Cholangiografi
Om ultraljudsundersökningen är positiv krävs inga ytterligare undersökningar för att bekräfta närvaron av gallblåsor. Om å andra sidan ultraljudet är negativt kan ytterligare utredningar utföras:
- Endoskopisk retrograd cholangiografi (ERCP): möjliggör radiologiska bevis på gall- och bukspottskörtelhälsan (vanlig gallkanal, gallblåsan, vanligt leverkanal, intrahepatiska kanaler och bukspottskörtelkanal se: gallbladderanatomi). Kontrastmediet injiceras genom ett rör införas oralt och skickas ner längs matsmältningsorganet för att utföra radiogram. Genom andra katetrar är det också möjligt att utföra terapeutiska manövrer, såsom utvinning av stenar eller avlopp av gallren vid obstruktiv gulsot (benign eller malign).
- Perkutan kolangioskopi (CPT): Genom ett litet hål i bukväggens hud införs en kateter som når gallret direkt och injicerar ett radiologiskt kontrastmedel. Naturligtvis på grund av denna snitt percutena cholangioskopi är ett ganska invasivt test som endast används om den tidigare tekniken (ERCP) är kontraindicerad. Precis av den anledningen bör perkutan kolangioskopi utföras i specialiserade centra som kan ingripa genom att ta bort stenarna i gallröret.
- MR-Cholangiography : är en innovativ teknik som utnyttjar potentialen hos kärnmagnetisk resonans (NMR). Det möjliggör datoriserad rekonstruktion av de intrahepatiska gallkanalen, möjliggör visualisering av stenos och litias och är fri från biverkningar. Den enda felen ligger i den svåra tolkningen av bilderna och omöjligheten att avlägsna eventuella hinder för gallsflödet (beräkningar).
En vanlig direkt röntgenbild av buken kan visualisera endast den radiopaque beräkningen (den kan visualisera de pigmentära stenarna men inte de som är rik på kolesterol ganska bra).
Vård och behandling
Läs också: Remedies for gallstones
Om "lever" stenar ibland upptäcks och det inte finns några symtom är det bästa att inte oroa sig för. Sannolikheten att utveckla en gallkolik i det följande året är faktiskt mycket låg (i storleksordningen 2-3%). Risken för tumörbildning i en gallblåsa som påverkas av sten existerar men är väldigt låg totalt, så det finns ingen anledning att oroa sig för mycket för detta.
Om gallblåsstenarna redan har orsakat gallkolik, är sannolikheten för att denna kolik återkommer, ganska hög (cirka 60% under de följande två åren). Av denna anledning, efter kolik eller andra komplikationer, är huvudindikationen att ingripa kirurgiskt genom att ta bort gallblåsa ( cholecystektomi ).
kolecystektomi
Under senare år har användningen av denna intervention blivit alltmer förebyggande, speciellt om beräkningarna är små och flera. Risken för att dessa stenar rör sig, vilket medför de typiska komplikationerna av litiasis (närvaron av stenar i cisitifellea), även om det är ganska lågt, existerar; följaktligen är ett profylaktiskt tillvägagångssätt för sjukdomen förvisso föredraget för brådskande operation.
Farmakologiska alternativ
Cholecystektomi kirurgi är den enda möjligheten att definitivt lösa problemet. Faktum är att det finns flera medicinska terapier som kan förstöra kolesterolstenar med läkemedel som liknar gallsalter, men i allmänhet kräver de mycket långa tider, och framförallt hindrar de inte återfall av gallsten i gallblåsan.
Att lära sig mer: Läkemedel för behandling av gallblåsstenor
Hur man gör det
Tack vare introduktionen av videokirurgi, känd som "minimalt invasiv" teknik, har behandlingen av gallbladderstenen genomgått betydande modernisering de senaste åren. Genom de små snitten i patientens buk läggs speciella instrument som kommer att manipuleras av kirurgen med hjälp av bilder från en mikrokamera introducerad på navelsträckan. Införandet av gas i bukhålan bidrar till att lyfta underlivets väggtillverkning lättare.
Tack vare denna typ av operation är postoperativkursen snabbare och patienten kan släppas ut efter 1-3 dagar efter operationen, utan smärtor och svårigheter med återvinningskarakteristiken från det förflutna.
I allmänhet, efter att gallblåsan har tagits bort, återkommer livet normalt. I den postoperativa fasen kan en tendens till diarré förekomma, men kroppen anpassar sig snabbt och dessa problem försvinner.
Läs mer om Cholecystectomy för att lära dig mer
