genera
Moro-reflexen är en neonatalreflex som manifesterar sig som en joltreaktion, åtföljd av plötslig öppning av armarna och förlängningen av benen.
Denna manifestation kan induceras av olika stimuli, såsom ett högt brus eller barnets abrupta och snabba rörelse i en bakre position. Som svar på "skräcken" kommer den nyfödda huvudet tillbaka, sprider sina armar och sträcker benen och återvänder sedan för att stänga dem i en samlad position, vilket gör en rörelse liknande en omfamning . Som regel förlorar det nyfödda Moros reflex inom den sjätte månaden i livet.
vad
Moro-reflexen är en av de primära neonatala ( eller archaiska ) reflexerna och manifesterar sig i en joltreaktion, åtföljd av öppningen av armarna och förlängningen av underbenen. I praktiken, när han hör ett oväntat ljud eller lämnas i en bakre position, gör barnet gester som om man försöker hålla fast vid något. Ibland, efter Moros reflektion, följer gråt.
Ofta orsakar mamman denna reaktion ofrivilligt. I de flesta fall induceras Moro-reflexen genom att flytta barnet i viloläge, på skötbordet eller i vaggan, plötsligt eller snabbt. Ibland kan det vara att gråta på samma av den nyfödda att skrämma honom.
De stimuli som kan inducera Moro-reflexen är därför inte helt specifika och innefattar exponering för:
- Plötsligt eller högt ljud
- Jag blåser på mitt ansikte
- Termiska stimuli (het eller kall) på buken.
Faser av Moros reflektion
Reflektionen av Moro är formulerad i två stunder:
- Första fasen : sammanfaller med nyfödds start eller start . I praktiken bevittnar vi den abrupta förlängningen och bortförandet av de övre extremiteterna med öppning av händerna och hyperextensionen av fingrarna i 1-2 sekunder. Under den första månaden av livet kan förlängningen av ryggraden läggas till armarna, med förlängning och bortförande av underbenen.
- Andra fasen : En klämmande reaktion uppstår, det är en långsam böjning av överkroppen på bagageutrymmet, med händerna i knytnäven.
Varför kallas det?
Reflektionen av Moro är uppkallad efter Ernst Moro, den österrikiska barnläkaren som först beskrivit detta fenomen exakt 1918. Reaktionen är också känd som en reflektion av Startle.
orsaker
Moro-reflexen hör till en uppsättning medfödda reaktioner och rytmiska automatismer i lemmarna, som åtföljer varje nyfödd i de första månaderna av livet .
Denna instinktiva reaktion uppstår när barnet:
- Uppfattar inte någon punkt av säkert stöd.
- Han genomgår en plötslig förändring av positionen;
- Han har intrycket av att inte ha stöd under ryggen;
- Han hör ett oväntat ljud.
Moro-reflexen är en grundläggande del av utvecklingen av det neonatala nervsystemet . Fenomenet är nära besläktat med labyrintens funktioner och det verkar som att utlösande stimuli startar från proprioceptorerna i nackmusklerna. De resulterande rörelserna medför ett massivt engagemang av skelettmuskulaturen: Moro-reflexen producerar en extensorställning i motsats till den flexor som är typisk för den nyfödda.
Vad indikerar neonatala reflexer?
Reflexer är ofrivilliga rörelser. Några av dessa är spontana och ingår i den nyfödda normala verksamheten, andra uppstår som svar på vissa stimuli. Neonatalreflexer är användbara utvärderingsparametrar för barnläkare, eftersom de indikerar den korrekta utvecklingen av nervsystemet, beroende på deras intensitet och progressiva försvinnande vid övergången av månaderna.
Förutom Moro-reflexen är de primitiva reaktioner som normalt finns hos nyfödda:
- Orienteringsreflex : Det är orsakat av att röra eller röra hörnet på läpparna; barnet vänder på huvudet och öppnar munnen för att närma sig stimulansen. Denna reflex hjälper barnet att hitta bröstet eller flaskan att börja suga.
- Ta tag i reflex : När du rör handflatan, stänger fingrarna att bilda en knytnäve för att ta det som framkallade stimulansen. Denna reflex varar bara några månader.
- Sugreflex : När bröstet eller flaskan rör på gommen börjar barnet suga. Prematura barn kan ha en svag eller omograd sugreflex, eftersom de är födda före den fullständiga utvecklingen av denna reflex. Nyfödda har också en hand-munreflex, så att de kan suga sin hand eller fingrar.
- Babinskis reflex : Genom att ständigt röra fotens sula, rör den stora tån mot fotens baksida och de andra fingrarna breddas. Denna reflex är normalt upp till 2 år.
- Reflex av det automatiska redskapet : hålla barnet upp med fötterna vilande på en fast yta, den lilla flyttar benen som om att ta steg.
Hur det uppenbarar sig
Moros reflektion manifesterar sig som en början: i begynnelsen studsar barnet och sträcker ut sina armar, sprider sina händer och fingrar (startfasen); positionen förblir fast i 1-2 sekunder, sedan övre extremiteterna är böjda och nävarna stänger (klämfas). I början följer generellt gråt. Efter några sekunder, återspeglar Moro ändamål, kroppen slappnar av och armarna återvänder för att vila på bröstet.
Denna neonatala reaktion uppnås på grund av högt brus eller när barnet plötsligt placeras i vaggan eller på skötbordet. Moro-reflexen varar upp till cirka 5-6 månader av livet.
