Visdomständer

Vad är de

Visdomständerna är de tredje och sista molarna som spirer i tandbågarna. Också kallade oktavor, visdomständer är skyldiga i deras singelnamn till den tid som de brister ut genom tandköttet: i jämförelse med de andra tänderna är domens dom långsam för att den ska uppträda normalt mellan 18 och 25 år, en ålder som - åtminstone teoretiskt - det kan kallas "domålder".

När visas de?

Utseendet på de fyra visdomständerna fastställer slutförandet av den permanenta dentitionen: Under normala förhållanden upptar varje visdomstand den sista - såväl som den innersta positionen av varje tandhalvbåg.

De tredje molarna gör dock inte alltid sin debut: det är inte sällsynt att en eller flera visdomständer, som återstår inbäddade i ben och tuggummi, inte visas. Under sådana omständigheter återspeglar den ofullständiga permanenta dentitionen ett tillstånd som kallas hypodonti (mindre än fyra visdomständer).

Andra tider, även om de lyckas delvis med att utbreda sig från tandköttet, fullbordar visdomständerna inte sin utveckling. Under liknande omständigheter förblir de tredje molarna, som inte finner tillräckligt med utrymme för att slutföra sin tillväxt, förankrade i det maximala eller mandibulära benet. Den ofullständiga utvecklingen av visdomständer kan i sin tur predisponera för bildandet av kronisk inflammatorisk foci för att göra det nödvändigt att extrahera störande tand.

Varför växer de upp?

Det är nu etablerat att visdomständer är nästan värdelösa för tuggning och leende estetik. Frågan som uppstår spontant är därför följande: varför växer de?

För att svara på denna fråga måste vi ta ett steg tillbaka och gå tillbaka några miljoner år: visdomständer är ett ärftligt arv som kommer till oss från de gamla hominiderna. För att klara en (bokstavligen) primitiv diet - bestående av rå kött och hårda och hårda livsmedel - behövde våra förfäder mycket starka tänder och lika starka och resistenta käkar. Evolutionen och kampen för överlevnad har sålunda "givit" visdomständerna till tidigare män, vilket underlättar deras tuggning av dessa livsmedel.

I nutid är näring är mjukare, därför sammansatt av mjukare livsmedel som inte kräver så kraftfull och energisk tuggning. Av den anledningen har dagens moderns käkar träffat en verklig evolution (eller snarare involution) som verkligen inte är väldigt glad: är mindre utvecklad än tidigare, de små käftarna förhindrar eller hindrar den rätta utvecklingen av tänderna av dom.

När ska man extrahera dem?

Det är inte alltid nödvändigt att fortsätta med utvinning av en eller flera visdomständer. Faktum är att när de är helt anpassade och inte skapar störningar av något slag kan visdomständer också förbli i sitt naturliga hem för livet. Trots vad som har sagts är vissa tandläkare av den åsikten att visdomständer alltid och under alla omständigheter avlägsnas kirurgiskt, eftersom de är värdelösa för tuggning och framförallt en möjlig källa till tandköttsbesvär och parodontala patologier (t.ex. pyorré).

Men det som är säkert är att utvinningen av visdomständer är oumbärlig under följande omständigheter:

• Visdomständerna påverkas av CARIE eller PULPITS: i detta fall rekommenderas det starkt att inte genomgå ett fyllnings- eller devitaliseringsförfarande för att rätta till infektionen. Ett liknande val skulle inte ge stor mening precis för att vi skulle rädda en "värdelös" tand för att tugga, och därigenom genomgå ett överflödigt ingripande.
• Visdomständerna skadas allvarligt av DENTAL ASCES, cyster, dental granulom eller andra allvarliga komplikationer.
• Visdomstanden växer felaktigt och INTE FÖRDELAS med de andra tänderna: det onormala läget som tas av den tredje molaren förhindrar eller hindrar inte korrekt tandrensning med tandkräm, pensel och tandvals, men utsätter också samma tand för risken för karies, tandvärk, svullna och inflammerade tandkött och i de allvarligaste fallen dental abscess.
• Misslyckande / ofullständig utveckling av de tredje molarna kan orsaka TEETH-SJUKDOMAR och GEM-INFLAMMATION (perikoronit). Vidare skapar en brist i tillväxten av visdomständer en typ av gingival depression, inom vilken bakterierna kan tränga in, vilket ger upphov till en serie skador och infektioner som gradvis degenererar.
• En partiellt trappad tyg i tandköttet kan undergräva hälsan och stabiliteten hos angränsande tänder: att finna otillräckligt utrymme, visdomständerna pressar andra, vilket orsakar krokiga tänder, masticatoriska svårigheter och trängsel av tänderna, som ligger till grund för en mer allvarlig dental maloklusion.
• TJÄNSTEN FÖR DOMSTOLEN INNEHÅLLER INGÅNG, som fastnar i mandibulär / maxillärbenet och är inte synligt med nakna ögon. Tändernas varaktighet i käftarna kan predisponera för utvecklingen av cystor som på lång sikt kan gynna infektioner eller försvaga stödbenet.
• Visdomständerna växer HORIZONTALLY och, tryck på andra molar, orsaka smärta under tuggning. Den snedställda tillväxten av visdomständer gynnar deponeringen av matrester på gingivalfissurerna som oundvikligen bildas: i detta fall hittar bakterierna dörrarna öppna för att starta en smittsam process som resulterar i karies och pulpit.
• Visdomständerna är SOPRANNUMERO: motsats till hypodonti talar man om hyperdonzia när de tredje molarna är mer än fyra. Återigen visar sig extraktion.
• TJÄNSTEN AV DOMSTOLEN SKICKA eller bryta: Under liknande omständigheter kan brutna eller flisade tänder främja penetrationen av bakterier inuti dem och lägga grunden för bildandet av prekler och dentala granulomer.

Tidig extraktion av visdomständer

Tidig utvinning av visdomstanden är en öppen fråga. Experternas åsikt om ämnet är uppdelad i två: medan vissa tandläkare rekommenderar att alltid ta bort visdomständerna eftersom de statistiskt predisponerar för infektioner och inflammationer, andra föreslår att de endast extraheras när de är en effektiv orsak till störningar, smärta och infektion.

Med tanke på att varje patient måste utvärderas noggrant av sin betrodda tandläkare, kan visdomständer fortfarande utvinnas tidigt, även i avsaknad av smärta eller andra sjukdomar.

Tidig extraktion av visdomstanden, före dess extrudering från gingivan, är fördelaktig eftersom:

• Minskar extraktionssvårigheter: kirurgisk avlägsnande av en helt formad tredje molar kräver en mer invasiv operation än den som skulle kräva en visdomständer som ännu inte är stumad och i den germina fasen
• Operationen är mindre riskfylld och enklare: Visdomstanden, fortfarande i groddarna, avlägsnas genom ett enkelt snitt genom vilket tandens bakterie görs lätt att glida ut
• Främjar en bättre postoperativ kurs: patienten återställer snabbare den totala masticatorkapaciteten efter tidig extraktion av visdomstanden
• Mindre efterkomplikationer komplikationer: extrahera en redan bildad visdomstand kan orsaka smärta även under 7-15 dagar efter operationen. I annat fall är kirurgisk avlägsnande av en visdomstand vid kim-scenen lättare och mindre komplex
• Det minskar risken att skada de anatomiska strukturerna intill visdomstanden