genera
Osgood Schlatters sjukdom är knäsmärta, som uppstår vid inflammation av tibial tuberositet.
Osgood Schlatter-sjukdomen är också en ren ungdomlig sjukdom, med förekomst av obalans i benet i tibial tuberositet som är typiskt för ungdomar och en onormal dragmekanism hos patellarsenan, i jämförelser av själva tibial tuberositeten.
De typiska symtomen på Osgood Schlatter-sjukdomen är smärta och svullnad strax nedanför knäet, för att vara exakt där patellar senan engagerar tibial tuberosity.
I allmänhet är diagnosen Osgood Schlatter sjukdom baserad på fysisk undersökning och medicinsk historia.
I nästan alla fall är Osgood Schlatter-sjukdomen ett tillfälligt tillstånd, vilket löser sig spontant i slutet av benutvecklingen som är typisk för ungdomar.
Vad är Osgood Disease Schlatter?
Osgood Schlatters sjukdom är det medicinska tillståndet som kännetecknas av knäsmärta, som uppstår vid ett inflammatoriskt lidande i tibial tuberositeten, dvs den främre framträdande av den distala epifysen hos tibia som patellar senan införs.
Osgood Schlatter-sjukdomen är också en ren ungdomssjukdom. Villkoren för tibial tuberositet finns faktiskt bara i år med ökad skeletttillväxt.
Experter anser inte Osgood Schlatters sjukdom som ett allvarligt tillstånd, eftersom det är avsett att lösa spontant inom några månader.
Osgood Schlatter sjukdom är ett exempel på apofysit ; I medicin hänvisar termen "apofysit" till en mängd osteokondros, kännetecknad av inflammation av en apofys, det vill säga en utsprång eller utväxt av ett ben i människokroppen.
För att förstå: Kort översikt över Tibial Tuberosity och Patellar Tendon
TIBIAL TUBEROSITET
Tibial tuberositeten (eller främre tibial apophysen ) är den beniga framträdandet som kan påvisas vid beröring, vilket framträder på framsidan av tibias proximala epifys (benben), strax under de så kallade kondylerna, dvs de förstorade områdena som utgör toppen av ben i fråga.
I anatomi identifierar termen " ben " den del av underbenet som löper från knä till fotled.
Skelettet i benet innehåller två ben: tibia och fibula .
ROTULEO TENDON
Den patellära senan, eller patellar-ligamenten, är bandet av fibröst bindväv, som förenar patella (knäet) till den karakteristiska beniga framträdande, som kallas tibial tuberositet, närvarande på framsidan av tibias proximala epifys (övre delen av benet, strax under knäet).
Strukturella delen av knäleden, patellar senan har egenheten att vara i kontinuitet med senskomplexet, som förenar quadriceps femorala muskeln till patella.
Quadriceps femoris-muskeln är placerad på lårets främre yta, en muskulär bild som innehåller så många som 4 element, som är: den stora laterala muskeln, den mellanliggande breda muskeln, den stora medialmuskeln och rektus femoris-muskeln.
Platt, bred och ca 4, 5 centimeter långt, har patellar senan uppgiften att hålla patella i rätt läge och att stödja quadriceps femoris i åtgärden att förlänga knäet.
Visste du att ...
Den patellära senan är en källa till bindväv som är användbar för kirurgisk reparation av ledband som, när den är skadad, saknar förmågan att läka spontant (t.ex. korsets främre korsband).
Epidemiology
Osgood Schlatter sjukdom är den främsta orsaken till knäsmärta hos ungdomar.
Tillförlitliga statistiska studier säger att Osgoods sjukdom Schlatter:
- På något vis i livet påverkar det 4% av den allmänna befolkningen bosatt i västvärlden;
- Det påverkar unga, särskilt under år med ökad benväxt (därför under 16 år, hos män och under 14 år, hos kvinnor).
- Det är vanligare hos unga män än hos unga kvinnor. I synnerhet drabbas män mellan 10 och 15 år mest.
