definition
Anthrax - eller miltbrunt karbunkel - är en hemsk akut infektion som sänds av spåren från Bacillus antracis ; sjukdomen, lyckligtvis sällsynt, kan involvera huden (mildare variant), gastrointestinal eller lungapparaten. Anthrax är en medicinsk nödsituation i alla avseenden, eftersom det kan ge olyckliga resultat om det inte behandlas omedelbart. Den asymptomatiska formen av miltbrand måste också behandlas med specifika farmakologiska behandlingar.
orsaker
Anthrax är en allvarlig infektion som uppstår vid Bacillus antraci, vars sporer, i kontakt med människokroppen, skapar avsevärd skada, till förmån för dödsfall hos vissa patienter. Anthraxbacillus kan överföras genom inandning (sjukdoms farligaste form) eller genom kontakt med djurskinn som tidigare har förorenats av patogenen. Mildbrand kan också överföras genom att infektera infekterade djur kött.
symtom
Symtomen skiljer sig beroende på formen i vilken miltbrandet uppträder:
- Kutan mjältbrand → hudutslag med blåsor och kokar med en svart kärna som är förknippad med svullnad och smärta i de närliggande lymfkörtlarna.
- Magtarmkanalen: gastrointestinala symptom med diarré och kräkningar (ofta blodiga), illamående, sväljningssvårigheter, bröstsmärta, feber, svullnad i nacken, aptitlöshet, ont i halsen, allmän trötthet.
- Pulmonell miltbrand (mer farlig variant): influensaliknande symtom, såsom feber, ont i halsen, muskelsmärta, trötthet och bröstsmärta. Därefter: hög feber, allvarliga andningssvårigheter, chock och hemoragisk meningit, fram till döden.
Information om Anthrax - Narkotika för behandling av miltbrand är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Antrace - Anthrax Care Medications.
droger
Det är möjligt att utrota mjältbrand med målinriktade farmakologiska ingrepp, vilket alltid måste vara omedelbart. Även vid misstänkt eller antagen infektion med Bacillus antraci rekommenderas det starkt att söka läkarvård så snart som möjligt för att påbörja särskild behandling på kort tid om det behövs. Det bör faktiskt betonas att mjältbrand är en fruktansvärd sjukdom, som allvarligt kan äventyra offrets liv, fram till sin död. I synnerhet är lungvarianterna av mjältbrand den mest fruktansvärda av alla, men lyckligtvis är det minst frekventa.
Även om vaccinet mot miltbrandprevention finns på marknaden, är kemoprofilax inte reserverad för hela befolkningen. I stället rekommenderas vaccination för personer i riskzonen, till exempel soldater, personer som är i kontakt med infekterade djur (infektionsreservoarer) och laboratoriepersonal i kontakt med Bacillus antracis . För dessa riskförekomster rekommenderas återkallandet av vaccination varje år.
Det finns också en immunisering efter exponeringen efter miltbacillus, som bör utföras efter en cykel antibiotika, speciellt ciprofloxacin och doxycyklin; även amoxicillin kan tas, men endast om bacillus är känslig för dess bakteriedödande verkan. Postexponeringsimmuniseringsmedicin ska tas i 10-14 dagar.
Den verkliga botemedel mot miltbrand är rent farmakologiskt och baseras på administrering av antibiotika under en ganska lång tidsperiod, uppskattad till cirka 60 dagar: vid andra infektioner uppskattas den förväntade antibiotikabehandlingen till cirka 10-15 dagar, för miltbrand måste det förlängas under mycket längre tid, eftersom spåren av Bacillus miltbrand är särskilt resistenta.
De mest använda antibiotika för miltbrandbehandling är kinoloner, antimalarialer och penicilliner, som ofta tas genom att kombinera två eller flera droger. mjältbrandens lungform är den farligaste av allt: en tidsfördröjning framför behandlingen kan kosta patientprocessens livslängd.
tetracyklin:
- Doxycyklin (t.ex. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): utmärkt läkemedel som används för behandling av miltbrand. För behandling av kutan mjältbrand hos vuxna, rekommenderas att ta 100 mg aktiv ingrediens var 12: e timme, i 2 månader, från den antagna eller bekräftade exponeringen för bacillus. Intravenös behandling med flera antibiotika indikeras endast vid bevisad systemisk inblandning eller skador på huvud eller nacke. När det gäller behandling av lung-gastrointestinalt miltbrand (resultatet av inandning av bacillussporer) rekommenderas att ta läkemedlet i en dos av 100 mg två gånger dagligen, i 60 dagar; doxycyklin kan administreras antingen oralt eller intravenöst. I slutändan måste övergången från intravenös till oral terapi ske så snart som möjligt, när patientens kliniska tillstånd helt klart tillåter det. För förebyggande profylax mot miltbrandbacillus är dock den rekommenderade dosen densamma. Den extraordinära terapeutiska aktiviteten hos detta läkemedel för behandling av miltbrand är jämförbar med den för ciprofloxacin.
