Relaterade artiklar: Trakom
definition
Trachom är en infektionssjukdom, orsakad av bakterien Chlamydia trachomatis, som påverkar konjunktiva som leder till kronisk inflammation.
Trachom är mycket smittsam och överföres enkelt genom direktkontakt med en infekterad person (oftast från ögon till ögon eller från hand till öga). Infektionen kan också uppstå för delning av förorenade personliga föremål (handdukar och kläder) eller genom bärare (flugor). Om den lämnas obehandlad karakteriseras trakom av progressiva exacerbationer och remissioner som kan ge upphov till ärr på ögonlocken, trichiasis, synstörningar och irreversibel blindhet.
Globalt är trakom den främsta orsaken till blindhet av infektiöst ursprung. Sjukdomens orsaksmedel är endemisk i många fattiga områden i Asien, Afrika, Central- och Sydamerika, Australien och Mellanöstern.
Vanliga symptom och tecken *
- konjunktivit
- Okulär smärta
- entropion
- Fotofobia
- Ögonlocksvullnad
- riva
- Ögon rodnad
- Korneal opacitet
- klåda
- Minskad vision
- Okulär utsöndring
- trichiasis
- Suddig syn
Ytterligare indikationer
Trakom påverkar vanligtvis båda ögonen. Initiala symptom uppträder efter en inkubationsperiod på cirka 7 dagar och inkluderar mild okulär klåda, fotofobi, ögonlockets ödem, konjunktivalhyperemi och lakrimation. Därefter utvecklas många vita folliklar på övre tarsala konjunktiva; Dessa ökar gradvis i storlek tills de blir inflammatoriska papiller. Vid detta stadium börjar också neutraskulariseringsprocessen för hornhinnan.
Om adekvat behandling inte antas, ersätts inflammatoriska folliklar och papiller av ärrvävnad med förtjockning av ögonlocket, entropion, obstruktion av tårkanalen och trichiasis (vikning av ögonfransarna mot insidan av ögat). Förutom att orsaka smärta, skadar trichiasis hornhinnan: cilierna, reverserar deras orientering, kommer i kontakt med okulär yta och orsakar ytterligare irritation, hornhinnan (infiltration och ytlig vaskulärisering av hornhinnan) och ärrbildning. Därför blir hornhinnan ogenomskinlig och förtjockad, och sår eller sår kan uppstå. Sjukdomens progression kan leda till permanent blindhet.
Diagnosen är vanligtvis klinisk och bygger på detektering av karakteristiska tecken (t.ex. follikulär hypertrofi, konjunktival ärr och tillväxt av nya blodkärl på hornhinnan).
C. trachomatis kan isoleras i odling eller identifieras genom PCR och immunofluorescens-tekniker.
Behandlingen består av aktuella eller systemiska antibiotika. Generellt används azitromycin eller alternativt doxycyklin och tetracyklin. Bättre personlig hygien och miljöåtgärder (t.ex. tillgång till dricksvatten och adekvat sanitet) kan minska reinfektionen. Entropionen måste behandlas kirurgiskt.
