genera
Lungadenokarcinom eller adenokarcinom i lungan är den vanligaste lungcancer hos människor, vare sig det är rökare eller icke rökare.
De viktigaste riskfaktorerna för lungadetokarcinom är cigarettrökning, passiv rökning och långvarig exponering för radongas.
De typiska symptomen består av: intensiv hosta, hosta med blodutsläpp, bröstsmärta, dyspné, närvaro av blod i sputum, feber, asteni och bröstsmärta.
Eventuella behandlingar för lungadetokarcinom innefattar kirurgi, strålbehandling och kemoterapi.
Vad är ett adenokarcinom
Ett adenokarcinom är en typ av karcinom - alltså en malign tumör - som härrör från epitelceller från exokrina kärlorganen eller från epitelceller av vävnader med sekretoriska egenskaper .
Exempel på exokrina kirtelorgan är bröst, pankreas eller prostata; Exempel på vävnader med sekretoriska egenskaper är å andra sidan de lager av slemhinnor som ligger i luftväggen, matstrupen, magen, tjocktarmen eller ändtarmen.
Vad är lung adenokarcinom
Lungadenokarcinom eller adenokarcinom i lungan är en malign lungtumör som härrör från epitelcellerna i de slemhinnor som finns i lungan.
Bland de primära formerna av lungcancer har lungadetokarcinom den sorgliga skillnaden att vara den vanligaste.
PRECIS SÄKERHET
Den exakta ursprungsorten för lungadenetokarcinom är vid nivån av perifer epitelvävnad i lungan ; dessa vävnader innefattar cellerna i bronkialträdet (terminalvägar) utsöndrande slem och cellerna i lungacinien .
Vad är bronkialträdet och lungacinien?
Bronkiträdet är ett grundläggande drag hos de nedre luftvägarna och innefattar andningsorganen kända som bronkier och bronkioler. Ovan följer det luftröret och återgår in i lungans struktur med sin slutgiltiga del.
En lungbär är en samling lungalveoler, dvs de små låren i lungorna, i vilka gasutbyte sker mellan blodet och den inspirerade atmosfäriska luften.
Lungacinien ligger vid ändarna av lungbronkiolen.
KLASSIFICERING AV PULMONÄR ADENOCARCINOMA
Den extrema histologiska heterogeniteten, som karakteriserar lungadetokarcinom, har lett läkare och patologer att särskilja den ovan nämnda maligna tumören i åtminstone två typer och olika subtyper.
De två typerna av adenokarcinom i lungan är:
- Non-invasivt eller minimalt invasivt adenokarcinom, vars subtyper är:
- Adenokarcinom in situ i lungan (eller bronkioalveolärt karcinom)
- Minimalt invasivt lung adenokarcinom
- Invasivt adenokarcinom, vars subtyper är:
- Det övervägande acinar adenokarcinom
- Det övervägande papillära adenokarcinom
- Mikropapillär främst adenokarcinom
- Det fasta dominerande adenokarcinomet
- Det mukinösa invasiva adenokarcinom
orsaker
Liksom varje tumör uppstår också lungadenetokarcinom på grund av genetiska mutationer av DNA, mutationer som i detta specifika fall påverkar cellerna i lungens epitelvävnader.
På den molekylärbiologiska nivån har de ovannämnda mutationsprocesserna som en konsekvens nedtryckningen av de cellulära processerna av tillväxt, delning och död: tumörcellerna växer faktiskt och splittras på ett avvikande sätt med en rytm som är högre än normalt, så att, av dessa skäl tenderar experterna att definiera dem med termen " gudceller ".
VAD GÖR COMPUTINGEN AV MUTATIONERNA?
Enligt olika vetenskapliga studier är den främsta faktorn som gynnar mutationer som ger upphov till lungadetokarcinom cigarrrökning .
Faktum är att risken för att utveckla lungcancer är 13 gånger högre för rökare än en rökare.
Andra faktorer som gynnar, viktiga och värdiga citat är:
- Exponering för radon . Radon är en radioaktiv, färglös och luktfri gas som bildar sig i marken.
Exponering för radon representerar den andra faktorn som gynnar alla olika typer av malign lungcancer, inklusive lungadetokarcinom.
Av uppenbara skäl ökar dess kombination med cigarettrökning ytterligare riskprocenterna.
- Passiv rökning . Tobaksförbränning ger rök som innehåller giftiga och cancerframkallande ämnen, som kan predisponera mot olika maligna tumörer, främst lungcancer.
- Exponering för asbest (eller asbest ). Asbest är en uppsättning mineraler (inosilikater och phyllosilikater), anordnade i långsträckta kroppar (de så kallade "asbestfibrerna") och kan lätt sprida sig i luften (detta innebär inandning).
Asbest är den främsta orsaken till en annan typ av mycket aggressiv malign tumör: mesoteliom.
