genera
Kolposkopi är ett screeningstest för detektion av livmoderhalscancer.
Det utförs för att undersöka fallet hos patienter med Pap smear som har ett onormalt utfall. Om pap-testet är det första nivået diagnostiska testet för tidig identifiering av livmoderhalscancer är kolposkopi det andra nivået diagnostiska testet för tidigt igenkänning av samma maligna tumör.
Under undersökningen söker läkaren efter möjliga pre-neoplastiska lesioner tack vare den optiska utvidgningen och med hjälp av specifika lösningar, såsom ättiksyra och / eller Lugols vätska.
Vid behov möjliggör kolposkopi också en liten och målinriktad samling av vävnadsprover, som ska utsättas för en histologisk undersökning (dvs. en mikroskopisk laboratorieutvärdering riktad mot cellstudien och sökandet efter eventuella onormala celler).
Om misstankarna relaterade till en möjlig livmoderhalscancer är välgrundade, är nästa steg till kolposkopi att planera den mest lämpliga behandlingen.
Undersökning med låg risk för biverkningar, colposcopy ger en specifik förberedelse, som dock är lätt att följa.
Kort genomgång av Pap-testet
Pap-testet är det första nivåns screeningtest för tidig upptäckt av livmoderhalscancer eller livmoderhalscancer hos kvinnor.
Vi upprepar att ett screeningtest är ett test som utförs på en del av befolkningen som anses vara utsatt för en viss sjukdom för att identifiera sjukdomen i fråga på ett tidigt stadium.
Pap-testet är schemalagt vart tredje år hos kvinnor i åldrarna 20-25 och 64 år.
EN ANOMALOUS PAP-TEST ANVÄNDER ALLTID PRESENCE OF TUMOR?
Ett onormalt Pap-test betyder inte nödvändigtvis närvaron av livmoderhalscancer. mer än någonting det är en "varning", vilket signalerar behovet av att genomgå ytterligare och regelbundna kontroller.
Vad är kolposkopi?
Kolposkopi är det andra nivåns screeningstest för tidig upptäckt av livmoderhalscancer. Som sådan är det därför den diagnostiska undersökningen som följer de avvikande Pap-testerna och som tjänar till att bekräfta eller förneka det som understrykades av den senare.
Baserat på användningen av ett visst instrument - den så kallade colposcope- kolposkopi är praktiskt taget den gynekologiska undersökningen som gör det möjligt att visualisera vävnadsaspekten hos de inre väggarna hos vissa organ i den kvinnliga könsorganen, särskilt på halsen av "livmodern, vagina och vulva, som framhäver eventuella förkreativa skador.
Livmoderhalscancer: vad är det?
Tummen (eller cancer) i livmoderhalsen är en malign tumör som härrör från en cell i den yttre delen av livmodern, en del som föregår öppningen av den senare i slidan.
Framkallad i allmänhet av prekreftartade skador som är skyldiga till att de bildas i specifika stammar av humant papillomvirus ( HPV ) är livmoderhalscancer en av de mest utbredda formerna av cancer bland kvinnor över hela världen, enbart endast för bröstcancer .
Under några år kan unga kvinnor räkna med tillgången på ett vaccin mot HPV, vilket är ett utmärkt verktyg för att förebygga livmoderhalscancer. Eftersom ovannämnda vaccin inte garanterar total täckning mot alla möjliga HPV-stammar och eftersom effekterna av vaccinationstäckning på ett avstånd av år fortfarande är okända för närvarande är det bra att kvinnor fortsätter att genomgå regelbundna diagnostiska test, även efter vaccination.
Lyckligtvis hindrar förmågan att diagnostisera i förväg (via Pap-test och kolposkopi) och behandla, alltid i tid, de före-cancerösa HPV-lesionerna för att dessa lesioner fortskrider till den faktiska cancer.
Påminner om att många år innan omvandling av förkreativa lesioner till maligna neoplasmer är nödvändig, så är hoppet om en lyckad behandling så stor som möjligt.
Colposcope
Colposcope är ett slags binokulärt eller monokulärt mikroskop, försedd med ljus och utrustad med en förstoringsförmåga för undersökningsobjektet - det är livmoderhalsen, vagina och vulvaens väggar - som går från minst 6 till högst 40 gånger.
Under kolposkopi förblir kolposkopen utanför den kvinnliga genitalapparaten, cirka 30 centimeter från slidan.
- De mindre förstoringsbefogenheterna tjänar till att visualisera den allmänna arkitekturen hos de anatomiska sektionerna som undersöks, medan
- De större makterna av utvidgningen tjänar till att undersöka i detalj livets livmoderhals livmoderhalscancer, vagina och vulva och att framhäva eventuella förkreativa skador.
Vad är nästa steg till kolposkopi?
Om misstankarna relaterade till förekomst av livmoderhalscancer blir en visshet (dvs när diagnosen livmoderhalscancer är positiv), är nästa steg till kolposkopi att välja den lämpligaste behandlingen. Detta val är baserat på svårighetsgraden av skadorna och patientens specifika anatomiska egenskaper.