Namnets ursprung
Osgood Schlatters sjukdom är skyldig till Robert Bayley Osgood (1873-1956), en amerikansk ortopedisk kirurg och Carl B. Schlatter (1864-1934), en schweizisk kirurg, som förtjänar kredit för att ha beskrivit först, oberoende av varandra, villkoret i fråga.
orsaker
Inledning ...
Under knäets böjnings- och förlängningsrörelser, som utförs i en normal promenad eller en körning, är lårets quadriceps femorala muskel huvudpunkten för en sammandragning som påverkar patellarsänken och indirekt på tibial tuberositeten; Den patellära senan är faktiskt utsatt för en spänning så att den utövar dragkraft mot den framträdande som förenar den med tibia.
Vad händer i Osgoods Schlatter-sjukdom?
Samtidigt med Osgood Schlatter-sjukdomsuppkomsten är den obalans i benet i tibial tuberositet som är typiskt för de tonåriga åren och en onormal dragmekanism hos patellar senen mot själva tibial tuberositeten. I ämnen med Osgood Schlatter-sjukdom stammar faktumet av en ovanlig stress, från den patellära senan, av en tibial tuberositet som ännu inte fullständigt ergjord, såsom den som är närvarande hos ungdomar på 10-15 år.
Konsekvenserna
Hos unga människor med Osgood Schlatter-sjukdom inflöser den patellära tendons onormala beteende tibial tuberositeten som ännu inte är fullständigt förgjord och inducerar dess förskjutning från sin naturliga plats till en alternativ plats.
Migrationen av tibial tuberosity innebär en förändring i området för ossifiering av det senare samt bildandet av ett onormalt utskjutande under knäet (avvikande eftersom det saknas hos människor som sparats från Osgoods sjukdom Schlatter).
Som framgår senare, i närvaro av en korrekt terapeutisk hantering av tillståndet, har ovannämnda anomalösa utskjutning och förskjutningen av ossifieringstätet hos tibial tuberositeten inga framtida återverkningar på funktionaliteten hos patellar senan, knä och / eller quadriceps femorala muskler.
Riskfaktorer: Vad hjälper Osgood Disease Schlatter?
Experter har observerat att, för att gynna Osgood Schlatters sjukdom, är de:
- Utövandet av sport där racing och hopp är utbredd;
- En viss genetisk predisposition till utvecklingen av tillståndet i fråga;
- En obalans mellan skeletttillväxten och tillväxten av muskel-ligamentapparaten, så att benväxten förutser, som det är snabbare, tillväxten av muskler och ligament.
Symtom och komplikationer
De karakteristiska symtomen på Osgood Schlatter-sjukdomen är smärta och svullnad strax under knäet, där patellar-senan engagerar tibial tuberositeten.
Kännetecken på smärta
Osgood Schlatter sjukdom ger smärta som förvärras med fysisk aktivitet och förbättras med vila .
Det bör noteras att ovannämnda smärta ökar i intensitet även när den involverade tibial tuberositeten är utsatt för trauma; Det här är en bekräftelse på tibial tuberositets lidande.
Osgood Schlatter sjukdom: Mono- eller Bilateralt tillstånd?
Osgood Schlatter-sjukdomen kan antingen vara ett ensidigt tillstånd, det vill säga det ger symtom på bara en undre del - eller ett bilateralt tillstånd - det innebär att det leder till symptom på båda benen.
Enligt vissa statistiska studier orsakar Osgood Schlatter-sjukdomen bilaterala symptom hos 20-30% av patienterna.
komplikationer
I de allvarligaste fallen kan Osgood Schlatter-sjukdomen leda till en fraktur av tibiens distala tibia efter mycket intensiva påfrestningar från tibial tuberositeten.
Det är viktigt att påpeka att denna komplikation är mycket sällsynt.
diagnos
I allmänhet är diagnosen Osgood Schlatter-sjukdom baserad på analys av symptom och tecken ( fysisk undersökning ) och på klinisk historia (eller medicinsk historia ).
