Trichinella

Nematod parasit

Trichinella är en nematodsparasit, huvudpersonen i infektioner som kallas trichinos eller trichinellos. Vi talar om en allestädes närvarande cylindrisk mask i naturen, överförd till människor genom att intagas smittat, rå eller underkokt kött. Trichinella-infektioner kräver omedelbar läkemedelsbehandling: behandlingstiden kan vara dödlig för offret. Trichinelle kan i själva verket orsaka värdens död på grund av hjärtattack, njurkomplikationer eller allvarligt nedsatt luftvägar.

Mikrobiologisk beskrivning

Tillsammans kallas Trichinae, Trichinella multicellulära parasiter hör till phematum av Nematodes och till Trichuridaes ordning.

Trichinelle har en cylindrisk och fusiform kropp; De är utrustade med ett rörformigt magsäck som sträcker sig från den främre änden (munnen) till motsatsen (anus).

Den främre delen av trichinellen är vanligtvis avsmalnande, medan den bakre delen, svullen och rundig, innehåller könsorganen.

Den manliga trichinellaen är mindre än honan och är försedd med en testikel och två koniska spikuler. Det uppskattas att kvinnlig Trichinella kan producera upp till 1 500-2 000 larver över sin livstid.

Ur den patologiska synvinkel är de mest intressanta arterna som tillhör "Trichinella" släktet:

• Trichinella spiralis : förmodligen den viktigaste arten av släktet Trichinella. Det finns i många köttätande och allätande djur från hela världen
• Trichinella britovi : finns hos köttätare i Europa och Västra Asien
• Trichinella nelsoni : Trichinella arter som finns i afrikanska rovdjur (t.ex. hyener och lejon)
• Trichinella pseudospiralis : parasiten har isolerats i däggdjur och fåglar överallt
• Trichinella murrelli : parasit upptäckt i vilda djur i USA
• Native Trichinella : typiska parasiter av arktiska djur som björnar och rävar

Två andra Trichinella-arter har identifierats ( T. Papuae och T. Zimbabwensis, respektive i Nya Guinea och Tanzania) som inte verkar förmedla trichinellos hos människor.

Biologisk cykel

Trichinellas biologiska cykel är ganska ovanlig: de små parasiterna i trichinella-släktet mognar i en mellanliggande värdens tarmkanal (t.ex. grisar, rävar, katter, björnar). De vuxna kvinnorna i Trichinella producerar små grupper av levande larver: Korsar värdens tarmväggen, Trichinella larverna, som är förtjust i blodet, går först in i blodomloppet och sedan in i den lymfatiska. Inom kort tid kommer trichinellen i den strimmiga muskelvävnaden, där de blir inneslutna och inneslutna i en kapsel.

Mannen kan kontrakta infektionen genom att äta rå kött eller malcotte infekterad med Trichinella. Vid människa smälter trichinellacystorna i magen; Sedan flyger larverna in i tarmkanalen hos offret, där de börjar en ny livscykel. Under sex veckor släpper trichinella-kvinnorna larverna som därefter blir förtrollade och orsakar smärta, feber och i de allvarligaste fallen döden.

Trichinellos orsakas av intag av rå eller underkokt kött innehållande förtrollade larver (förutom T. pseudospiralis och T. papuae som inte förtrollar ) av olika arter av Trichinella. . Efter exponering för magsyra och pepsin frisätts larver av cyster och invadera tunntarmen i tunntarmen där de utvecklas till vuxna maskar . Honorna är 2, 2 mm långa; hanarna 1, 2 mm. Dessa maskar lever cirka fyra veckor i tunntarmen. Efter en vecka släpper kvinnorna ägget ut som migrerar till de strimmiga musklerna där de är upphetsade .

symtom

Att lära sig mer: Trichinosis symptom

De karakteristiska symptomen på Trichinella-infektioner beror huvudsakligen på infektionsladdningen, den berörda trichinella-stammen och värdens reaktivitet.

Trichinella är en snygg parasit: 2-4 dagar efter att ha tagit rå / underkokt kött som är smittat med Trichinella, klagar mannen på rena gastrointestinala symptom. Efter 1-3 veckor faller den kliniska bilden av offret i intensiv muskelsmärta, ödem, feber och utslag. Jag ser i detalj de mest återkommande symptomen som skiljer de olika utvecklingsstadierna i patologin.

1. Gastrointestinala fasen (24-48 timmar efter infektion): patienten klagar över diarré, buksmärta, kräkningar och feber.
2. Muskelfas (efter 7 dagar från infektion): Klibbar i värdens muskelvävnad, Trichinella larver orsakar ledsmärta, periorbital och ansiktsödem, huvudvärk, petechia och klåda. Larval encyst i muskler orsakar svaghet och myalgi. Konjunktivit är också ett återkommande symptom i denna fas av trikinellos.
3. Kritisk fas: patientens vitala funktioner kan vara kraftigt komprometterad när Trichinella infektion sprider sig till olika delar av kroppen. Möjliga komplikationer inkluderar: Inblandning av centrala nervsystemet (ataxi, förvirring, konvulsioner, delirium, depression, lungförlamning, svimmelhet), binjurinsufficiens, myokardit, obstruktion av blodkärl och lungskador (lungblödning, andfåddhet, lunginflammation, hosta ). I de allvarligaste fallen - om än sällsynt - sker döden inom 2-8 veckor: i avsaknad av behandling dör patienten till följd av lunginflammation, lungemboli, encefalit, arytmi eller hjärtsvikt.

Låt oss kort återkalla att mildare Trichinella-infektioner kan vara helt asymptomatiska, så patienten inser inte infektionen. Det uppskattas att 90-95% av patienterna som lider av Trichinellosis klagar över mindre symtom: i detta fall tenderar infektionen att lösa utan komplikationer.

Diagnos och terapier

För erkännande av trikinella i köttet är laboratorieundersökningar nödvändiga: molekylbiopsi verifierar förekomsten av dessa parasiter (första raden diagnostiska testet). Många immunologiska tester finns för närvarande tillgängliga. Andra diagnostiska tester kan krävas vid misstänkt CNS-medverkan: EKG (elektrokardiogram), rachicentes (ländryggspunktur), elektromyografi.

Behandlingen av valet för trichinellosebehandling av litet organ är rent symptomatiskt och syftar därför till att ta bort symtomen. I detta avseende är de mest angivna läkemedlen analgetika och kortikosteroider (t.ex. prednison). För de mer allvarliga formerna kan tiabendazol vara effektivt vid eliminering av vuxna Trichinella parasiter från humant mag-tarmkanalen. Albendazol är också indikerat för detta ändamål, medan mebendazol (kombinerat med steroidläkemedel) är användbart för invasiva former.

förebyggande

Förebyggande av Trichinella-infektioner är ganska enkelt och uppenbart: Matlagning (> 62 ° C) eller frysning av kött - särskilt grisar och andra vilda djur - minskar risken för infektion. Trots vad som har sagts är frysning inte en helt effektiv metod att döda Trichinella larver.