Definition av epididymit
I det medicinska området betyder "epididymit" ett sjukligt tillstånd av en infektiös / inflammatorisk natur som påverkar epididymis. I denna artikel kommer uppmärksamhet att fokuseras på de olika formerna av epididymit närvarande och på symtombilden som följer.
klassificering
Det finns flera former av epididymit, klassificerad enligt svårighetsgraden av sjukdomen och den predisponerade etiologiska faktorn:
- Akut bakteriell epididymit: Typisk komplikation av bakteriell prostatit, uretrit och bakteriuri (bakterier i urinen), den kan vara ensidig (påverkar endast en epididym) eller bilateral, när båda epididymerna är inflammerade. Vid beröring är epididymis - och ibland även testikeln - svullna, styva och smärtsamma, ofta följd av erytem. När den inflammatoriska processen sträcker sig till alla anatomiska strukturer som innehåller spermatkabeln, utvecklas epididymit till funikulit, medan när inflammationen påverkar vasdeferenserna, utöver epididymis, talar man om deferentit . Många patienter med akut bakteriell epididymit påverkas också av uretrit och visar infekterad urin och urologiska abnormiteter.
- Kronisk epididymit: akut epididymit, när den lämnas obehandlad eller inte behandlas ordentligt, kan utvecklas till sin kroniska form, där inflammationsprocessen sker utan bakteriell infektion. Kronisk epididymit kan emellertid också uppträda efter ett korrekt och målinriktat upplösande ingripande av akut epididymit, eftersom de könsorganiska anatomiska strukturerna blir mer ömtåliga, känsliga och känsliga. I detta avseende är dessa strukturer mer utsatta för epididymit, just för att den tidigare skadades. I liknande situationer är den enda möjliga lösningen kirurgi.
Båda former av epididymit kan ha ett bakteriespecifikt ursprung (särskilt gonokocker, brucella) eller icke-specifika (t.ex. gramnegativa i allmänhet) - icke-bakteriell (t.ex. mykotisk, dock sällsynt) eller traumatisk.
En annan form av epididymit, som också påverkar testikeln är känd som orchi-epididymit, ofta orsakad av gonorré, sekundära infektioner orsakade av en inbyggande kateter; ibland representerar orchi-epididymit den mest omedelbara komplikationen av urinvägsinfektioner som är förknippade med uritrit eller prostatit. Till och med en komplikation efter prostatisk operation kan orsaka inflammation av epididymis.
I allmänhet har orchi-epididymit ett icke-specifikt bakteriellt ursprung (gram-negativ), även om Chlamydia trachomatis är isolerad hos vissa patienter: Dessa gramnegativa orsakar svullnad in situ, förknippade med erytem och scrotalödem.
Det finns emellertid också den icke-bakteriella formen av orchi-epididymit: i detta fall är etiologin osäker, fastän många författare tror att retrograd spridning av infekterade vätskor genom vas deferens kan utgöra ett acceptabelt orsakssamband.
När inflammation, smärta och känslan av svullnad bara påverkar testikeln, utan att påverka epididymis, pratar vi mer exakt om orchitis .
En annan form av epididymit, som redan nämnts i introduktionsartikeln, är kemisk epididymit, som kännetecknas av urinflöde i vas-deferenserna. I liknande situationer är det patologiska tillståndet en följd av administrering av särskilda läkemedel (t.ex. amiodaron) eller av överdriven fysisk ansträngning.
Epididymit: symptom
För att lära sig mer: Epididymit symptom
Den symptomatiska bilden av epididymit varierar beroende på tillståndets svårighetsgrad; ofta drabbas den drabbade patienten av en liten förändring av basaltemperaturen (lågkvalitativ feber) som ofta blir en riktig feber. Testikulär smärta och närvaron av en styv och fast massa i pungen är symptom närvarande i de flesta fall och orsakas i synnerhet av lesioner av epididymis (t ex tuberkulösa knölar). om i epididymis skadorna uppträder tidigt, det vill säga från sjukdomsuppkomsten, vid testikelnivå, istället framträder spänningen, styvheten och bildandet av knutar senare. Bara för att undvika spridning av lesioner i de omgivande platserna, bör det terapeutiska ingripandet vara omedelbart.
Mer allmänt är bland de vanligaste symptomen relaterade till epididymit nämnts: smärtsam utlösning, smärta vid samlag (dyspareunia), rodrörelse / svullnad, könsbesvär, frossa, svullna lymfkörtlar, dysuri, urinläckage och smärta i nedre delen av buken.
Den epididymit som orsakas av tuberkulos förtjänar ytterligare undersökning, eftersom de symtomatiska profilerna hos de drabbade patienterna är mer komplexa och artikulerade: Tuberkulos som påverkar epididymis börjar med karakteristiska svullna noduler, som ligger i nivån av testikelns undersida. Knutarna genererar känslor av tyngd och generaliserad könsorganisk sårhet; när tuberkulös epididymit åtföljs av feber och akut smärta, är all sannolikhet sjukdomen också relaterad till bakterieinfektioner.
komplikationer
Epididymit får aldrig försummas eller minimeras eller underskattas: det är en patologi i alla avseenden som ibland kan generera mycket allvarliga skador. Testikulär smärta kan till exempel degenerera och orsaka permanent skada, vilket medför till exempel minskad fertilitet. De allvarligaste riskerna är skrotabscess (ett eventuellt tillstånd när vävnaderna som påverkas av infektionen ger upphov till pus) och förminskningen av testikeln som påverkas av epididymit.
Ibland kan epididymit diagnostiseras felaktigt som testikelvridning, förhållanden som är mycket lik symptomatologiska synvinkel: diagnosen måste dock vara exakt och entydig, eftersom den vridna testikeln är en patologi som är mycket allvarligare än utgör en allvarlig risk För testikelcirkulation krävs brådskande akut intervention.
