Relaterade artiklar: Diabetisk retinopati
definition
Diabetisk retinopati är en komplikation av diabetes.
Vid basen av denna okulärpatologi finns en förändring av det mikrovaskulära systemet, vilket innebär skada på väggarna hos de små blodkärlen som finns i ögatets baksida. Denna process orsakar en ökning i kapillärpermeabilitet och den efterföljande ackumulationen av fluider i retinala vävnaden (diabetisk mikroangiopati). När diabetisk retinopati blir svårare börjar nya blodkärl bildas på näthinnans yta, vilket kan bryta, skada näthinnan och orsaka plötslig och smärtfri minskning av synskärpa. Graden av sjukdomen är starkt korrelerad med varaktigheten av diabetes, blodsockernivåer och blodtryck.
Vanliga symptom och tecken *
- Ögonmattning
- Halo runt ljuset
- Ändrad färgvision
- Nattblindhet
- Rörliga kroppar
- photopsias
- Narrowing av det visuella fältet
- Minskad vision
- Intrakulär blödning
- skotom
- Dubbelsyn
- Suddig syn
Ytterligare indikationer
I de tidiga stadierna kan diabetisk retinopati inte orsaka några symtom. Dock kan sjukdomsprogression leda till förlust av visuell funktion, som i många fall inte kan reverseras. Diabetisk retinopati påverkar vanligtvis båda ögonen och kännetecknas av neovaskularisering, ökad kapillärpermeabilitet och mikroanuryser (små extroflexioner av väggarna i näthinnens kapillärer som ofta orsakar hällning av vätskor). Karakteristiska särdrag hos sjukdomen är också exsudater (lipidfyndigheter i näthinnan), blödning och traktuell retinalavlossning. De visuella symtomen är framförallt associerade med makulärt ödem eller makulär ischemi (de små blodkärlen som levererar näthinnan kan bli blockerad): i båda fallen får makula inte längre tillräcklig blodtillförsel för att fungera ordentligt, vilket orsakar obfuscation av syn.
Macularödem, det vill säga förtjockningen av näthinnans centrala del, orsakad av läckage av vätskor från kapillärerna, är den vanligaste orsaken till blindhet från diabetisk retinopati. Symtom kan också innefatta minskning av nattesyn, svårigheten att uppleva färger, utseendet på rörliga kroppar (floaters), ljusa blinkningar (fotopslagen) eller tomma och mörka områden i det visuella fältet.
De karakteristiska tecknen på diabetisk retinopati kan vara synliga vid undersökning av fundusen. Ytterligare detaljer framhävs med fluorescein-angiografi och optisk koherens-tomografi (OCT). Förutom noggrann hantering av diabetes använder behandlingen laserfotokoagulering, intravitreal injektion av droger, vitrektomi eller en kombination av dessa metoder.
Eftersom symtomen på diabetisk retinopati uppträder kan tillståndet vara mycket svårt att kontrollera. Därför rekommenderas patienter med diabetes att genomgå en grundlig ögonundersökning minst en gång om året.
