Okontrollerad fekal förlust
Fekal inkontinens är en obehaglig defekationsstörning som består av ofrivillig och okontrollerad förlust av avföring och tarmgas.
Svårighetsgraden av sjukdomen är relaterad till orsaken till att den har framkallat: faktiskt varierar fekal inkontinens från en tillfällig och blygsam förlust av avföring till en total brist på kontroll av den analala sphincten.
Oavsett orsak och svårighetsgrad i sjukdomen visar fekal inkontinens alltid ett förödmjukande tillstånd som allvarligt begränsar patientens rekreations-, relationella och arbetsaktiviteter, med oundviklig förlust av självkänsla. Av denna anledning är det viktigt för patienten att prata med sin läkare från de tidigaste symptomen. i själva verket finns det många och giltiga terapeutiska alternativ som tydligt kan förbättra problemet och livskvaliteten.
orsaker
Listan över orsaker som orsakar fekal inkontinens är ganska lång. Följande är de vanligaste:
- DISTURBANCES OF DEFECATION
Fekal inkontinens observeras med en tydlig förekomst hos patienter som lider av någon defekationsstörning (kronisk diarré, akut diarré, förstoppning, etc.). Kronisk förstoppning, till exempel genom att komprimera avföring till rektal nivå, försvagar gradvis musklerna i ändtarmen. detta tillstånd orsakar förlust av fekal kontroll. Vidare kan kronisk förstoppning orsaka skador på nervsystemet, vilket i sin tur kan förvärra fekal störning.
Diarré, särskilt dess kroniska variant, kan också vara orsaken till fekal inkontinens: i själva verket elimineras vattna avföring lättare än hårda avföring, så det är inte ovanligt för den drabbade patienten att förlora kontrollen över sfinkterna.
- ELASTISITETS FÖRSTOR TILL
En annan orsak till fekal inkontinens finns i förlusten av rektumets förlust: vissa kirurgiska ingrepp (t.ex. för behandling av svåra hemorrojder) samt förlossningsskador (orsakad av lång och svår födsel) de kan göra det sista tarmsystemet tillräckligt hårt för att orsaka total eller delvis oförmåga att kontrollera impulserna till avföring. Men kirurgiska ingrepp är inte de enda som ansvarar för den progressiva förstyvningen av ändtarmen. Faktum är att även vissa inflammatoriska tarmsjukdomar eller strålbehandlingar (för behandling av tumörer) kan ha samma effekt.
- URINÄR INCONTINENCE
Även människor som lider av urininkontinens tenderar att över tiden utveckla svårigheter vid kontroll av analfinkteren, sålunda fekal inkontinens.
- REKTAL PROLASS
Bland andra riskfaktorer för fekal inkontinens kan vi inte glömma rektal prolapse (en del av ändtarmen faller ner i anusen) och rectocele (ändtarmen skjuter ut genom slidan).
- Neurrologiska störningar och skador på nerver
Ibland är fekal inkontinens ett säkerhetssymptom för många neurologiska störningar, så mycket att det även kan förvärras av intaget av vissa läkemedel (t.ex. laxermedel).
Skador på nerverna som styr rektaltarm och analfinkter är också en vanlig orsak till fekal inkontinens. Dessa buntar av nerver kan vara sönderdelade eller skadade på grund av överdriven belastning under evakuering (t.ex. inducerad av fekal impaktion eller förstoppning), förlängd leverans, ryggmärgsskada (t.ex. spina bifida), stroke och invalidiserande sjukdomar som diabetes och multipel skleros .
Sammanfattning av huvudorsakerna i samband med fekal inkontinens:
- Laxerande missbruk
- Kronisk / akut diarré
- Störningar av känslomässigt sfär och stress
- Kroniska tarmsjukdomar: ™ Irriterat tarmsyndrom, inflammatorisk tarmsjukdom
- Svåra hemorrojder
- Tarmoperation (till exempel för behandling av analfistler)
- Gynekologisk kirurgisk ingrepp (för kvinnor)
- Prostataoperation (för "Man")
- Matintoleranser
- Inaktiverande sjukdomar: diabetes, multipel skleros
- Förlust av elasticitet i ändtarmen
- Rektal prolapse
- Kronisk förstoppning
- Obstetrisk trauma (skada i rektum vid leverans)
Riskfaktorer
Könsex är en riskfaktor för fekal inkontinens: Faktum är att tillståndet har observerats mycket mer hos kvinnor än hos män, förmodligen eftersom födseln är en vanlig utlösare.
Även om fekal inkontinens kan uppträda vid vilken ålder som helst, ökar sannolikt senescens risken exponentiellt. Det uppskattas att 1 av 10 kvinnor över 40 år drabbas av denna obehagliga och pinsamma störning.
En annan riskfaktor som inte kan underskattas för fekal inkontinens är demens: många patienter med denna sjukdom eller Alzheimers sjukdom tenderar att gradvis förlora kontrollen över den analfinkterande.
Med tanke på att fekal inkontinens är nära kopplad till nervskador som styr stimulansen mot avföring, är det lätt att förstå hur vissa patologier som är ansvariga för skador på de ovan nämnda nervknippen exponentiellt ökar risken. Inte överraskande, lider många patienter med diabetes eller multipel skleros också av fekal inkontinens.
