Relaterade artiklar: Leishmaniasis
definition
Leishmaniasis är en sjukdom orsakad av protozoer av släktet Leishmania .
Infektionen överförs av insektsvektorer som pappatacio som i sin tur blir infekterad genom att bita kroniskt infekterade djur (canids, gnagare och andra däggdjur).
Män kontraherar vanligen leishmaniasis efter kontakt med infekterade djur. Självfallet sprids sjukdomen genom transfusion, sexuell, medfödd eller genom promiskuös användning av nålar.
Vanliga symptom och tecken *
- anemi
- asteni
- kakexi
- blåmärken
- hepatomegali
- Lätt att blöda och blåmärken
- feber
- hypersplenism
- undernäring
- leukopeni
- Svullna lymfkörtlar
- knuta
- pancytopeni
- papler
- Viktminskning
- trombocytopeni
- splenomegali
- Hudsår
Ytterligare indikationer
Leishmaniasis har ett brett spektrum av syndrom, både lokaliserade och systemiska. Parasiterna kan i själva verket förbli lokaliserade i huden eller sprida sig till de inre organen eller slemhinna i nasofarynx, vilket leder till olika kliniska former av leishmaniasis: kutan, visceral och mukokutan.
Kutan leishmaniasis är den vanligaste formen. Vid phlebotomus punkteringsplats, generellt inom några veckor till månader, uppträder en initial väldefinierad och smärtfri lesion, som ofta består av en papul. Detta ökar sakta sin storlek innan det blir sår i mitten. Sår orsakar inte systemiska symtom, utom i fall av överinfektion. Ibland sker kutan leishmaniasis i diffus form med flera nodulära hudskador (som liknar lepromatisk spetälska). Dessa tecken kan kvarstå i månader eller år, innan de lämnar permanenta deprimerade ärr, som liknar brännskador.
Slem-kutan leishmaniasis (eller espundia) uppstår i form av destruktiva lesioner av slemhinnorna i näsan, munnen och munhålan. Sjukdomen börjar med ett primärt magsår, som läker spontant.
Efterföljande månader eller år senare uppträder de typiska slemhinnorna, vilket ibland kan leda till omfattande mutilering av näsan och gommen.
Visceral leishmaniasis, även kala-azar, är den mest allvarliga formen; om den lämnas obehandlad, är den förenad med hög mortalitet. Symtom utvecklas gradvis under veckor eller månader efter inokulering av parasiten och inkluderar oregelbunden feber, viktminskning, förstorad lever och mjälte och kakexi. Dessutom involverar visceral leishmaniasis polyklonal hypergammaglobulinemi och pancytopeni.
Förekomsten av leishmaniasis demonstreras genom att ett kausalparas i smet eller grödor finner ett mikroskop. Deras identifiering kan också uppnås genom användning av specifika DNA-prober, isoenzymer eller monoklonala antikroppar. Serologiska tester för bestämning av antikroppstitrar bidrar också till diagnos av visceral leishmaniasis.
Behandlingen beror på det kliniska syndromet och den infekterande arten. Drogterapi kan innefatta användningen av liposomala amfotericin B och pentavalenta antimonföreningar. För förebyggande åtgärder kan insektsmedel som innehåller DEET (dietiltoluamid), myggnät och kläder som behandlas med permetrin eller pyretrum hjälpa till.
