PROVERA ® - Medroxiprogesteron

PROVERA G ® är ett läkemedel baserat på Medroxyprogesteronacetat

TERAPEUTISK GRUPP: Progestinic

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer PROVERA ® - Medroxiprogesteron

PROVERA G ® indikeras vid behandling av sjukdomar hos den kvinnliga könsorganen, såsom mindre funktionell metrorrhagi och sekundär amenorré.

Intaget av progestogener som PROVERA G ® är också användbart under östrogenhormonersättningsterapi för att minska den proliferativa stimulansen på endometrium och den därtill hörande ökade risken för endometrialkarcinom.

Verkningsmekanism PROVERA ® - Medroxiprogesteron

Den medroxiprogesteron som ingår i PROVERA G ® är ett progestagenderivat som är känt för sina särpräglade farmakokinetiska egenskaper.

Faktum är att detta hormon kännetecknas av en lång halveringstid som möjliggör upprätthållandet av blodprogestinkoncentrationer under 20-30 timmar, signifikant förlängning av administreringstiden med avseende på progesteron och samtidigt reducering av de använda doserna.

Ur farmakodynamisk synvinkel uppvisar tvärtom medroxiprogesteron förutom att man verkar på endometrium, som främjar cellulär omprogrammering, som är användbar för att garantera passagen från den proliferativa till den hemlighetsfas som är nödvändig för att acceptera och närma embryot, uppvisar en liten androgen aktivitet som är ansvarig för positiviteten till andi-dopping test.

Egenskaperna hos detta hormon är inte begränsade uteslutande till den farmakokinetiska aspekten utan fortsätter även ur funktionsselektivitetens synvinkel, vilket sparar hypofysen från den negativa återkopplingsstyrningen som är typisk för progesteron, varigenom oförändrade koncentrationer av gonodatropiner och processerna av follikulogenes och ovogensis.

Studier utförda och klinisk effekt

1. MEDROSSIPROGESTERONE OCH KARDIOVASKULA SJUKDOMAR

Intressant studie som visar hur administreringen av medroxiprogesteronacetat i över 2 år kan bidra till att förändra kolesterolemi och lipidprofil, vilket väsentligt ökar kardiovaskulär risk.

2. MEDROSSIPROGESTERONE OCH BENHÄLSA

En särskilt kontroversiell studie som visar hur administreringen av medroxiprogesteron hos kvinnor mellan 25 och 40 år kan bestämma en minskning av benmineraltätheten, lyckligtvis reversibel när behandlingen har avbrutits.

3. MEDROSSIPROGESTERONE OCH CELL TRANSFORMATION

Även om bland biverkningarna av medroxiprogesteron och progesteron allmänt nämns de som påverkar nervsystemet, såsom depression, visar studier att administreringen av detta hormon omedelbart efter graviditeten inte tycks predisponera utvecklingen av postpartumdepressionen.

Metod för användning och dosering

PROVERA G ® 5 -10 mg filmdragerade tabletter medroxiprogesteron:

vanligtvis är administreringen av 5 - 10 mg medroxiprogesteron per dag, under luteinsfasen i menstruationscykeln, effektiv både för behandling av funktionella menometrror och sekundär amenorré.

I vilket fall som helst måste det terapeutiska systemet och den korrekta dosen definieras av läkaren efter en noggrann klinisk-medicinsk utvärdering.

Varningar PROVERA ® - Medroxiprogesteron

Precis som med alla progestogener, måste försiktighet vid behandling med PROVERA G ® föregås av en noggrann läkarundersökning för att bedöma det verkliga terapeutiska behovet och eventuella förhållanden som är oförenliga med administreringen av medroxiprogesteron.

Specifikt bör patienter med leverfunktionsavvikelser, njurinsufficiens, astma, diabetes, lupus, psykiatriska störningar, porfyri och kolestas noggrant följas av sin läkare för att undvika uppkomsten av obehagliga biverkningar.

Kontinuerlig medicinsk övervakning är därför viktigt både för att minimera risken för biverkningar och för att upprätthålla hög terapeutisk effekt. I detta avseende är det därför viktigt för läkaren att informera patienten om eventuella biverkningar, särskilt långsiktiga, för att kunna känna igen de första tecknen i tid och i samarbete med sin läkare att bestämma huruvida behandlingen ska avbrytas.

När det gäller PROVERA G ® som används i kombination med östrogenbehandling, skulle det också vara nödvändigt att utvärdera interaktioner, kontraindikationer, varningar och biverkningar av östrogenbaserad ersättningsbehandling.

PROVERA G ® innehåller laktos, så dess intag kan leda till att mer eller mindre allvarliga biverkningar uppträder hos patienter med laktasenzymbrist, diglukos / galaktosmalabsorption och laktosintolerans.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

Användning av oral medroxiprogesteron under graviditet rekommenderas inte med tanke på förekomst i litteraturen av data som visar fostrets biverkningar.

PROVERA G ® är också kontraindicerat under amning på grund av den aktiva ingrediens förmåga att passera bröstfiltret och koncentreras i bröstmjölk.

interaktioner

Även om medroxiprogesteron skiljer sig signifikant från farmakokinetisk synvinkel från progesteron metaboliseras den också av cytokrom p450 leverenzym.

Av detta skäl är det lämpligt att överväga att det samtidiga intaget av aktiva beståndsdelar som kan modulera aktiviteten hos ovannämnda enzymer kan bestämma signifikanta farmakokinetiska variationer mot medroxiprogesteron, vilket gör dess terapeutiska effekt oförutsägbar.

Kontraindikationer PROVERA ® - Medroxiprogesteron

PROVERA G ® är kontraindicerat vid överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något av dess hjälpämnen, vid vaginal blödning av okänt ursprung, bröstcancer eller östrogenprogestinberoende tumörer, förändringar i leverfunktionen och befintliga eller tidigare tromboemboliska processer.

Biverkningar - Biverkningar

Progesteron och dess derivat är ofta associerade med mer eller mindre allvarliga biverkningar.

Från den vetenskapliga litteraturen och eftermarknadsövervakningen uppstår biverkningar: tromboemboliska sjukdomar, nervositet, sömnlöshet, sömnighet, huvudvärk, migrän, illamående, ökad bröstspänning och volym, kolestas, hudutslag, nässelfeber, förändringar i menstruationsflödet och spotting hemorragisk.

Bland de långsiktiga kliniskt relevanta biverkningarna har man beskrivit: tromboemboliska patologier och mammakarcinom.