andning

Av Dr Stefano Casali

Bröstväggen

Kusten

De första nio revbenen artikuleras med motsvarande ryggkropp och även med den övre ryggkroppen, medan de sista tre revbenen artikulerar endast med motsvarande ryggkropp. Innan ribborna artikulerar med sternumets styr och dess korsning (I och II) eller med båren (III-VIII), medan IX och X artikulerar med de övre broskorna, och XI och XII är fria. Under trycket i de interostala musklerna genererar artikuleringen av de fem första revbenen en uppåtriktad och framåtriktad rörelse, medan ledningen av VI-X-ribben alstrar en framåtriktad och utåtriktad rörelse.

Membranet

Membranmusklerna är uppdelade i sternal, costal, som sätts in på de sista sex revbenen och vertebrala, infogade på de bågformiga ligamenten och på ryggradsprocesserna.

Membranet sett underifrån

Det finns frekventa defekter av sternalmusklerna (foramen och brok av Morgagni), av musklerna i ledbanden eller bakre ribborna (Bochdaleks brok) och det finns frekventa kommunikationer mellan peritoneum och membran, oftare till höger, vilket utgör grunden för pleural effusioner i Kursen av subdiaphragmatisk patologi (Meigs syndrom, peritonealdialys etc.).

Membranet är innerverat av phrenic nerverna, som går i mediastinum. Membranens sensoriska innervation är dålig. Vidare ligger de sensoriska fibrerna i phrenicen vid nivån av axeln, så att den membraniska smärtan kan hänvisas till axeln, och de relativa metamas neuriter kan ge membranförlamning.

De interkostala musklerna

De yttre intercostala musklerna rinner ner och framåt, de inre mellankropparna ner och bakåt. Ett tunt muskulärt skikt ligger strax under parietal pleura. Fartygen och de interkostala nerverna går under och i kustens nedre kant (viktigt för pleural punktering).

Bröstväggen och pleurhålan

Den pleurala håligheten sträcker sig över nyckelbenet, vid nivån av den första ribban. Kupolen i pleura gör kontakt med de subklaviska kärlen anteriorly, scalene musklerna överlägsen, brachial plexus lateralt och sympatisk ganglion överlägsen och posteriorly (Horners syndrom i Pancoast-tumören). Costofrenico bröstet representeras under lugn andedräkt av reflektion av de två parietala och viscerala lakan och lungen upptar den bara i djupa andetag. Den lägre linjen av phrenic-kostnaden går horisontellt och uppåt. Den pleurala kaviteten sträcker sig från bröstväggen till hilum, som åtföljer lobaravdelningarna.

Luftvägarna

• Höga luftvägar innefattar: nässhålor, struphuvud, struphuvud
• Nedre luftvägarna innefattar: luftstrupen, som härstammar från cricoidbrosk, är 10 11 cm lång och bifurcates vid 5: e vertebra; de huvudsakliga bronkierna och deras grenar

Trakea och bronkierna

Trachea består av en broskig vägg (15-20 ringar kopplade anteriorly av a

bindande ligament och bakre från en muskulär vägg) och den är fodrad med ciliated columnar glandular epithelium. Strukturen hos huvudbronkierna liknar den hos luftröret. Bronkialavdelningarna är 24, och det uppskattas att den normala lungan innehåller ett antal 20 000-30 000 terminala bronkioler, bifloder av så många acini, i vilka varje terminal bronkiole delas in i åtta andningsbronkchioler.

Lobule och lungbär:

Mot kanten av varje auriferous vägen nås den terminala bronkiolen. Låsen representerar lungens strukturella enhet och består av tre eller fem terminala bronkioler. Varje lobule består av 10-15 elementära enheter, pulmonell acini. Acinus, respiratorisk enhet, definieras som den del av lungen som matas av en terminal bronchiol. Bären varierar i storlek och form; hos vuxna kan bäret upp till 1 cm i diameter. Inom bären kan tre till åtta generationer av respiratoriska bronkioler ses

och strukturen hos bronchiolerna, men med lungalveoler som öppnar sig direkt i sina lumen. Efter dem är de alveolära kanalerna och de alveolära säckarna innan de når lungalveolerna. Ingen av dessa enheter är isolerade; i själva verket förekommer en passage av säker luft mellan bär och bär och mellan lobule och lobule genom Kohns porer i alveolärväggen och genom tillkommande kommunikation mellan de distala bronkiolerna och de intilliggande lungalveolerna.

Andra delen »