När det visas
Moro-reflexen manifesterar sig redan i livmodern: i fostret kan detta fenomen uppstå redan runt den 28: e gestationsveckan, men når fullständighet runt den 34: e veckan.
När det försvinner
Normalt förlorar den nyfödda Moros reflex inom den sjätte månaden i livet . Självklart är varje barn annorlunda än det andra och det kan hända att detta fenomen, samtidigt som det minskar i intensitet, försvinner senare i tiden, men det förekommer fortfarande i normala situationer.
Om Moro-reflexen inte försvinner inom ett år kan det vara alarmklockan om ett eventuellt neurologiskt problem, varifrån svårigheter i språk, balans, rörelse och koordinering av lemmarna kan uppstå.
Bland orsakerna som kan leda till att Moro-reflexen kvarstår finns framförallt problem och tillstånd som inträffade under graviditeten, såsom stress, aborthot, svangerskapssjuka eller virusinfektioner. Andra predisponeringsfaktorer kan inträffa under eller omedelbart efter födseln.
diagnos
Barnens första dagar utvärderar barnläkarnas reflexer och motilitet. När det gäller studien av Moro-reflexen är manövrerna varierade.
Under rutinmässiga kontroller induceras Moros reflex vanligtvis genom att lyfta barnet, ligger på ryggen, i ett ögonblick av tyst vaken; doktorn använder en hand för att stödja ryggen och med den andra håller huvudet, låt sedan barnets huvud falla brått tillbaka för några centimeter.
Varning! Det väsentliga villkoret för att noggrant studera Moros reflektion är att huvudets position är symmetrisk mot kroppsaxeln. Vidare måste båda händerna på det nyfödda vara öppna, för att inte ha ett asymmetriskt svar. I själva verket hämmar den palpabla reflexionsreflexen Moro-reflexen.
Barnet har reflexen att öppna armarna, som om han ville hålla fast vid något; Då återvänder de övre extremiteterna halvböjda (som i en omfamning) och näven stängs igen.
nyfikenhet
Moro provocerade startflexen genom att slå kudden på vilken han vilade barnets huvud med en hand. Barnläkaren bestämde sålunda en plötslig rörelse av barnets huvud med hänsyn till stammen.
Klinisk mening
Moro-reflexen är ett helt fysiologiskt fenomen: denna grundläggande rörelse återspeglar den nyfödda normala utvecklingen (motorfärdigheter).
Enligt Ernst Moro manifesterar sig denna reaktion - liknar en omfamning - före uppfattningen om en fara, ett hot eller en plötslig förlossning av moderen. Det primära syftet med Moros reflektion skulle vara att justera den senare. Detta kan också förklara varför palmar-greppet hämmar Moro-reflexen.
Vidare måste det betonas att mamman, som tolkar reaktionen som ett svar på rädsla, tenderar att konsolera den nyfödda och ta den i sina armar. Kontakt och utbyte av ord som följer bidrar till att ytterligare stimulera barnet att modulera mer utarbetade motoriska och kognitiva svar.
Moro reflex: när är det normalt?
Moro-reflexen är närvarande hos alla nyfödda, för tidiga eller på heltid. Fenomenet finns emellertid inte hos barn med trisomi 21 (Downs syndrom) eller hos dem som har svåra neurologiska defekter eller en störning i motorsystemet .
Persistensen av Moros reflex över 6 månader av livet upptäcks vanligtvis i närvaro av cerebral pares .
Vad betyder det om barnet inte har denna reflektion?
Frånvaron av Moro-reflexen är onormal och kan föreslå, om det är bilateralt, förekomsten av ett centrala nervsystemet problem (dvs skada på hjärnan eller ryggmärgen). Under nyfödda undersökningar ska barnläkaren kontrollera om barnet lider av en form av hemiplegi eller förlamning .
Den ensidiga frånvaron av Moro-reflexen föreslår möjligheten att spricka på nyckelbenet eller skada nerverna som grenar från nacken till axeln. Förlust av muskelfunktion på ena sidan av kroppen kan också skapa en asymmetrisk Moro-reflex.
Om det inte försvinner, vad betyder det?
Moro reflexen är närvarande hos alla friska nyfödda, både fulltidiga och för tidiga. Detta förekommer faktiskt i embryonperioden mellan 28 och 34: e veckan av svangerskapet.
Moro-reflex tenderar att försvinna efter 4-5 månader från födseln, men processen att förlora denna reaktion är ganska variabel och ibland kvarstår längre.
I alla fall är det viktigt att det finns en minskning av Moro-reflexen och att detta försvinner inom det första året av livet. i händelse av att barnet fortsätter att manifestera det, är det lämpligt att rådfråga barnläkaren för att undersöka djupet denna reaktionens uthållighet.
Notera
Persistensen av Moros reflex över 6 månader av livet är signifikant associerad med ADHD hos barn i åldrarna 8-11 år.
Eventuella råd
För föräldrar som ser det för första gången kan Moros reflektion tyckas dramatisk, eftersom barnet förstärker och sprider sig i tårar. Denna reaktion är helt normal och ingår i den normala utvecklingsprocessen.
När barnet upplever Moro-reflexen är det lämpligt att försöka lugna honom och låta honom slappna av lite efter en liten stund.