- Exponering för andra cancerframkallande ämnen, såsom uran, arsenik, vinylklorid, nickelkromat, kolförbränningsprodukter, metylkloreter etc.
Några detaljer om cigarettrökning och lungcancer:
- Ju mer du röker desto mer sannolikt är du att utveckla lungcancer.
Med tanke på detta är det viktigt att påpeka att den blygsamma gammaldagsrökaren är mer hotad än den ivrig rökare som började röka nyligen.
- Att börja röka i en ung ålder gynnar lungcancerets början, mer än att börja med vuxenlivet.
- Att sluta röka minskar risken för att utveckla lungcancer. Ju tidigare du slutar och ju större hälsofördelar.
Epidemiology
Dessutom är det den vanligaste formen av lungcancer hos kvinnor och i allmänhet i hela befolkningen under 45 år.
Symtom och komplikationer
Lungadetokarcinom är ett något djupt tillstånd, eftersom de kliniska manifestationerna som karakteriserar dess närvaro ofta förekommer endast i ett avancerat stadium av sjukdomen.
Listan över möjliga symtom och tecken på lungadetokarcinom innefattar:
- Intensiv och ihärdig hosta, med en ganska konsekvent produktion av sputum;
- Hosta med blodutsläpp (hemoptys);
- Närvaro av blod i sputumet (hemoftoe);
- Dyspné (eller andfåddhet) och andra andningssvårigheter. Dessa störningar uppstår också på grund av inte särskilt intensiva ansträngningar (t.ex. att gå fort, göra trappor, etc.);
- Bröstsmärta
- feber;
- asteni;
- Kroppsviktförlust;
- Smärta i axeln eller övre extremiteten, som ligger på samma sida av kroppen som den sjuka lungan;
- Lunginflammation av olika slag;
- dysfagi;
- Dysfoni.
KAN DET VAR ASINOMATISK?
I en liten andel fall kan lungadetokarcinom resultera i ett asymptomatiskt tillstånd, dvs utan symptom och uppenbara tecken.
Experter har beräknat att cirka 6% av personer med lungcancer inte uppvisar någon anmärkningsvärd sjukdom, förutom när deras hälsa redan är kraftigt nedsatt.
KOMPLIKATIONER
I ett avancerat stadium tenderar lungadetokarcinom att sprida sina cancerceller i andra organ och vävnader i kroppen, vilket således är förorenat.
Den ovan nämnda processen kallas metastas tumörcellerna som gör dem till huvudpersoner kallas metastaser .
I det specifika fallet av lungadetokarcinom påverkar spridningen av metastaser i allmänhet benen, även om det i vissa fall också påverkar hjärnan .
Från synvinkelns synpunkt orsakar knölens inblandning genom metastaser benbesvär.
När ska man hänvisa till doktorn?
Det bör uppmana dig att kontakta din läkare omedelbart: ihärdig hosta och / eller blod, dyspné, bröstsmärta och trötthet.
diagnos
I allmänhet börjar diagnostiska undersökningar som möjliggör detektion av lungadetokarcinom med en exakt fysisk undersökning och en noggrann medicinsk historia (eller klinisk historia).
Därefter fortsätter de med vissa diagnostiska bildtestningstest, inklusive: RX-thorax, bröstkorg CT, bröstkärnans magnetiska resonans (bröstmjölk) och bröstkorg PET .
Slutligen slutar de med en lungbiopsi .
Under vissa speciella omständigheter kan läkare förbereda ytterligare diagnostiska tester, såsom: sputumanalys, thoracentesis, CT-scan i hjärnan för att se om det finns hjärnmetastaser och en benskanning för att se om det finns benmetastaser .
ANAMNESENS VIKTIGHET
Anamnesen är viktig eftersom den ger de första indikationerna på de möjliga faktorerna som har utlöst den pågående symtomen.
Till exempel är det faktum att patienten är en storrökare eller det faktum att patienten har kommit i kontakt med asbest mycket viktig information, ur diagnostisk synvinkel.
RX-CHEST, THORACIC TAC, CHRISTMRI
RX-thorax, thorax CT och kärnmagnetisk resonans hos thoraxen är tre instrumentala undersökningar, var och en med sin egen specifika funktion, vilket ger ganska noggranna bilder av lungorna och andra angränsande organ.
De är användbara eftersom de visar en viss mängd onormala celler med viss tydlighet.
Medan thorax RMN är helt icke-invasiv, ger RX-thorax och thorax CT-skanning patientens exponering mot en viss dos skadlig joniserande strålning, så att de ska betraktas som minimalt invasiva.
CHEST PET
PET i bröstkorgen eller någon annan anatomisk region i kroppen, ger information relaterad till funktionaliteten hos den undersökta kroppsdelen.
