genera
Termen flatulens beskriver ett tillstånd som kännetecknas av en överdriven syntes av gas vid gastrointestinal nivå, åtföljd av en onormal utsläpp av samma gaser från ändtarmen.
Även om intestinal fermentation är ett absolut fysiologiskt fenomen, är den överdrivna produktionen av gas som karakteriserar flatulens ofta åtföljd av en irriterande eller smärtsam abdominal distans (meteorism), speciellt när sådana gaser inte av fysiologiska eller sociala skäl kan hitta utbrott.
KURIOSITET: det buller som vanligtvis är förknippat med flatulens orsakas av vibrationen hos analöppningen.
Vissa människor klarar av att kontrollera sfinkteren som normalt stänger denna öppning och genom att sänka abdominaltrycket suger luften in i ändtarmen genom anusen. Det här är fallet med den berömda Joseph Pujol som för mer än ett sekel sedan animerade nattlivet i Parisian Belle Epoque med en musikalisk show baserad på hallon. Denna märkliga förmåga fick honom smeknamnet "Le Petomane" .
orsaker
Flatulens känner igen flera möjliga orsakssamband. Nedan är en lista över de viktigaste.
- Aerofagi : överdriven sväljning av luft, i allmänhet följt av bullriga belching. Det kan ha en patologisk grund (gastroesofageal reflux, hiatal bråck, angina pectoris, dyspepsi, magsår) eller beteendemässig (rökning och dålig kostvanor, såsom snabb inmatning av livsmedel eller drycker, särskilt kolsyrade).
- Överdriven bakteriell jäsning : i dessa fall är flatulens kopplad till intag av livsmedel rik på oligosackarider, vilka inte är fullständigt uppslutna, anländer i kolon, där de utgör energisubstratet för den lokala mikrofloran. Dessa mikroorganismer syntetiserar gasformiga avfallsprodukter, huvudsakligen sammansatta av: väte, syre, koldioxid, metan, kväve och malodorösa burkar, svavel, indol och smörsyra. Till och med överskott av kli kan leda till flatulens och bukspänning.
Om flatulens inte är associerad med patologier eller frekventa erktationer är det troligen på grund av överdriven bakteriell jäsning. I dessa fall talar vi om ren hyperflatulens.
- Patologier : gastrit, magsår, magsår, hudsjukdom, kolit, irritabelt tarmsyndrom, syndrom av bakteriell kontaminering av tunntarmen och matallergier, men även känslomässiga störningar och psykiska störningar (ångest, depression och stress överdriven).
För att lära dig mer, läs: Flatulens - Orsaker och symtom »
diagnos
Hur man känner igen flatulens
Flatulens är som förväntat generellt kopplad till kostens sammansättning, sällan är det åtföljd av viktiga patologier. Av denna anledning är diagnostiska undersökningar generellt meningslösa och problemet försvinner med enkel dietterapi.
När flatulens skapar viktiga obehag i det sociala sammanhanget eller allvarlig smärta orsakad av överdriven gasackumulering, kan en noggrann diagnostisk undersökning fortfarande vara användbar.
- Först och främst krävs en exakt anamensi hos patienten, till exempel undersöker om flatulens:
- Det är förknippat med konsumtionen av vissa livsmedel eller vissa psykiska tillstånd
- om det åtföljs av andra symtom som förändringar i ansiktet (förstoppning, diarré), buksmärta eller fekal slem och blodförlust
- om det är förknippat med användning av särskilda droger, pågående sjukdomar eller om det finns kännedom om vissa patologier
- Tack vare patientens noggranna medicinska historia kan doktorn på den här tiden hypotesera ursprunget till flatulens, till exempel:
- om det är förknippat med konsumtionen av särskilda livsmedel → möjlig matintolerans
- om det är förknippat med särskilda ätvanor (missbruk av söta drycker, godis, stärkelseföda, låga frukter och grönsaker, hyperalimentation, stillasittande livsstil) → möjlig förlust av optimal absorptionskapacitet i tarmslimhinnan (dropptarmssyndrom eller hypersyndrom) Intestinal permeabilitet)
- om det är associerat med förändringar i tarm och tillstånd av nervositet, ångest, stress, depression, hypokondrier → eventuellt irritabelt tarmsyndrom
- om det är förknippat med feber, diarréutsläpp, svår buksmärta → möjlig tarminfektion pågår
- om det är förknippat med sjukdomar med en viktig autoimmun komponent (t.ex. psoriasis, artrit), blod i avföringen, överflödig slem i excrementet, perioder med förstoppning och annan diarré, med alternerande remissioner och återkommande → möjlig förekomst av en inflammatorisk tarmsjukdom
- om det är förknippat med bandformade avföring, ålder> 50 år, buksmärta, anemi och blod i avföringen → möjlig tjocktarm (malign eller godartad)
- För att bekräfta eller förneka dessa hypoteser kan doktorn utsätta patienten för en eller flera diagnostiska tester
- Den traditionella provningen består i att samla den utdrivna gasen genom ett rektalrör som är infört i anus och anslutet till en spruta. Kemisk analys av dessa gaser kommer därför att kunna fastställa ursprunget för flatulens: om majoritetskomponenten är kvävet vid sjukdomsbasen är det sannolikt sannolikt aerofagi; Om fettet istället är rika på väte och koldioxid är det malabsorption av kolhydrater, med följd av bakteriell hyperfermentation, som händer i laktosintoleranta ämnen. I vilket fall som helst för att kunna tala om flatulens måste antalet dagliga utvisningar vara större än 25; Den utsläppta gasen måste också överstiga 100 ml / h. Istället är 10-20 passager per dag helt normala, för en total volym på cirka en liter luft (Bibliografi: Poliklinisk kolonprokologi - behandlad för kirurger, gastroenterologer och praktiska läkare, s. 97).
- När doktorn förutsätter att uppkomsten av flatulens är kopplad till en matintolerans, till ett syndrom av bakteriell kontaminering av tunntarmen eller på problem med tarmmalabsorption, kan han utföra de så kallade andningsförsök, säkert mer praktiska och använda än tidigare test. För att lära oss mer, föreslår vi att du läser artiklarna om andningstestet för diagnos av laktosintolerans och på sorbitol andningstestet.
- Alternativt eller tillsammans med andningstesterna kan läkaren ordinera avföringstest (t.ex. mätning av fekal pH) och blod (t.ex. sök efter specifika antikroppar, för celiaki)
- När symtomen är ett tecken på en eventuell allvarlig patologi anges radiografiska undersökningar av mag-tarmkanalen och slutligen endoskopisk undersökning (gastroskopi och / eller koloskopi) med biopsi.
Det händer ofta att patienten anger uppkomsten av buksmärta till flatulens, när det i verkligheten vid sjukdomsbasen finns det bara en ökad känslighet för kolikväggen (irritabel tarmsyndrom). Således har man intrycket av att vissa livsmedel orsakar svullnad, men i själva verket stimulerar de inte så mycket flatulensen som en serie av ofrivilliga intestinala sammandragningar som uppfattas som en irriterande känsla av gasformig avkoppling.
