ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ® är ett läkemedel baserat på metolazon

THERAPEUTIC GROUP: Diuretika / Diuretika med mindre diuretisk verkan, tiaziderliknande.

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Avstånd ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ® är indicerat för behandling av alla de oedematösa tillstånden som karaktäriseras av större hydro-salt retention och medelhögt höghögt blodtryck. I de mer allvarliga formerna kan ZAROXOLYN ® däremot kombineras med andra antihypertensiva läkemedel.

Verkningsmekanism ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ® som ett tiazidliknande diuretikum, är vanligen taget oralt och koncentreras en gång till omkring 65% av den totala dosen, huvudsakligen på njurarna, där den kan utföra sin biologiska verkan inom en timmes administrering. . På den här nivån kan den hämma natriumkanalerna uttryckta på den apikala ytan av cellerna i distal tubulat och av den stigande nekron Henle slingens kretslopp, vilket minskar natriumreabsorptionen och främjar utsöndring och den därmed följande diuretiska effekten. Den antihypertensiva effekten riktad mot de arteriolära glattmuskelcellerna observeras ungefär efter 1-2 veckors behandling, när de ges låga nivåer av sodemi, ökar natrium / kalciumbyten, vilket garanterar en större reabsorption av natrium och större utsöndring av kalcium, vilket reducerar kontraktilegenskaperna hos det vaskulära medelskiktet.

Efter den terapeutiska verkan utsöndras cirka 80% av metolazonen i urinen medan den återstående delen avlägsnas via gallan.

Studier utförda och klinisk effekt

1. METOLAZON IN CARDIAC INSUFFICIENCY

Även om litteraturen föreslår studier med ett mycket lågt antal patienter inskrivna (högst 250 per studie), används metolazon dagligen i klinisk praxis, och kombineras ofta med en slingediuretikum vid behandling av hjärtsvikt. Trots den låga provstorleken tycks alla studier vara överens om den terapeutiska effekten av metolazon, som också används vid doser under 5 mg / dag, för vilka många biverkningar undviks.

2. METOLAZON FÖR BEHANDLING AV DILATATIV KARDIOMYOPATI

Denna studie utförd av den tyska kardiologiska kardiologin visar hur patienter med lidande hjärtkardiomyopati, följaktligen med kombinerat ödem och eldfast behandling mot normal diuretikbehandling, säkerställde tillsats av metolazon med låg dos (2, 5 / 5 mg dö) en viktig återhämtning av diures och en betydande viktminskning.

Att lägga till detta läkemedel till standardterapi kan sänka dosen av använt furosemid och därmed minska incidensen av hypokalemi.

3. METOLAZON I BEHANDLING AV HYPERTENSION

Studien, daterad 1986, är en av de första som visar den kliniska effekten av metolazon vid behandling av medelhög hypertension. Faktum är att resultaten från 105 patienter visade att denna aktiva substans, även vid doser på 0, 5 mg, skulle kunna garantera ett tryckfall om cirka 10 mmHg, i avsaknad av biverkningar som var värd klinisk anmärkning.

Metod för användning och dosering

ZAROXOLYN ® 5/10 mg metolazon tabletter

För behandling av hypertensiva tillstånd rekommenderas doser mellan 2, 5 och 5 mg (en halv tablett - 1 tablett) på morgonen, förlängd i 3/4 veckor
För behandling av oedematösa tillstånd på grund av hjärtsvikt rekommenderas doser på 2, 5 till 5 mg per dag, tas på morgonen.
För behandling av ödem på grund av njursvikt kan doser mellan 5 och 20 mg per dag användas.

Med tanke på den långvariga åtgärdstiden, när det terapeutiska målet uppnåtts skulle det vara användbart att ställa en underhållsdos, sänka dosen i förhållande till angreppsverkan.

Doserna måste i vilket fall som helst optimeras av läkaren, efter en noggrann utvärdering av den fysio-patologiska tillstånden och svårighetsgraden av patologin.

