oxacillin

Oxacillin är ett β-laktamantibiotikum som hör till klassen av resistenta p-laktamasepenicilliner.

Oxacillin - Kemisk struktur

B-laktamaser är speciella typer av enzymer som produceras av bakterier som kan hydrolysera p-laktamringen som finns i den kemiska strukturen av penicilliner. På så sätt kan bakterierna bryta ned antibiotikumet och överleva terapi.

Oxacillin är ett penicillin som inte är känsligt för detta enzym, därför är det användbart vid behandling av infektioner orsakade av p-laktamasproducerande bakterier.

indikationer

För vad den använder

Användningen av oxacillin är indicerad för behandling av infektioner orsakade av gram-positiva p-laktamasproducerande bakterier.

Närmare bestämt indikeras oxacillin vid behandling av:

Respiratoriska infektioner (som lunginflammation, bronkit, näsinfektioner, hals och öron);
Hud- och mjukvävnadsinfektioner (som till exempel finnar, septisk ulceration, abscesser, sårinfektioner, etc.);
osteomyelit;
Infektioner i genitourinvägarna;
bakteriemi;
Staphylococcal enterocolit.

varningar

Innan oxacillin tas i bruk, är det nödvändigt att utesluta överkänslighet mot andra penicilliner, cefalosporiner (annan kategori av β-laktamantibiotika) eller andra allergener.

Långvarig användning av oxacillin kan gynna utvecklingen av resistenta bakteriestammar eller uppkomsten av superinfektioner med resistenta bakterier och svampar (såsom infektioner orsakade av Clostridium difficile - vanligtvis åtföljd av diarré - eller Candida albicans ). Sådana superinfektioner kräver adekvat terapi.

Innan oxacillinbehandling startas och under hela tiden är det nödvändigt att genomföra regelbundna kontroller av blodkrasch.

Dessutom bör regelbundna urintester och regelbundna njurfunktionstest utföras under behandling med oxacillin.

Det är också lämpligt att genomföra konstanta kontroller av lever och hematopoietisk funktion.

interaktioner

Probenecid (ett läkemedel som används vid behandling av hyperurikemi och gikt) kan öka plasmakoncentrationen av oxacillin genom att minska eliminationshastigheten.

Samtidig administrering av oxacillin - eller andra resistenta p-laktamaspenicilliner - och aminoglykosider (annan klass av antibiotika) bör undvikas.

Oxacillin - och penicilliner mer generellt - kan minska effekten av orala preventivmedel .

Under alla omständigheter är det nödvändigt att informera din läkare om du tar - eller nyligen har tagits - läkemedel av något slag, inklusive receptfria läkemedel och växtbaserade och / eller homeopatiska produkter.

Biverkningar

Oxacillin kan orsaka olika biverkningar, men inte alla patienter upplever dem. Det beror på den känslighet som varje person har mot drogen. Följaktligen sägs att biverkningarna inte uppträder alla med samma intensitet hos varje patient.

Följande är de viktigaste biverkningarna som kan uppstå under behandling med oxacillin.

Allergiska reaktioner

Oxacillin kan orsaka både omedelbara och fördröjda allergiska reaktioner.

Omedelbara allergiska reaktioner uppträder kort efter administrering av läkemedel och kan generellt förekomma i form av:

urtikaria;
klåda;
angioödem;
laryngospasm;
bronkospasm;
hypotoni;
Vaskulär kollaps.

Sådana reaktioner är mycket sällsynta, men de kan också ha dödliga effekter.

Fördröjda allergiska reaktioner kan å andra sidan inträffa från några dagar till 2-4 veckor efter att läkemedlet tagits. Uttrycket av denna typ av reaktion innefattar vanligtvis symtom på serumsjukdom (såsom feber, asteni, nässelfeber, myalgi, artralgi etc.) och hudutslag.

Gastrointestinala störningar

Behandling med oxacillin kan orsaka illamående, kräkningar, diarré, stomatit och andra sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Nervsystemet

När oxacillin administreras i stora mängder kan biverkningar av nervsystemet uppstå, såsom:

letargi;
förvirring;
spasmer;
myoklonus;
Kramper.

