Njursten - orsaker och symtom

Relaterade artiklar: Njärnstenar

definition

Njursten är fasta konkretioner som bildar sig i urinvägarna. Dessa "småstenar" kan orsaka smärta i ländryggen, buken kol, illamående, kräkningar och hematuri; ibland kan de hindra urinläkaren och hindra det normala flödet av urin från njurarna till blåsan; Detta kan gynna utvecklingen av pyelonefrit och sekundära infektioner.

Njurstenar är resultatet av utfällning och aggregering av vissa ämnen som finns i urinen i hypersaturationstillstånd (såsom fosfater, oxalater, kalcium, urinsyra och cystin). Med tiden passerar stenarna från njurarna till urinledaren, sedan till blåsan, för att sedan utvisas.

Vid fysiologiska förhållanden uppstår inte bildandet av sten på grund av närvaron i substansens urin, såsom citrat, som binder salter och andra element i lösliga komplex, vilket förhindrar utfällning och kristallisering. Tyvärr garanterar dessa mekanismer inte alltid fullständigt effektivt skydd.

De viktigaste riskfaktorerna för beräkningsbildning innefattar urinövermättnad av ett lösta ämne (t.ex. hyperkalciuri och hyperoxaluri) och förändringar i urinflödet, vilket kan främja kristallisering (sekundär till exempelvis urinvägsinfektioner främja alkalisering av urin). Även de reducerade nivåerna eller frånvaron av urinhämmare av stenbildning gynnar störningen (t.ex. hypokitraturi).

Förekomsten av urinvägsinfektioner orsakade av ureasproducerande bakterier (t.ex. Proteus spp. ) Kan leda till bildandet av magnesium- och ammoniumfosfat (struvit) stenar.

Riskfaktorer är också anatomiska anomalier - som pyelokalisalt divertikula och hästsköteryror - eller tillstånd som sänker urinutflödet, vilket ofta händer i prostatapatologier.

Bildandet av njursten är också gynnad av en obalanserad diet (t.ex. högt intag av protein och natrium). Bland de främsta promotorerna av njursten är dehydrering, vilket leder till dåligt vätskeintag eller speciella förhållanden som tar bort vätskor från kroppen, såsom kronisk diarré eller kraftig svettning. Vidare ges en stor betydelse för familjen predisposition: de som har fall i sin familj av njursten är mer utsatta.

Även användningen av vissa läkemedel, som till exempel acetazolamid (antihypertensiv) kan orsaka njurstenar genom att öka pH i urin och urinutskiljning.

Njurstenar observeras också i samband med hyperurikemi hos patienter med gikt eller med malign hematologisk sjukdom.

Andra orsaker inkluderar renal tubulär acidos, hyperkalcemi (ökar njurkalciumfiltratbelastningen) och cystinuri (en autosomal defekt vid transport av cystin, ornitin, lysin och arginin i njure och tarmar).

Andra predisponeringsbetingelser är vissa metaboliska störningar, bland annat vi minns hypertyreoidism och primitiv hyperparathyroidism, som påverkar benvävnaden genom att öka kalciummobiliseringen. Sällsynta orsaker är sarkoidos, D-vitaminförgiftning, multipelt myelom, metastatiska tumörer och olika sjukdomar i bukorganen (t.ex. pankreatit eller kroniska gallstörningar).