Stretching (kallad förlängning) är en medelstor muskelskada, som kan påverka en eller flera skelettmuskler eller en del av dem.
Det är allvarligare än ett kontraktur (med det att det också har en hematisk effusion) och är mindre allvarlig än en rivning (till skillnad från den senare har den ingen avbrott i muskelkontinuiteten).
Kroppen har en specifik försvarsmekanism mot denna typ av trauma. Det kallas en stretchreflex. Det består i den momentana och omedelbara sammandragningen av den drabbade muskeln associerad med avspänningen av antagonistmusklerna. Impulsen genereras av den mekaniska spänningen hos de neuromuskulära spindlarna som finns i den sträckta muskeln. Det är dock inte alltid snabbt eller effektivt att förhindra vävnadskador.
Muskelsträckning är en ganska vanlig skada i idrottsområdet och omfattar främst disciplinerna av: elastisk kraft, maximal styrka, explosiv kraft, hastighet och hastighet.
Vad man ska göra
- Förebyggande: Det är möjligt att minska risken för sträckning genom att anta en rad användbara åtgärder (se Förebyggande). Kort sagt:
- Värm upp dina muskler bra.
- Ha en träningsbas.
- Öva aktiviteter som är lämpliga för ditt tillstånd.
- Har inte muskelledda patologier eller obalanser i den kinetiska kedjan.
- Identifiera symtomatologin (se symtom i muskelsår):
- Skarp och plötslig smärta.
- Muskelspasma och motorisk funktionshinder.
- Stoppa sportaktiviteten efter evenemanget.
- Utför en diagnos för att identifiera strängens stränghet och utesluta allvarligare skador. Det är lämpligt att kontakta akutrummet direkt. Uppskattningen görs genom:
- Palpation och funktionell verifikation: det är nödvändigt att omedelbart kontrollera skadans omfattning och att utesluta frakturer, snedvridningar etc.
- Ultraljudsartad medicinsk bildbehandling: Det är mer specifikt och ger en detalj om storheten och svårighetsgraden av muskelsträckning.
VARNING! Diagnosen är väldigt viktig eftersom vissa aspekter av behandlingen relaterad till stretching och riva är diametralt motsatta kontrakturen.
- Tillämpning av RICE-protokollet Det är den engelska akronyn av orden vila (vila), is (is), kompression (kompression), höjd (höjd):
- Vila: Totalt minst 2-3 veckor, inte bara från sporten utan från någon fysisk aktivitet som påverkar det drabbade distriktet.
- Is: i form av kompressor som ska appliceras i inflammerat område.
- Komprimering: Användbar vid applicering av förpackningen och även i form av omslag.
- Höjning: Om möjligt bör den sträckta muskeln hållas över hjärtets nivå för att underlätta venös återvändande.
- Vid recept ska du ta antiinflammatoriska och muskelavslappande läkemedel (se nedan Farmakologiska behandlingar).
- Antag specifika medicinska terapier (se medicinska behandlingar nedan).
- Till sist utöva autonom sträckning enligt fysioterapeutens råd.
Vad inte att göra
- Värm inte upp före fysisk aktivitet, eller gör det otillräckligt (otillräckligt, olämpligt).
- Stretching "cold" före aktiviteten, särskilt passiv och tvungen.
- Öva aktiviteter utan atletisk bas.
- Testa din hand på andra idrotter än din egen med hög intensitet.
- Ignorera förekomsten av patologier eller kinetiska störningar.
- Upprepade muskler genomgår trauma.
- Insistera på aktiviteten även i närvaro av uppenbara symptom.
- Rådgör inte med en läkare för en viss diagnos.
- Applicera inte RICE:
- Försumma vila efter skadan genom att förbereda sig för återfall.
- Respektera inte andra specifika medicinska terapier och försiktighetsåtgärder (se ovan).
- Respektera inte de läkemedelsbehandlingar som din läkare föreskriver.
