En av de mest frekventa bekymmerna hos nya mammor gäller förmågan att producera mjölk i tillräckliga mängder för det nyfödda barnets tillväxtbehov.
Den första mjölken som utsöndras efter födseln - i ganska små mängder jämfört med de efterföljande stadierna av amning - kallas kolostrum. Det är en mer gul och tät vätska än nästa mjölk, kännetecknad av en större närvaro av mineralsalter och proteiner (särskilt vassle) men fattigare i fetter och sockerarter. Det är också en "defensiv" mjölk, eftersom den är rik på antikroppar med en anmärkningsvärd skyddskapacitet mot infektioner, särskilt intestinala infektioner.
Under den första fasen, som varar i 5-6 dagar, är det helt normalt att man ser en viktminskning av nyfödden på cirka 5-10%, kopplad till stress som orsakas av förlossning och förlust av vätskor med avföring (meconium), andning, svett och urin.
Under den första veckan ändras kolostrummet gradvis sin sammansättning tills den når den så kallade "mogen" mjölken. Detta resultat eftersträvas genom ett mellanstadium (mellan 5: e och 6: e och 10: e dagarna), där mjölken definieras som "övergångs". Under denna fas ökar mängden utsöndrad mjölk progressivt, medan proteiner och mineralsalter minskar och andelen fetter och kolhydrater ökar.
Omkring den nyfödda 5: e dagen producerar mamman cirka 480 ml mjölk, men efter en månad produceras 750 ml mjölk i genomsnitt (570-900 ml / dag) . Delar dessa kvantiteter med antalet dagliga matningar - ganska varierande från en nyfödd till nästa med avseende på varaktighet och frekvens, och i samma, jämfört med perioden - erhålles den vägledande kvantiteten mjölk som tas vid varje matning.
Barnåldern | Genomsnittlig mängd mjölk som produceras av modern över 24 timmar | Bibliografi |
5 dagar | 483 ml | Neville 1988 |
1 månad | 706 ml | Salazar 2000 |
1 månad | 673 ml | Dewey 1983 |
1 månad | 687 ml | Cox 1996 |
1-6 månader | 440 ml x2 = 880 ml | Kent 1999 |
3 månader | 793 ml | Dewey 1991 |
3-5 månader | 730 ml | Neville 1988 |
6 månader | 896 ml | Dewey 1983 |
6 månader | 720 ml | Cox 1996 |
7 månader | 875 ml (uppfyller 93% av barnets kaloribehov) | Dewey 1984 |
11-16 månader | 550 ml (uppfyller 50% av barnets kalorier) | Dewey 1984 |
Hur man berättar om barnet får tillräckligt med mjölk
- Gråt är ett senst tecken på hunger. Den nyfödda kan uppleva behovet av att fästa vid bröstet med tidigare symtom, till exempel att öppna munnen, suga näven, flytta ögonen under ögonlocken, göra ljud eller flytta huvudet från sida till sida.
- Tecknen på att barnet tar tillräcklig mängd bröstmjölk under amningen är:
minst 3 evakueringar en dag efter den första dagen
gula och klumpiga urladdningar från den 5: e dagen
minst 6 mikturer per dag från 4: e dagen, med klar eller ljusgul urin
han är nöjd och glad efter matning
sväljer ljud under matning
frånvaro av viktminskning efter den tredje dagen
de växer ca 20-35 gram per dag från och med den femte dagen
återhämtning av födelsevikt från den 10: e dagen
uppenbar ökad konsistens, vikt och storlek hos brösten och en tydlig ökning av kvantiteten
och mjölkkvalitet från den 5: e dagen
bröstvårtorna visar inga tecken på skada
matningen avlägsnar bröstets känsla
- Tecknen på att den nyfödda förmodar otillräckliga mängder bröstmjölk under amning är: Viktförstärkningen hos den nyfödda är mindre än 18 g per dag, 125 g per vecka eller 500 g per månad; vikten vid 15 dagars liv är mindre än den som registrerats vid födseln; den nyfödda urinerar mindre än 6 gånger om dagen, med urin av skarp och koncentrerad lukt (mörkgul som tenderar att apelsin) och evakuerar hårda, torra och sällan avföring: Förutom att ha en minskad viktökning, är det nyfödda dåligt vårdade kan gråta ofta, förbli för länge kopplade till bröstet, verkar slöseri och verkar missnöjda i slutet av matningen eller vägra bröstet.