adrenalin

Vad är adrenalin

Adrenalin eller epinefrin är ett hormon som syntetiseras i den inre (medullära) delen av binjuran. När den utsöndras och släppts ut i cirkulationen accelererar adrenalin hjärtfrekvensen, begränsar blodkärlens kaliber, utvidgar de bronchiala luftvägarna och ökar fysisk prestanda. väsentligen därför förbättrar adrenalin reaktorns reaktivitet och förbereder den på mycket kort tid för den så kallade "attack eller flight" -reaktionen.

Funktioner inom sympatiskt nervsystem

Tillsammans med norepinefrin, som det delar ursprung och olika åtgärder, är adrenalin den "neurotransmittor" som är typisk för sympatiskt nervsystem. Ett våldsamt och oväntat ljud i mörkret, ett lekfullt skrik från en vän som plötsligt dykt upp bakom oss eller skriken av en krita på tavlan, är exempel på stressiga situationer som leder till en massiv aktivering av sympatisystemet.

På några ögonblick ökar hjärtat styrkan och kontraktilfrekvensen, bronkierna, pupillen och blodkärlen i appendikulär- och koronarsystemet utvidgas, medan glykogenolysen på levernivå stimuleras. Samtidigt, för att förbereda kroppen för övergående fysisk aktivitet, minskar matsmältningsförfarandena signifikant, medan de kutana och perifera blodkärlen blir trånga och artärtrycket ökar.

Många av de effekter som just nämnts är medierade av adrenalin, som som nämnts syntetiseras på binjurivå från och med tyrosin: den första reaktionen är oxidationen av aminosyran i dihydroxifenylalanin (L-DOPA) följt av dekarboxylering i dopamin-neurotransmittorn, från p-oxidation i noradrenalin och slutligen genom metylering i epinefrin.

På grund av sin kemiska struktur där, till skillnad från noradrenalin, en aminogrupp och en orto- dihydroxibensen som kallas katekol, erkänns adrenalin tillhör katekolaminklassen.

utsöndring

Utlösningen av adrenalin är kopplad till uppfattningen av stimuli som ett fysiskt hot och rädsla, spänning, höga ljud, intensivt ljus och hög omgivande temperatur. alla dessa stimuli bearbetas på hypotalamisk nivå, där de framkallar ett svar från det parasympatiska nervsystemet.

Andra stimuli representeras av hypovolemi, hypoxi, hypotoni, hypoglykemi, smärta och stress. inte av en slump adrenalin används vid akut terapi mot anafylaktisk chock, våldsamma astmatiska attacker, symptomatisk bradyarytmier och vid hjärtupplösning. Biverkningar inkluderar dyspné, kräkningar, takykardi, arytmi, ångest, tremor, huvudvärk och akut lungödem, medan kontraindikationer för terapeutisk användning av adrenalin innefattar diabetes, hypertoni, hypertyreoidism, graviditet och glaukom.

funktioner

Adrenalin producerar en systemisk effekt som påverkar aktiviteten hos nästan alla vävnader i kroppen. För att utföra sina biologiska effekter måste adrenalin interagera med specifika receptorer, de så kallade adrenerga receptorerna. Två typer är väsentligen igenkända, a och b, med olika undertyper för varje klass; det olika uttrycket av dessa receptorer och deras isoformer påverkar de olika adrenerga aktiviteterna vid vävnadsnivå. Vi har till exempel sett att vid nivån av bronkiolerna inducerar adrenalin utvidgningen, medan den har en konstrictiv effekt på den arteriolära glatta muskeln.

Adrenalin ökar glykogenolys och lever- och muskelglukoneogenes, även stimulerande lipolys. Det underlättar därför frisättningen av glukos och fettsyror, primära energisubstrat för att möta kroppens energibehov (ökning av blodsocker och fria fettsyror). som sådan stöder den ämnesomsättningen hos organismen. Andra adrenalinåtgärder inkluderar: ökad hjärtfrekvens och andningsfrekvens, pupilutvidgning (viktigt i situationer där det är nödvändigt att se i svagt ljus), avkoppling av bröstkorgsväggarnas släta muskler (bättre tillförsel av luft till alveolerna pulmonal), ökat blodtryck, vasokonstriktion och selektiv vasodilatation (reducerar blodtillförseln till vissa vävnader, såsom huden, för att öka den framför allt i muskelnivån → avslappning av glattmuskel i skelettmuskelernas artärer och gynnsamma effekter på muskelkontraktion → trötthet mer sent). Samtidigt finns det en hämmande aktivitet av några "icke-nödvändiga" processer: till exempel inhibering av utsöndring och gastrointestinalmotoraktivitet och sexuell spänning.

Norepinefrin har å andra sidan en mer specifik aktivitet på cirkulationsnivån: det ökar hjärtutgången, ökar total perifer resistans, därför arteriellt tryck och ökar koronarflödet. Som framgår av figuren har de stimuli som krävs för att skapa konsekventa ökning av nivåerna av norepinefrin i blodet en intensitet och stresskraft mycket högre än de som höjer adrenalin.

receptorer

Anmärkningar om adrenalin- och noradrenalinreceptorer

RecET.	känslighet	Huvudkontor	Huvudåtgärder hos agonisterna
α1	Noradrenalin> adrenalin	De flesta målvävnader	Smidig muskelkontraktion, med hypertensiv effekt
α2	adrenalin ≥ Noradrenalin	Magtarmkanalen och bukspottkörteln	Smal muskelkontraktion, minskad insulinsekretion och ökad glukagon, inhiberad frisättning av neurotransmittorer (minskad produktion av noradrenalin och acetylkolin), sammandragning av sphincter i mag-tarmkanalen
β1	adrenalin = Noradrenalin	Hjärtmuskel, njure	Ökad sammandragning och hjärtfrekvens, ökad reninfrisättning, lipolysstimulering i fettvävnad
β2	adrenalin > Noradrenalin	Några blodkärl och glatt muskel i vissa organ (bronkial glattmuskel, gastrointestinal, koronär) och stora kärl som levererar skelettmuskulaturen	Vasodilation, stimulering av lipolys, anabolism och vasodilation i muskeln, med ökad fysisk prestanda, stimulering av glykolys och glukoneogenes, ökad reninsekretion, slemhinnans sammandragning i mag-tarmkanalen
β3	noradrenalin > adrenalin	Fettvävnad	Stimulera på lipolys