VARNING! Att sträcka i helande fas är en aktivitet som kan ge fördelar eller förvärra skadan beroende på specifika fall och metod.
Vad att äta
Det finns ingen användbar kost för att bekämpa muskelstammar direkt. Det kan dock vara användbart att öka utbudet av antiinflammatoriska näringsämnen:
- Omega 3: är eikosapentaensyra (EPA), docosahexaenoic (DHA) och alfa-linolensyra (ALA). De två första är biologiskt mycket aktiva och finns framför allt i: Sardinien, Makrill, Bonito, Alaccia, Sill, Alletterato, Ventresca av Tonfisk, Nålfisk, Alger, Krill etc. Den tredje är mindre aktiv men är en föregångare till EPA; Det finns huvudsakligen i fettfraktionen av vissa livsmedel av vegetabiliskt ursprung eller i oljor av: soja, linfrö, kiwifrön, druvfrön etc.
- Antioxidanter:
- Vitaminer: Antioxidant vitaminerna är karotenoider (provitamin A), vitamin C och vitamin E. Carotenoider finns i grönsaker och röda eller apelsin frukter (aprikoser, paprika, meloner, persikor, morötter, squash, tomater, etc.); De finns också i skaldjur och mjölk. C-vitamin är typiskt för sura frukter och vissa grönsaker (citroner, apelsiner, mandariner, grapefrukt, kiwi, paprika, persilja, cikoria, sallad, tomater, kål etc.). Vitamin E är tillgängligt i lipiddelen av många frön och besläktade oljor (vetex, majs, sesam, etc.).
- Mineraler: zink och selen. Den första består huvudsakligen av: lever, kött, mjölk och derivat, några musslor (särskilt ostron). Den andra innehåller framför allt i: kött, fiskeriprodukter, äggulor, mjölk och mejeriprodukter, starka livsmedel (potatis, etc.).
- Polyfenoler: enkla fenoler, flavonoider, tanniner. De är mycket rika: grönsaker (lök, vitlök, citrusfrukter, körsbär, etc.), frukt och närliggande frön (granatäpple, druvor, bär etc.), vin, oljeväxter, kaffe, te, kakao, baljväxter och fullkorn etc.
Vad som inte äter
- Alkoholhaltig: etylalkohol har en diuretisk verkan och stör läkemedelsmetabolismen, vilket minskar effekten av de aktiva ingredienserna.
- Överskott av omega 6 fettsyror eller felaktigt omega 3 / omega 6-förhållande (till fördel för sistnämnda). De kan utöva en pro-inflammatorisk effekt. Det är bra att begränsa införandet av mat som är rik på linolsyra, gamma-linolensyra, diomo-gamma-linolensyra och arakidonsyra, såsom fröolja (särskilt jordnötter), större delen av torkad frukt, vissa baljväxter etc. Samtidigt är det nödvändigt att öka intaget av omega 3 (se vad man ska äta ovan).
Naturliga botemedel och rättsmedel
- Kryoterapi: minskar blodflödet, vilket begränsar eventuellt blodutsläpp.
- Bandage: Användbar för att förhindra svullnad.
- Höjd: nödvändig för att underlätta venös retur.
Farmakologisk vård
Vid behandling av muskelkontrakt är läkemedel lite använda. Tvärtom representerar de en mycket använd lösning för sträckning och rivning.
Din läkare kan rekommendera att ta:
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): För systemisk eller topisk användning (salva, gel eller grädde):
- För systemisk användning - tabletter och suppositorier:
- Ibuprofen (t.ex. Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®)
- Diklofenak (t.ex. Voltaren®).
- Naproxen (t.ex. Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
- För lokal användning - krämer, salvor och geler:
- Ibuprofen-lysinsalt med 10% (till exempel Dolorfast®).
- Ketoprofen 2, 5% (t.ex. Fastum gel®, Ketoprofen ALM®, Steofen®).
- Diklofenak (t.ex. Voltaren®).