kinoloner:
- Ciprofloxacin (t.ex. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): Liksom doxycyklin är ciprofloxacin ett läkemedel som används i stor utsträckning vid behandling för att behandla mjältbrand. För behandling av kutan miltbrand hos vuxna, speciellt vid bioterrorismattack (användningen av bakterien som ett kraftfullt biologiskt vapen) rekommenderas att man startar terapi med 500 mg läkemedel som tas två gånger om dagen oralt, var 12: e timme, och fortsätt med denna behandlingsplan i 2 månader. Läkemedlet kan också tas intravenöst: dosen innebär i detta fall att man administrerar 400 mg av läkemedlet var 12: e timme. För behandling av miltbrand från inandning av bacillus rekommenderas att du tar drogen två gånger dagligen intravenöst i en dos av 400 mg. Vid behov tillsätt ett annat antibiotikum för att motverka bacillusaktiviteten mer effektivt. Oral administrering är också möjlig: ta 500 mg läkemedel per os, var 12: e timme i 60 dagar. Ibland är det möjligt att associera den intravenösa behandlingen med den orala, för att få patogenen bort på kortare tid. För exponeringsprofylax av miltbrandbacillus rekommenderas att ta läkemedlet i en dos av 400 mg IV var 12: e timme, eller 500 mg oralt var 12: e timme under 60 dagar. Läkemedlet kan också ges till barn med miltbrand, särskilt för kemoprofylax efter exponering. Det rekommenderas att ta 10 mg / kg intravenöst varje 12 timmar (max dos 400 mg / dos) eller 15 mg / kg oralt, två gånger om dagen, för högst 500 mg per dos. Fortsätt med detta schema, ofta kombinerat med oral + intravenös behandling, i 60 dagar.
- Moxifloxacin (t.ex. Vigamox, Avalox, Octegra): läkemedel indikerat för behandling av lungan miltbrand, med början från de tidigaste symptomen. Det rekommenderas att ta 400 mg oral medicin en gång dagligen i 60 dagar. Läkemedlet kan också tas för profylax efter exponering (vid samma dosering) eller för lungan miltbehandling om de första linjedrogen (ciprofloxacin och doxycyklin) inte kunde administreras.
- Levofloxacin (t ex Levofloxacin, Levixiran, Aranda): Läkemedlet är indicerat för behandling av pulmonell miltbrand i dosen 500 mg, tas oralt eller intravenöst, en gång per dag i 60 dagar. Att tas som ett andra läkemedel för behandling av mjältbrand, om de första linjens antibiotika som ciprofloxacin och doxycyklin inte hade någon positiv effekt på patienten. Det rekommenderas att alltid kombinera en eller flera antibiotika med levofloxacin. Ett liknande argument måste åtgärdas för kemoprofylax efter exponering mot miltbrandbacillus; Även i detta fall är doseringen för vuxen densamma. För barn som lider av mjältbrand, äldre än eller lika med sex månader och väger mindre än eller lika med 50 kilo, efter exponering vid inandning till miltbrandbacillus rekommenderas att ta 8 mg / kg per os eller per intravenös rutt var 12: e timme under 60 dagar. Överstiga inte 250 mg per dos. För barn äldre än 6 månader, som väger över 50 kilo, innebär behandling med miltbrandprofylakse att man tar en dos på 500 mg oralt eller intravenöst per dag, i 2 månader.
penicillin:
- Penicillin G eller bensylpenicillin (t.ex. Benzil B, Benzil P): För behandling av mjältbrand efter inandning av bacillus, när det är känsligt för penicillin, rekommenderas att administrera läkemedlet i en dos av 4 miljoner enheter intravenöst varje 4 timmar; dessutom ta ett eller två antibiotika (t.ex. clindamycin, vancomycin, ciprofloxacin, kloramfenikol etc.) som är i stånd att agera direkt mot bacillus. För behandling av kutan miltbrand, alltid när bacillus är känslig för penicillins verkan, rekommenderas att ta 4 miljoner enheter av läkemedel intravenöst, var fjärde eller sex timmar. Varaktigheten av behandlingen ska bestämmas av läkaren.
Bland andra möjliga antibiotika som används för behandling av miltbrand, kloramfenikol (t.ex. vitaminfenol, mycetin, kemicetin), bör ett bredspektrum bakteriostatiskt antibiotikum inte glömmas bort. Den aktiva beståndsdelen används ofta som ett andra läkemedelsmedel för behandling av miltbrand, ofta kombinerat med andra antibiotika. För dosen, kontakta din läkare.
