Definition av viremi

Liksom bakteriememi beskriver viremia ett tillstånd där patogena infektiösa partiklar (virus i detta fall) sprids i blodet: ordet viremia, extraherat från medicinskt språk, är synonymt med en allvarlig virusinfektion, till den punkt som infektionsmedel, tränger in i blodomloppet, har fri tillgång till kroppens återstående anatomiska platser, inklusive celler, vävnader och organ. Härifrån är det möjligt att föreställa sig den skada som viremia kan orsaka i kroppen, skador som är direkt proportionella mot virusbelastningen; Ju högre viremi, desto mer går de biologiska funktionerna i håret och kroppen är kraftigt äventyrad.

Mest kända virus

Mest kända virus

Parvovirus → femte sjukdomen

Enterovirus → poliomyelit

Togavirus → rubella

Retrovirus → gastrointestinala syndromer

HIV-virus → AIDS

Flavivirus → hepatit C

Klassificering av viremi

Flera former av viremi kan särskiljas: aktiv, passiv, primär och sekundär.

PRIMÄR VIREMIA : " Primär " namn avser den första platsen för virusinfektion, där patogenen replikeras omedelbart efter att ha kommit i kontakt med värden.

Sekundär viremi : Efter primärviremi sprider viruset mer eller mindre långsamt genom blodomloppet till andra distrikt. Denna form av viremi karakteriseras i de flesta fall av en högre viral belastning än primärviremi. Ett typiskt exempel är rabies: i den primära viremien kan rabiesviruset replikera sig på infektionsplatsen, men processen är ganska långsam och kort (muskelvävnad); Därefter sprider viruset in i blodet tills det når och påverkar centrala nervsystemet. När viruset når nerverna börjar patienten klaga över de första symtomen och virusbelastningen i blodet är väldigt hög. Efter att ha nått detta stadium är vaccinationen värdelös eftersom viruset lätt kan nå hjärnan. Vaccinationen måste äga rum innan den sekundära fasen av viremi börjar.

AKTIV VIREMIA : Närvaron av virusbelastningen i blodbanan är ett uttryck för den okontrollerade replikationen av viruset direkt i blodet. Till exempel rapporterar vi mässlingarna: I denna virussjukdom uppträder aktiv viremi först längs epitelfodret i luftvägarna och sprider därefter till andra platser. Mer precist, i primär viremi replikerar mässlingviruset inom retikuloendotelsystemet; bara senare, en andra viremia gynnar spridningen av viruset i kroppens andra epitelvävnader (inklusive hud, lungor och konjunktiva).

PASSIV VIREMIA : Viruset, efter att ha smittat blodet, sprider sig genom blodcirkulationen, utan att nödvändigtvis replikera, som händer, istället i den aktiva viremien. Ett ämne löper risken för passiv viremi när den utsätts för blodtransfusioner. även myggor kan ympa ett virus i blodet, även om smittämnet inte replikerar.

Viremia: upptäckt

Viremia kan detekteras både direkt och indirekt:

  1. Diagnos / direkt detektering av viremia: Viremia detekteras genom att analysera viruset eller dess produkter (t ex nukleinsyror, proteiner etc.). Möjliga metoder innefattar: virusisolering, virusvisualisering, direktantigendetektion, DNA-RNA-detektering.
  2. Indirekt viremia diagnos / detektion: Viremia diagnostiseras genom att studera det immunologiska svaret på viruset. Bland de mest kända diagnostiska metoderna nämns: detektion av antikroppar (serologi), aktivering av lymfocyter, frisättning av cytokiner.

Fördjupning: Viremia och HIV-infektion

Kontrollen av viremi är ett mycket viktigt element i samband med infektioner som stöds av HIV-viruset. Virusvärdet är i själva verket en parameter som tillsammans med räkningen av perifera CD4 T-lymfocyter (där viruset replikerar) tillåter oss att förutse en möjlig infektionskurs. Den akuta HIV-fasen kännetecknas av en mycket hög viremi, som är ansvarig för de icke-specifika och allmänna symptomen på aids (varaktighet: 3-6 veckor efter infektionen). I detta skede finns därför en topp av viremi på ena sidan och en signifikant minskning av CD4-lymfocyter å andra sidan.

  • Uppskattningar: Mycket hög plasmaviremi (primär HIV-infektion):> 106 kopior av HIV-RNA / ml → spridning av viruset i lymfkörtlarna

En signifikant minskning av viremia observeras hos patienter som behandlas för aidsbehandling behandlad med antiretrovirala läkemedel.