ceftriaxon

Ceftriaxon är ett beta-laktamantibiotikum som tillhör tredje generationens cefalosporinklass. Den har begränsad effekt mot Gram-positiva bakterier jämfört med första och andra generationens cephalosporiner, men har en högre aktivitet mot gramnegativa bakterier.

Ceftriaxon - Kemisk struktur

Ceftriaxon har en bakteriedödande antibiotikabehandling (det kan döda bakterieceller).

indikationer

För vad den använder

Ceftriaxon används för att behandla infektioner orsakade av bakterier som är känsliga för det.

I synnerhet indikeras ceftriaxon för behandling av:

meningit;
Lunginfektioner;
Thoracic infections;
Infektioner i mellanörat;
peritonit;
Infektioner av njurarna och urinvägarna;
Ben- och ledinfektion;
Hud- och mjukvävnadsinfektioner;
Blodinfektioner;
Hjärtinfektioner;
gonorrhea;
syfilis;
Lyme sjukdom.

Dessutom kan ceftriaxon användas för att behandla patienter med leukopeni som har feber på grund av bakterieinfektioner.

Slutligen används ceftriaxon också vid profylaktisk behandling av kirurgiska infektioner.

varningar

Överkänslighet mot andra cefalosporiner, penicilliner eller andra läkemedel ska uteslutas innan behandling med ceftriaxon påbörjas.

Mycket försiktighet bör användas vid administrering av ceftriaxon hos penicillin-allergiska patienter.

Innan behandlingen med ceftriaxon startas måste du informera din läkare om:

Produkter som innehåller kalcium har nyligen tagits
Det finns lever- och / eller njursjukdomar;
Man lider - eller har nyligen lidit - från tarmsjukdomar som diarré, inflammation eller kolit;
Du har njur- eller gallstenar;
En lider av hemolytisk anemi
En lågnatriumdiet följs.

Behandling med ceftriaxon kan främja utvecklingen av superinfektioner med resistenta bakterier eller svampar (såsom Clostridium difficile eller Candida albicans infektioner).

Clostridium difficile är den främsta skyldige i utvecklingen av pseudomembranös kolit som vanligtvis manifesterar sig vid utseendet av allvarlig diarré.

Under behandling med ceftriaxon under långa perioder bör regelbundna kontroller av blodcellen utföras.

Ceftriaxon får aldrig administreras samtidigt med intravenösa lösningar som innehåller kalcium, eftersom kalcium-ceftriaxonkristaller kan bilda vilken utfällning som kan orsaka allvarliga skador.

Ceftriaxon kan orsaka biverkningar som kan påverka förmågan att köra bil eller använda maskiner, så stor omsorg måste tas.

interaktioner

Under behandling med ceftriaxon - på grund av möjliga interaktioner som kan uppstå - måste du informera din läkare eller apotekspersonal om du tar droger, såsom aminoglykosider eller kloramfenikol (andra antibiotika).

Under alla omständigheter är det nödvändigt att informera din läkare om du tar - eller nyligen har tagits - läkemedel av något slag, inklusive receptfria läkemedel och växtbaserade och / eller homeopatiska produkter.

Biverkningar

Ceftriaxon kan orsaka olika typer av biverkningar, men inte alla patienter upplever dem. Typen av biverkningar och intensiteten med vilken de uppstår beror faktiskt på den känslighet som varje individ har mot läkemedlet. Därför sägs det inte att alla negativa effekter uppträder med samma intensitet hos varje patient.

Följande är de viktigaste biverkningarna som kan uppstå vid behandling med ceftriaxon.

Allergiska reaktioner

Ceftriaxon kan utlösa allergiska reaktioner hos känsliga individer. De symptom som dessa reaktioner kan uppstå är:

Plötslig svullnad i ansikte, hals och / eller läppar, vilket leder till andningssvårigheter och svårigheter att svälja;
Plötslig svullnad i händer, fötter och / eller anklar;
Svåra utslag med blåsor eller hudskalning.

Gastrointestinala störningar

Behandling med ceftriaxon kan orsaka mjuka avföring eller diarré, illamående eller kräkningar, pankreatit, stomatit, glossit och inflammation i tjocktarmen som uppträder med symtom som diarré (ofta med blod och slem) magbesvär och feber.

Blod och lymfsystemet

Behandling med ceftriaxon kan orsaka:

anemi;
Hemolytisk anemi
Eosinofili, dvs ökningen av plasmakoncentrationen av eosinofiler;
Bloddialopeni (dvs minskningen av antalet blodplättar i blodet), med därmed ökad risk för blödning.
Leukopeni, dvs minskningen av antalet leukocyter i blodet.

Nervsystemet

Behandling med ceftriaxon kan orsaka huvudvärk, yrsel, svimmelhet och konvulsioner.

Hud och subkutan vävnad

Behandling med ceftriaxon kan orsaka utslag med wheals, klåda och svullnad.

