PALUDRINE ® - Proguanilhydroklorid

PALUDRINE ® är ett läkemedel baserat på Proguanylhydroklorid

TERAPEUTISK GRUPP: Antimalariala - biguanider

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer PALUDRINE ® - Proguanilhydroklorid

PALUDRINE ® används, i allmänhet i samband med klorokin, men ibland i sig, för malariaprofylax.

Verkningsmekanism PALUDRINE ® - Proguanilhydroklorid

PALUDRINE ® är ett läkemedel som används vid förebyggande av malign malaria orsakad av Plasmodium Falciparum.

Den terapeutiska aktiviteten beror på de metaboliska egenskaperna hos Proguanile som metaboliseras av cytokrom p450-enzymet i cykloguanil, där det verkar som ett hämmarsubstrat av enzymet dihydrofolatreduktas, vilket blockerar syntesen av folsyra, vilket är grundläggande för aktiva replikationsceller.

I synnerhet begränsar bristen på folsyra signifikant bildandet av schizoner, nyckelelementen i exoerytrocytisk cykel och initiatörer av erytrocytformen, ansvarig för den klassiska symptomatologin och för stängning av parasitens livscykel.

Den profylaktiska effekten av Proguanil komprometteras ofta av det samtidiga utseendet av farmakologiska resistensmekanismer, implementerade av Plasmodium genom kontinuerliga mutationer av genen som kodar för dihydrofolatreduktaset.

Det är just därför därför att kombinationen med andra droger blir nödvändig, som är användbar för att begränsa parasitens hematogena spridning.

Studier utförda och klinisk effekt

PRESKRIPTIONEN AV ANTIMALARIKI

J Resa Med. 2012 okt; 19 (6): 357-60.

Intressant studie som utvärderar recepten av antimalariala läkemedel inom ett tidsintervall på 4 år. Proguanil, i allmänhet i samband med droger som atovaquon, är fortfarande ett av de mest föreskrivna läkemedlen i förebyggande av malaria.

PREVENTIVE STRATEGIES FOR MALARIA

PLOS One. 2012; 7 (8): e42284.

Viktig studie i hanteringen av malariabehandling och förebyggande åtgärder i endemiska områden som Malawi. Närmare bestämt har användningen av droger som atovaquon och proguanil över tiden minskat frekvensen av klorokinresistenta plasmodier, vilket motiverar en återintroduktion av denna aktiva ingrediens i samband med framväxten av nya mekanismer för resistens mot läkemedel, såsom Proguanil.

PROGUANILENS TOLERABILITET

Infektkemoter. 2013 februari; 19 (1): 20-3.

Arbete som visar att associeringen mellan atovaquon och proguanil är generellt effektiv och bättre tolereras än mefloquin hos japanska resenärer.

Metod för användning och dosering

PALUDRINE ®

Proguanylhydroklorid 100 mg tabletter

Det profylaktiska systemet för malaria bör definieras av läkaren baserat på internationella protokoll för förebyggande av protozoala sjukdomar.

Typ av schema, med tanke på även den möjliga föreningen med andra droger, kommer att definieras på basis av patientens fysiopatologiska egenskaper och graden av malaria endemisk i värdområdet.

Förebyggande protokoll kräver generellt en långvarig farmakologisk behandling som börjar några dagar före avgång för att rinna ut flera veckor efter att ha återvänt hem.

För att optimera Proguanils farmakokinetiska egenskaper rekommenderas att du tar läkemedlet i full mage, med vatten och helst alltid samtidigt.

Varningar PALUDRINE ® - Proguanilhydroklorid

PALUDRINE ® -behandling måste nödvändigtvis föregås av en noggrann medicinsk kontroll som är utformad för att bedöma eventuell förekomst av tillstånd som är oförenliga med Proguanil-baserad terapi.

Särskild försiktighet bör i själva verket reserveras för äldre patienter eller personer som lider av njursleversjukdom, med tanke på de farmakokinetiska egenskaperna hos Proguanile, vilket kräver både intensiv levermetabolism och efterföljande renal eliminering.

Under behandling med PALUDRINE ® är det viktigt att noggrant följa alla indikationer som din läkare ger, och komma ihåg att detta läkemedel endast är lämpligt för förebyggande av malaria och inte för behandling av akuta episoder.

Tillsammans med läkemedelsterapi skulle det också vara tillrådligt att tillämpa enkla hygieniska regler för att begränsa risken att sticka malariaf vektorn, vilket förhindrar risken för infektion uppströms.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

PALUDRINE ® är generellt kontraindicerat under graviditeten och i efterföljande period av amning på grund av avsaknad av arbete som fullt ut kan karakterisera läkemedlets säkerhetsprofil för fostrets och barnens hälsa.

Den möjliga användningen av detta läkemedel, kopplad till oundvikliga behov, bör ständigt övervakas av din gynekolog.

interaktioner

För att maximera Proguangils profylaktiska effekt, vilket begränsar förekomsten av allvarliga biverkningar så mycket som möjligt, skulle det vara lämpligt för patienten att behandla PALUDRINE ® för att undvika samtidig intag av:

Trisilikatbaserade magnesiumbaserade läkemedel, med tanke på den reducerade systemiska absorptionen av den aktiva ingrediensen;
Orala antikoagulantia, för förbättring av antikoagulerande aktivitet.

Kontraindikationer PALUDRINE ® - Proguanilhydroklorid

PALUDRINE ® är kontraindicerat till patienter som är överkänsliga mot den aktiva substansen eller till något av dess hjälpämnen, i stället för patienter med svår lever- och njursjukdomar samt gastroduodenal sår.

Biverkningar - Biverkningar

Administreringen av Proguanil kan bestämma utseendet av gastro-enteriska reaktioner med kramper, diarré, förstoppning, munsår, stomatit och endast sällan allvarligare reaktioner på grund av överkänslighet mot läkemedlet.