Varningar ZAROXOLYN ® Metolazone

Liksom med andra behandlade diuretika, innan du tar ZAROXOLYN ® under hela terapeutiska förfarandet, skulle det vara nödvändigt att ständigt övervaka några blodparametrar, såsom sodemi, kalium, azotemi, urikemi och glykemi, särskilt hos diabetespatienter eller de som genomgår terapi hypoglykemiska. Vid ändring av en av dessa parametrar är det nödvändigt att granska behandlingsplanen och rapportera ovan nämnda värden innan de fortsätter med läkemedlet.

Med tanke på den hypokalemiserande effekten av ZAROXOLYN ® skulle det vara indicerat att ta kaliumrika livsmedel eller specifika kosttillskott samtidigt som läkemedelsbehandling.

Å andra sidan, med tanke på förmågan att förvärra hyperurikemi, ska den administreras försiktigt hos giktpatienter. Även om inga direkta effekter av ZAROXOLYN ® är kända för att ändra normal körförmåga och användning av maskiner, är det nödvändigt att anse att felaktiga doser eller oväntade biverkningar kan avsevärt minska den normala perceptiva och reaktiva förmågan hos patienten som genomgår behandling.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Även om studier utförda på djur har avvärjat teratogena effekter på fostret, metolazon, kan den aktiva substansen i ZAROXOLYN ® lätt passera placenta och hindra fostret till risken för neonatal gulsot, trombocytopeni och andra biverkningar som är typiska för vuxna. Dessutom kan denna aktiva beståndsdel utsöndras oförändrad i bröstmjölk.

Mot bakgrund av dessa data är användningen av ZAROXOLYN ® under hela graviditeten kraftigt avskräckt, medan det föreslås att man avbryter amning om det tas senare.

interaktioner

ZAROXOLYN ® kan interagera med:

Loop diuretics, orsakar en riklig förlust av vätskor och elektrolyter, för vilka det skulle vara nödvändigt att korrigera doserna;
Alkohol och barbiturater, med ökad hypotensiv effekt
Cyklosporin, vilket orsakar en ökning av serumkreatinin;
Digital, vilket ökar incidensen av arytmier och hjärtslagstörningar som hör samman med hypokalemi.
Kortikosteroider och relativ risk för hypokalemi
Litium och curare, vilket förstärker den toxiska effekten;
Antikoagulantia, ändra sin normala biologiska funktion
Insulin och orala antidiabetika, med en signifikant minskning av glukostolerans.

Kontraindikationer ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ® ska inte tas i händelse av överkänslighet mot läkemedlets aktiva substans eller till en av dess föreningar, i fall av anuri, koma och leverprotea.

Det rekommenderas inte för användning i pediatrisk ålder.

Biverkningar - Biverkningar

Administreringen av ZAROXOLYN ® kan bestämma uppkomsten av biverkningar av olika slag på grund av läkemedlets markerade biologiska och metaboliska aktivitet eller överkänslighet mot en av dess föreningar.

Därför är det bland de vanligaste biverkningarna möjligt att hitta ortostatisk hypotension, med svårigheter att upprätthålla en upprätt position, illamående, kräkningar, diarré, huvudvärk, aptitlöshet och muntorrhet, allt symptom som huvudsakligen kan hänföras till läkemedlets diuretiska och saluretiska verkan. Till dessa reaktioner tillsätts andra av hematologiskt intresse, bestämt av fenomenet hemokoncentration, såsom en ökning av glykemi, azotemi, kreatinin, giktattacker och förändring av blodtalet.

I fall av överkänslighet mot läkemedlet har dermatologiska reaktioner observerats, såsom nässelfeber, exantem och angiopatier.

I de ovannämnda fallen är det nödvändigt att konsultera din läkare och eventuellt stoppa behandlingen med ZAROXOLYN ®

anteckningar

ZAROXOLYN ® kan endast säljas på recept.

ZAROXOLYN ® ska alltid användas efter samråd med din läkare.

Den oskäliga användningen av ZAROXOLYN ® mellan idrottare och icke-idrottare, i sökandet efter förlusten av några pund, utsätter kroppen för allvarliga biverkningar. Vidare är det alltid lämpligt att upprepa att viktminskning dikteras av eliminering av vätskor och salter och inte av en verklig viktminskningseffekt, förstås som en förlust av fettmassa.

Därför klassificeras ZAROXOLYN ® som ett DOPANTI-ämne.