- Muskelavslappnande medel: slappna av skelett och jämna muskler. De kan vara oral (systemisk), parenteral (injektion) och topisk (salva, gel eller kräm). De utövar sin aktivitet genom en verkningsmekanism som involverar GABA-A-receptorens motståndskraft. De mest använda i stretching är de som verkar på centrala nervsystemet:
- Suxamethoniumklorid (t.ex. Myotenlis®).
- Tiokolikosid (t.ex. Muscoril®, Miotens®).
förebyggande
- Nå en tillräcklig kroppstemperatur, särskilt i de muskler som är mest benägna att drabbas av en sträcka. kan vara mycket användbart:
- Teknisk kläder under vintermånaderna.
- Specifika salvor.
- Utför uppvärmning och aktivering (eller "tillvägagångssätt") i syfte att:
- Öka temperaturen på alla muskler som används i atletisk gest.
- "Stretch" vävnaderna i de strukturer som rekryteras i atletisk gest (muskelbuntar, mantlar, etc.).
- VARNING! Sträckning kan vara fördelaktigt eller skadligt beroende på tid, typ och intensitet. Det är lämpligt att alltid köra det varmt, inte omedelbart efter styrka och / eller muskelutmattningsövningar och utan ansträngning eller studsning.
- Identifiera din träningsnivå och kontextualisera prestanda (överdriv inte det).
- Återställ och kompensera tillräckligt.
- Korrigera eller bota alla gemensamma och muskelpatologier.
- För de som kör, utvärdera noggrant terrängen.
Medicinska behandlingar
- Fysioterapeutisk behandling: Användbar speciellt i de allvarligaste fallen. Den innehåller en serie bedömningar och manipuleringar (passiv sträckning, proprioception, progressiv belastning, etc.), vilket möjliggör optimala framsteg med terapi och aktivitetsåtervinning.
- Tecar terapi: Det är en terapeutisk metod som använder en elektrisk kondensor för att behandla muskelskador. Tecarterapias mekanism bygger på att återställa den elektriska laddningen i de skadade cellerna för att de ska regenerera snabbare.
- Transkutan elektrisk nervstimulering (Tens): Det är en analgetisk elektroterapi som verkar speciellt mot smärta. Skicka elektriska impulser till huden genom elektroledande plattor. Dessa blockerar nervsignalerna för smärta och stimulerar produktionen av endorfiner.
- Ultraljud: Detta system använder högfrekventa akustiska vågor. Det är mycket användbart som en antiinflammatorisk stimulerande edematös reabsorption och för att lösa de vidhäftningar som bildas under läkning. Det producerar värme och ökar permeabiliteten hos cellmembran.
- Magnetoterapi: utnyttjar magnetfältets effekter på kroppen. Den appliceras med två solenoider direkt på muskeln. Det utövar en kraft på ferromagnetiska, paramagnetiska och diamagnetiska molekyler. Den höga och låga frekvensen ger fördelar om behandlingen är tillräckligt lång. effektiviteten hos den statiska är inte vetenskapligt bevisad. Dess effekter på celler, inflammation, inflammation etc. är olika. Det kan minska läkningstiderna upp till 50% men effektiviteten ändras beroende på skadorna.
- Laserterapi: Det är en behandling som använder strålarna som appliceras direkt på det drabbade området. Laserelektronstrålen verkar på cellmembranet och mitokondrier, ökar metabolisk aktivitet, minskar smärta och inflammation, skapar vasodilation och ökad lymfatisk dränering.
- Kinesio tapning: det är mer angivet för kontrakturer och liten sträckning. Detta system använder dragning av lim och elastiska bandage, ibland innehållande små farmakologiska koncentrationer. De borde ha en tömning, något smärtstillande, antiinflammatorisk och skyddsfunktion.
- Iontophoresis: Det är en form av injektion utan en nål. Det tillåter ett läkemedel (i detta fall antiinflammatorisk eller muskelavslappnande) att passera över epidermis tack vare appliceringen av en kontinuerlig ström.