Bland de möjliga behandlingarna av livmoderhalscancer ingår kirurgiska och icke-kirurgiska terapeutiska ingrepp, klassificerade respektive i excisionala metoder (konisering med skalpell, konisering med laser, konisering med diatermiskt handtag och koning med radiofrekvensnål) och destruktiva metoder (diatermokoagulering, kryoterapi, termokoagulering och laserförångning).
De ovan nämnda behandlingarna är alla mycket enkla, i stor utsträckning avgörande och vanligtvis exekverbara på poliklinisk basis.
Deras framgångsgrad är mycket hög och bekräftar att hela förebyggande vägen, från den första diagnosen till den slutliga behandlingen, verkligen kan förhindra utvecklingen av livmoderhalscancer.
Ursprungsbeteckning colposcopy
Termen kolposkopi härstammar från fackföreningen av två grekiska ord, som är: kolpos ( kön ) och skopeo ( σκοπέω ). Ordet " kolpos " betyder "vagina", medan ordet " skopeo " betyder "att observera".
Därför är den bokstavliga betydelsen av kolposkopi "observation av vagina".
indikationer
Med tanke på den extrema betydelsen av tidig behandling av livmoderhalscancer, indikeras kolposkopi både för kvinnor vars paputsmörjning visade blygsamma förändringar och för kvinnor i vilka det finns en viktig indikation på neoplasi.
Den kolosskopiska diagnostiska betydelsen resulterar inte bara av dess visualiseringskapacitet utan också av att det tillåter gynekologen att ta några misstänkta vävnadsprover, för att i andra hand kunna lämnas in till specifika histologiska laboratorieutvärderingar ( cervikalbiopsi ).
Kom ihåg ...
Huvudindikationen för kolposkopi är att undersöka de onormala resultaten av ett Pap-test i ett sammanhang av möjlig livmoderhalscancer.
Andra användningar av kolposkopi
Kolposkopi används också för att övervaka effekten av möjliga terapier som genomförs för att ge livmoderhalsen sin normala karaktär (OBS: de kan också vara terapier för behandling av en förkreativ lesion), liksom vid diagnos av transmissionsinfektioner sexuella (även humana papillomvirusinfektioner), genitala vårtor och onormal blodförlust.
beredning
Kolposkopi innebär en särskild förberedelse som kan sammanfattas enligt följande:
- Kvinnor som fortfarande är menstruerade måste vara överens med läkaren vid tidpunkten för undersökningen baserat på menstruationscykeln. Faktum är att kolposkopi måste ske utanför menstruationen, helst två veckor efter det senare (dvs halvvägs genom menstruationscykeln);
- Två dagar efter provdatumet måste varje patient avstå från samlag och från användning av sköljmedel, ägg, vaginala krämer och / eller tamponger, eftersom de är alla element och omständigheter som på något sätt kan ändra eller maskera celler i den livmoderhalsiga ytan (vilket äventyrar undersökningens framgång);
- Om patienten misstänker att hon är gravid (till exempel på grund av en menstruationsfördröjning), måste hon informera den läkare som ska genomföra ovannämnda undersökning.
Graviditet är inte en kontraindikation för kolposkopi, även om den senare innefattar cervikalbiopsi; Det är dock bra att läkaren i alla händelser är medveten om situationen för att bättre kunna hantera den större risken för blödning som den aktuella undersökningen innebär för gravida kvinnor i samband med att ett vävnadsprov tas.
- Om patienten är medveten om att lida av narkotikaallergier måste hon meddela gynekologen ovannämnda läkemedel.
- Om patienten regelbundet tar en eller flera mediciner, måste hon rapportera till gynekologen vad dessa läkemedel är. Detta är extremt viktigt när läkemedlen i fråga har förmåga att späda blodet (t.ex. warfarin, aspirin, etc.), eftersom farmakologiska preparat med sådana egenskaper främjar blodförlust.
- Om patienten nyligen har lider av någon vaginal, livmoderhals- eller bäckensinfektion, måste hon anmäla detta till gynekologen.
- För att klara av blodförlusten som kan inträffa i slutet av kolposkopi med vävnadsutvinning, skulle det vara lämpligt för patienten att bära ett trosorfoder med henne att bära efter proceduren.
Nyfikenhet: hur man hanterar kolposkopi ångest?
Flera kvinnor som planerar en kolposkopi utvecklar en känsla av ångest, blandad med panik, delvis oberättigad; allt detta är helt enkelt kopplat till rädslan för den diagnostiska undersökningen och vad den kan lyfta fram.
I ljuset av detta, för att möta kolposkopi mer lugnt, bjuder gynekologer patienter att begära information från dem eller från allmänläkaren angående de olika stegen i den aktuella diagnostiska undersökningen, utan rädsla. De råder också att fråga vänner eller bekanta för förtydliganden, som redan har gjort kolposkopi tidigare, eftersom de är utmärkta vittnen. För att ytterligare underlätta spänningen får vissa patienter bära en bärbar musikanordning med dem på provdagen och lyssna på favoritmusiken under diagnosproceduren.