Ibland sker det emellertid att läkare föreskriver ett röntgen i knäet ( knä röntgen), i syfte att analysera konsekvenserna av tillståndet på tibial tuberositeten i detalj.
Hur man förutsäger Osgood Schlatter sjukdom: Knäekografi
Läkare som specialiserat sig på diagnos och behandling av muskuloskeletala störningar hos ungdomar har funnit att knäelektronik är ett instrumenttest som kan upptäcka Osgood Schlatter-sjukdomen i början, när symtomen fortfarande saknas. I själva verket kan knäelektronografi detektera, på brosket som utgör tibial tuberositeten, en typisk anomali som produceras av Osgood Schlatters sjukdom under början.
Differentiell diagnos
I närvaro av Osgood Schlatter-sjukdomen innebär differentialdiagnosen skillnaden i tillståndet som bara nämnts av ett syndrom, som kallas Sinding-Larsen och Johansson syndrom, vilket involverar patellarsänken där den fäster vid patella.
terapi
I nästan alla fall är Osgood Schlatter-sjukdomen ett tillfälligt tillstånd, vilket löser sig spontant vid slutet av toppen av benväxten typiskt för ungdomar (16 år, hos män och 14 år, hos kvinnor).
Väntar på att detta ska hända, rekommenderar läkare en rad konservativa lösningar, inklusive:
- Vila från aktiviteter som ger smärta. Om patienten lider särskilt under aktiviteter som innebär att springa eller hoppa, är det bra att tillfälligt adressera honom till fysiska metoder som inte orsakar smärta.
- Applicera is på det smärtsamma området i 15-20 minuter, upprepas minst 4-5 gånger om dagen. Ispaket har en viktig antiinflammatorisk kraft, som emellertid många underskattar;
- Stretching och muskelstyrka övningar, syftar till att förbättra elasticiteten och tonen i quadriceps femorala muskler. Experter har observerat att en mer elastisk och starkare quadriceps femorala muskel minskar effekterna som den onormala spänningen hos patellar senan producerar mot tibial tuberosity;
- Antagandet, ibland av störst smärta, av en antiinflammatorisk med smärtstillande egenskaper. Bland de angivna antiinflammatoriska ämnena ingår paracetamol och ibuprofen (ett NSAID);
- Användning av knästöd med stödfunktion för patellarsänken.
Läkarna har observerat att man i praktiken tillämpar de ovannämnda konservativa åtgärderna, undviker komplikationer (fraktur av tibia) och säkerställer en upplösning utan tillståndets efterdyningarna. Å andra sidan försummar den ovannämnda förmånen risken för tibiens fraktur och ökar chanserna att behöva tillgripa kirurgi för ombyggnad av benomvikelser som bildas efter förskjutningen av tibial tuberositeten.
Schlatters sjukdom tenderar att modifiera tibial tuberositetens anatomi, men med rätt konservativa medel innebär detta inte någon framtida dysfunktion av knäet, patellar senan och / eller quadriceps femorala muskeln.
Vad ska man göra om symptomen kvarstår?
Om symtomen på Osgood Schlatter-sjukdomen fortsätter även vid slutet av den ungdomliga toppbenbenväxten är det mycket troligt att patienten måste genomgå operation .
Kort sagt innebär kirurgisk behandling av Osgood Schlatter-sjukdomen borttagandet av osseösa abnormiteter, som bildas genom benning, efter förskjutningen av tibial tuberositeten.
Denna terapi är inte särskilt komplex och garanterar optimala resultat. Efter några veckor av vila och fysioterapi kan patienten faktiskt återvända för att utföra någon form av fysisk aktivitet.
Användningen av kirurgi för att lösa Osgood Schlatters sjukdom är mycket sällsynt.
prognos
Prognosen vid Osgood Schlatters sjukdom är generellt godartad; endast i sällsynta fall, i själva verket kan tillståndet ge upphov till komplikationer eller göra det nödvändigt att tillgripa operation.
Om patienten följer doktorns indikationer avseende vila, isapplikation etc. har Osgood Schlatters sjukdom tenderar att inte ha några långsiktiga konsekvenser.