PULMONÄRA BIOPSY
Lungbiopsi är ett minimalt invasivt diagnostiskt test, som består av att samla ett prov av lungceller och sedan analysera dem i laboratoriet.
Samlingen av lungcellprovet kan göras på minst 3 olika sätt: genom bronkoskopi ( bronkoskopisk biopsi), genom aspiration (lungnålbiopsi) och genom öppen himmeloperation ("öppen luft" lungbiopsi).
Lungbiopsi används för att noggrant avgränsa den typ av lungcancer som finns och dess stadium.
Vad är scenen eller scenen av en malign tumör?
Staden eller staging av en malign tumör innehåller all den informationen som samlas in under biopsi, som gäller storleken på neoplasmen, dess infiltrationskraft och dess metastaseringskapacitet.
behandling
Behandlingen av lungadetokarcinom beror på tumörsteget och patientens allmänna hälsotillstånd.
Generellt sett:
- Om lungadenetokarcinom är lokaliserat (det vill säga det har ännu inte producerat metastaser), består terapin endast vid kirurgisk avlägsnande av tumörmassan.
- Om lung adenokarcinom har spridit några av dess celler i andra organ och vävnader i kroppen, omfattar behandlingarna inte bara kirurgi utan även kemoterapi och / eller strålbehandling .
UPPGIFTER OM KIRURGISK REMOVALERING
Det finns 3 olika sätt på vilka en kirurg kan utföra kirurgiskt avlägsnande av lungadetokarcinom:
- Genom den så kallade " kilresektion ". Det är kirurgiskt för att ta bort en liten del av lungan. Normalt tillgriper kirurger det när tumörmassan är liten.
- Via lobektomi . Det är det kirurgiska avlägsnandet av en av de lopp som utgör lungorna. Normalt tillgriper kirurger det när tumören är av medelstorlek.
Kom ihåg att rätt lunga har tre lober, medan vänster lunga har två.
- Via pneumonektomi . Det är det totala kirurgiska avlägsnandet av en lunga.
I allmänhet tillgriper kirurger det när tumören är mycket stor och har drastiskt äventyrat normal lunganatomi.
KEMOTERAPI
Kemoterapi består av administrering av läkemedel som kan döda alla snabbt växande celler, inklusive cancer.
Beroende på vissa egenskaper hos lungadetokarcinom kan behandlingsläkaren bestämma sig för att välja prekirurgisk kemoterapi (även kallad neoadjuvant kemoterapi ) eller för postkirurgisk kemoterapi (även känd som adjuverande kemoterapi ).
Enligt många kliniska undersökningar skulle kemoterapin som antagits vid lungans adenokarcinom med metastasering medföra en förlängning av patienternas livslängd.
strålbehandling
Strålningsterapi innebär att tumörmassan utsätts för en viss dos av hög energi joniserande strålning (röntgenstrålar) för att förstöra neoplastiska celler.
När strålbehandling behandlas före operation, kallas den för neoadjuvant strålbehandling . När å andra sidan strålbehandling behandlas efter operationen kallas den adjuverande strålbehandling .
I fallet med lungadetokarcinom är det terapeutiska målet med strålbehandling att minska symtomen relaterade till förekomsten av ben- och / eller hjärnmetastaser.
När du inte kan tillämpa på kirurgi
När patientens allmänna hälsotillstånd är osäkra och en kirurgisk operation kan vara dödlig, är avlägsnandet av tumören genom ett av ovanstående förfaranden kontraindicerat.
Om operationen är kontraindicerad, är kemoterapi och strålbehandling fortfarande de enda behandlingarna som finns tillgängliga för patienterna.
Ofta i dessa situationer väljer behandling av läkare att associera strålbehandling med kemoterapi, för att få bättre resultat.
Post-terapeutisk fas
Vid slutet av behandlingen planeras en serie periodiska kontroller, som syftar till att upprätta utrotning eller inte av lungadenetokarcinom.
Post-terapeutisk övervakning är viktig eftersom det tillåter den behandlande läkaren att med viss viss tidpunkt identifiera eventuella tumöråterfall .
prognos
Prognosen för lungadetokarcinom beror på flera faktorer, inklusive:
- Tumörsteget
- De allmänna hälsoförhållandena hos patienten
- Positionen som är mer eller mindre tillgänglig för tumörmassans kirurg
I allmänhet tenderar också adenokarcinom i lungen att ha en negativ prognos, även på grund av det faktum att identifieringen av tumörmassan ofta är sen.
Enligt några statistiska undersökningar överlever mindre än en femtedel av patienter med lungadetokarcinom 5 år eller mer efter borttagning och / eller radiokemisk behandling av tumören.
förebyggande
Att inte röka, undvika exponering för begagnad rök, undvika exponering för radon och undvika exponering för asbest är de främsta förebyggande åtgärder som läkare rekommenderar för att minska risken för lungadenetokarcinom.