Är det möjligt att äta före kolposkopi?
Kolposkopi involverar ingen anestesi, därför förlägger den inte fasta eller begränsningar på att äta och dricka.
Hur man gör det
När patienten har bädat en sjukhusrock som är speciellt förberedd för henne, uppmanar gynekologen henne att sitta på en särskild säng, utrustad med benstöd och förmodar henne att anta den så kallade gynekologiska positionen med en gynnsam introduktion till introduktionen av ett instrument som kallas spekulum.
Figur: Plastspekulum
Spekulumet tjänar till att "öppna" vagina och att synliggöra, genom colposcope, inre vaggar i själva vagina och livmoderhalsen.
Mycket ofta, för att bättre uppskatta de olika detaljerna i de ovan nämnda organen, tillämpar gynekologen specifika lösningar, såsom ättiksyra eller den så kallade Lugol-vätskan .
Eventuell biopsi äger rum vid denna punkt i proceduren: Samlingen av det vävnadsprov som ska analyseras i laboratoriet sker med hjälp av ett speciellt kirurgiskt instrument som tidigare desinficerats.
När synkroniseringen och det eventuella vävnadsavlägsnandet har slutförts kan kolposkopi anses vara avslutad; Vid denna tidpunkt extraherar gynekologen spekulumet från slidan och uppmanar patienten att komposera.
Är kolposkopi smärtsam?
Kolposkopi är en generellt smärtfri undersökning, speciellt om den inte innefattar insamling av ett vävnadsprov för en efterföljande livmoderhalsbiopsi; I själva verket kan denna sista operation orsaka en smärtsam / irriterande känsla, åtföljd av en slags nypa eller lindriga kramp vid provtagningstillfället.
Andra möjliga omständigheter som kan vara obehag eller obehag under kolposkopi är:
- Det ögonblick då gynekologen sätter in spekulumet, men endast i närvaro av irritation, dålig smörjning eller smalhet i livmoderhalsen.
- Det ögonblick då gynekologen använder ättiksyra eller Lugols vätska. Dessa lösningar kan leda till en tillfällig brännande känsla.
Varaktighet av kolposkopi
Vanligtvis varar kolposkopi så länge som en gynekologisk undersökning, dvs 10 till 20 minuter .
De mest långvariga förfarandena är de där gynekologen samlar ett prov av vävnad som ska utsättas för laboratorieanalys.
När väntas hemresan?
En kvinna som utsätts för kolposkopi kan återvända hem och återgå till sin normala dagliga verksamhet (t.ex. körning, arbete etc.) omedelbart efter att diagnosproceduren avslutats.
Gynekologer tenderar att rekommendera en vilodag endast i det fall colposkopi har tillhandahållit ett vävnadsprov (för livmoderhalsbiopsi) och denna provtagning var ansvarig för en mer påtaglig blodförlust än vanligt.
Nyfikenhet: kolposkopi och sportaktivitet
I allmänhet rådgör läkare kvinnor som genomgår kolposkopi med vävnadsuttag för att avstå från minst en dag från sportaktiviteter.
risker
Kolposkopi är ett säkert diagnostiskt test för de flesta kvinnor. Det är faktiskt mycket sällsynt att det kan ge upphov till negativa effekter och andra problem.
Biverkningar: vad är de?
Exklusiva förfaranden för att samla ett prov av livmoderhalsvävnad består av eventuella negativa effekter av kolposkopi:
- Blodförlust från vilken gynekologen tog vävnadsprovet och efterföljande episoder av vaginalblödning . I allmänhet går vaginala blödningsepisoder upp till 5 dagar och är uttömda på egen hand utan särskild behandling. så länge som dessa episoder äger rum, rekommenderar gynekologer att avstå från sexuell aktivitet och applicera en vaginal swab;
- Persistent känsla av obehag eller vaginal förbränning . I allmänhet löses det inom en vecka. Under sådana omständigheter råder gynekologer att undvika samlag och heta badar.
- Utveckling av en infektion . Tillgång till patogener i organismen är den lesion som lämnas genom samling av vävnadsprover. Om vid den första symtom på infektion (t.ex. feber, läckage av illaluktande vätska från skeden, synlig blödning, bäckensmärta) kontaktar den berörda personen sin gynekolog, finns det en bra chans att övervinna problemet i fråga utan komplikationer.
När ska en läkare kontaktas omedelbart efter en kolposkopi?
Efter en kolposkopi borde en kvinna omedelbart kontakta sin gynekolog om hon är offer för: markerad vaginal blödning, hög feber följd av frossa och svår bäckensmärta.
Kontra
De representerar en kontraindikation mot kolposkopi: pågående menstruation och annan blodförlust, akut cervicit, svår vaginit och intaget av antikoagulations- och antiplatelet läkemedel.
För kvinnor som just har fött, finns det möjlighet att utföra en kolposkopi först efter 6 månader från den glada händelsen.
