, varmkorv, stekt potatis, croquettes etc.
- Snacks: chips i påse, salt popcorn, nachos, saltade jordnötter, saltad majs etc.
- Konserverade frukter och grönsaker: Syltad oliver, syltade eller inlagda grönsaker, svamp i burkar etc.
- Benjamin och spannmål i saltlake: bönor, kikärter, linser, ärtor, majs etc.
- Undvik överskott av socker och förpackade eller bearbetade livsmedel med högt innehåll av enkla sockerarter (inklusive glucosesirap, maltos och fruktos). I synnerhet föreslår vi att du inte utesluter söta sötsaker och drycker från kosten eller begränsar dem drastiskt.
- Undvik överdrivna drycker eller livsmedel som innehåller höga doser av nerver, såsom energidrycker, cola-typ drycker, kaffe, choklad och kakao, fermenterade te och spritdrycker.
- Undvik alltid alltför rikliga måltider, speciellt om de innehåller livsmedel från "svarta listan".
- Föredrar färska, obearbetade livsmedel; Undvik särskilt de konserverade i burkar, saltade och torkade.
- Lägg INTE salt eller möjligen göra det sparsamt för att ligga inom 2 g / dag.
- Undvik systemisk dehydrering. Det är möjligt att göra detta genom att dricka regelbundet, särskilt vid accentuerad svettning (het eller fysisk aktivitet), kräkningar och diarré.
- Undvik mediciner och ta dem endast när det behövs.
