ankel
En "delikat" region
Ankeln (tarsal tibia joint) är den gemensamma regionen som förbinder benet med foten. Den stabiliseras av ett effektivt ligamentkomplex bestående av två ligament som förbinder tibia med fibula, tre laterala ligament och deltoidbandet.
I de flesta fall involverar ankelfrakturen också de omgivande anatomiska strukturerna, såsom de många ledband som stabiliserar det.
orsaker
Skadan orsakas ofta av en överdriven inre eller yttre rotation av fotens och fötternas sula. Detta tillstånd kan inträffa under olyckor eller orsakas av allvarliga trauma som en landning som brutit ner på foten efter ett hopp. Av denna anledning rekommenderas också att vara mycket försiktig när man väljer sportskor.
När vi pratar om en ankelfraktur menar vi allmänt en ruptur av den distala delen av tibia (medial malleolus) eller den distala delen av fibula (lateral malleolus). Sprängen i talusen (det tredje benet som bildar artikulärt komplex) är faktiskt ganska sällsynta.
symtom
Symptom på fotledssvikt inkluderar lokal smärta som accentueras när foten är under belastning, svullnad och gemensam deformitet. Exakt den här sista aspekten, som inte alltid är närvarande, skiljer frakturen från snedvridning. En enkel röntgenbild kan emellertid markera eventuell skelettskada, som ofta är svår att diagnostisera med enkel fysisk undersökning.
behandling
Vid en ankelfraktur är det bra att omedelbart applicera is på det drabbade området, utföra ett kompressionsbandage och immobilisera lemmen i den position där den ligger. Denna försiktighet är absolut nödvändig för att mildra smärtan och minimera risken för ytterligare skada.
Behandling av ankelfraktur kräver ofta kirurgi eftersom den gemensamma stabiliteten i regionen kan bli allvarligt kompromissad av trauman. Operationen kommer att sträva efter att placera det sprungade benet i sin fysiologiska position. På detta sätt kommer risken för artros och kronisk instabilitet att avlägsnas, ganska frekventa komplikationer vid denna typ av skada.
återvinning
Om läkaren inte registrerar uppenbara dislokationer kan han bestämma sig för att välja konservativ behandling genom att applicera en käpp eller en chalky boot som ska bibehållas i 4-8 veckor. Det finns också speciella vandringsskor som begränsar rörelsen i vristen under belastning, vilket ger en snabbare återgång till gång.
Återhämtningstider efter trauma är ganska långa och i allmänhet mellan tre och fyra månader. Vid slutet av immobiliseringsperioden utförs proprioceptiva övningar i kombination med ett arbete med mobilisering och muskelförstärkning (lyftning av hälen eller kalven, eversion och inversion av fötterna, böjt förlängning av foten med elastiska band etc.). Immobiliseringen leder i själva verket till muskelhypotrofi och begränsning av rörlighet, fysiska förmågor som måste återkallas genom noggranna rehabiliteringsövningar. Dessa övningar är avgörande för att bestämma framgången för det terapeutiska programmet. Syndromen av otillräcklig rehabilitering är faktiskt ganska vanliga inom idrottsområdet och är förknippade med ökad risk för återkommande (sprains) och sekundära komplikationer (artros).
Efter den här första fasen är motorutbildningsutbildningen ganska lik den som planeras för fotledning; se: rehabilitering av fotledningen.