Neuropatier kan också förekomma sällan.

Blod och lymfsystemet

Oxacillinbehandling kan orsaka störningar i det blodcellsproducerande systemet (blodlymfasystemet). Sådana störningar kan orsaka:

Anemi, dvs minskningen av mängden hemoglobin i blodet;
Piastrinopeni, dvs minskningen av antalet blodplättar i blodet;
Eosinofili, det är en överdriven ökning av eosinofiler i blodet;
Leukopeni, dvs minskningen av antalet leukocyter i blodet;
Agranulocytos, dvs överdriven reduktion av granulocyter i blodet.

Oxacillin kan också orsaka en sann bekämpning av benmärgsfunktionen (myelosuppression).

Lever och gallvägar

Oxacillin kan orsaka hepatotoxicitet uppenbarad av symtom som feber, illamående, kräkningar och förändring av leverfunktionstestresultat.

Njurstörningar

Oxacillin kan orsaka renal tubulär skada och interstitial nefrit. Dessa biverkningar kan uppstå med symtom som:

hudutslag;
feber;
eosinofili;
Hematuri (närvaro av blod - synligt eller ej - i urinen);
Proteinuri (närvaro av proteiner i urinen);
Njurinsufficiens.

överdosering

Om du misstänker att du har överdos bör du omedelbart underrätta din läkare och kontakta närmaste sjukhus.

Åtgärdsmekanism

Oxacillin är en penicillin och - som sådan - stör den syntesen av bakteriella cellväggen, peptidoglykanen.

Peptidoglykan är en polymer bestående av två parallella kedjor av kväveat kolhydrater, förenade med tvärbindningar mellan aminosyrarester. Dessa bindningar bildas tack vare transammidasenzymets verkan.

Oxacillin kan binda till transammidas som hindrar det från att utföra sin funktion, genom att zoner skapas i peptidoglykanen utan de ovan nämnda bindningarna som kommer att vara särskilt svaga. Detta leder till bakteriecellens lys och följaktligen till dess dödsfall.

Användningssätt - Dosering

Oxacillin är tillgängligt för intravenös administrering som ett pulver och lösningsmedel för injektionsvätska, lösning som måste blandas strax före administrering av läkemedel.

Innan oxacillin administreras måste lämpliga bakteriologiska studier utföras för att identifiera bakterier som är ansvariga för infektionen och deras känslighet för själva läkemedlet.

Varaktigheten av behandlingen fastställs av läkaren beroende på infektionens typ och svårighetsgrad och på patientens tillstånd.

Oxacillin kan administreras antingen genom långsam intravenös injektion eller genom intravenös infusion. I allmänhet är det emellertid föredraget att använda den andra typen av administrering.

Nedan följer några indikationer på doserna av oxacillin som vanligtvis administreras.

Milda eller måttliga infektioner i övre luftvägar, hud och mjukvävnader

För denna typ av infektion är dosen av oxacillin som vanligtvis används hos vuxna och barn med en kroppsvikt på 40 kg eller mer 250-400 mg var 4-6 timmar.

Hos barn med en kroppsvikt på mindre än 40 kg är dosen av läkemedel som vanligtvis administreras 50 mg / kg per dag, uppdelad i rättvisa doser som kommer att administreras var sjätte timme.

Allvarliga luftvägsinfektioner eller olika lokaliserade infektioner

Den dos av oxacillin som vanligtvis ges till vuxna och barn med en kroppsvikt på 40 kg eller mer är 1 g eller mer - enligt doktorens bedömning - att administreras var 4-6 timmar.

Hos barn med en kroppsvikt på mindre än 40 kg är dosen av medicinen som vanligtvis administreras 100 mg / kg per dag, uppdelad i rättvisa doser som ska administreras var sjätte timme.

Graviditet och amning

Användningen av oxacillin hos gravida och tidiga barndomskvinnor bör endast utföras under läkens strikt övervakning och endast i händelse av verkligt behov.

Eftersom oxacillin utsöndras i bröstmjölk måste administreringen av läkemedlet hos ammande mödrar ske mycket noggrant.