Lever och gallvägar

Behandling med ceftriaxon kan orsaka onormala leverfunktionstest och gallblåsproblem som uppstår med smärta, illamående och kräkningar. Vidare kan läkemedlet främja utvecklingen av bilirubin encefalopati hos nyfödda.

super

Behandling med ceftriaxon kan främja uppkomsten av superinfektion med bakterier som är resistenta mot antibiotika eller svampar.

Förändringar i laboratorietester

Behandling med ceftriaxon kan ge falska positiva effekter i Coombs-testet och i testet för bestämning av galaktosemi (dvs. koncentrationen av galaktosocker i blodbanan). Vidare kan behandling med läkemedlet förändra resultaten av vissa typer av test som bestämmer blodsockernivån.

Njur- och urinvägssjukdomar

Ceftriaxonbehandling kan orsaka njurskador på grund av kalcium-ceftriaxonavlagringar. Symtomen på denna typ av njurskada består i en minskning av mängden urin som utsöndras och vid upplevande av smärta vid urinering.

Andra biverkningar

Andra biverkningar som kan uppstå under behandlingen med ceftriaxon är:

feber;
Ökad blodkoncentration av kreatinin;
bronkospasm;
Närvaro av blod eller socker i urinen;
ödem;
Frossa.

överdosering

Om du misstänker att du har överdos bör du kontakta din läkare omedelbart eller kontakta närmaste sjukhus.

Åtgärdsmekanism

Ceftriaxon är ett cefalosporin som utför sin bakteriedödande verkan genom att störa syntesen av bakteriella cellväggen, peptidoglykanen.

Peptidoglykanen består av parallella kedjor av kväve-kolhydrater, förenade med transversala bindningar mellan aminosyrarester. Dessa bindningar bildas tack vare verkan av en viss typ av enzym som kallas transamidas.

Ceftriaxon binder till transammidas som hindrar det från att utföra sin funktion. På detta sätt förhindras bildningen av de ovan nämnda bindningarna och detta medför att svaga områden skapas inom peptidoglykanstrukturen. Dessa svaga områden leder till lyseringen av bakteriecellen och följaktligen till dess död.

Användningssätt - Dosering

Ceftriaxon är tillgängligt för intramuskulär eller intravenös administrering. Det är i form av ett pulver och lösningsmedel för en injektionsvätska, som måste blandas strax innan läkemedlet ges.

Dosen av ceftriaxon måste fastställas av läkaren individuellt, beroende på typ och svårighetsgrad av infektionen som skall behandlas och på patientens ålder och tillstånd.

Nedan följer några indikationer på doserna av ceftriaxon som vanligtvis administreras.

Hos patienter som lider av lever- och / eller njursjukdomar kan en minskning av den vanliga dosen av medicin vara nödvändig.

Vuxna, äldre och barn 12 år eller äldre med en kroppsvikt på 50 kg eller mer

Den vanliga dosen av ceftriaxon är 1-2 g per dag. Din läkare kan bestämma huruvida dosen ska höjas eller ej, upp till högst 4 g per dag.

Spädbarn, spädbarn och barn från 15 dagar till 12 år med en kroppsvikt på mindre än 50 kg

Den vanliga dosen av ceftriaxon är 50-80 mg / kg kroppsvikt per dag. Vid allvarliga infektioner kan läkaren öka dosen upp till 100 mg / kg kroppsvikt per dag, men utan att överskrida den maximala dagliga dosen av 4 g läkemedel.

Spädbarn från 0 till 14 dagar gamla

Den vanliga mängd ceftriaxon som används är 20-50 mg / kg kroppsvikt per dag. Maximal dos på 50 mg / kg kroppsvikt bör aldrig överskridas.

Graviditet och amning

Ceftriaxon kan passera placentan, men djurstudier har inte visat några skadliga effekter på fostret.

Användningen av läkemedlet av gravida kvinnor bör dock utföras först efter en noggrann utvärdering av förhållandet mellan de förväntade fördelarna för moderen och de potentiella riskerna för fostret eller nyfödda och i vilket fall som helst är det nödvändigt att fråga kontakta alltid din läkare.

Ceftriaxon utsöndras i små mängder i bröstmjölk, därför bör administreringen av läkemedlet hos ammande mödrar ske med extrem försiktighet.

Kontra

Ceftriaxon är kontraindicerat i följande fall:

Hos patienter med känd överkänslighet mot ceftriaxon i sig, till andra cefalosporiner, penicilliner eller andra antibiotika med liknande kemisk struktur.
I för tidiga nyfödda;
Hos nyfödda upp till 28 dagar i livet som har blodproblem
Hos nyfödda upp till 28 dagar i livet med gulsot;
För nyfödda upp till 28 dagar i livet ska de få injektioner eller intravenösa infusioner av kalcium.