definition
Koloncancer är en malign neoplasma som påverkar tjocktarmen och är ofta nära associerad med rektalcancer: inte överraskande kombineras dessa två tumörenheter ofta i en enda patologi, kolorektal neoplasi, en av de största orsakerna till dödsfall från cancer i vårt land. Enligt detta är det lätt att förstå hur tidig diagnos utgör en livräddande profylaktisk form av primär betydelse.
orsaker
Polon av tjocktarmen och rektum är förvisso den viktigaste riskfaktorn för bildandet av malign neoplasi i kolon: det förklarar varför den kirurgiska extraktionen av en polyp i tjocktarmen är av absolut betydelse, även om de flesta av Dessa är godartade. Andra orsaker är: lågfibrer och hög fetthalt, Crohns sjukdom, genetisk predisposition, gastrointestinala neoplastiska sjukdomar, ulcerös kolit, Lynchs syndrom.
symtom
Förekomsten av blod i avföringen är en lätt upplyst med koloncancer; Bland andra typiska symtom kan vi inte glömma: förändring av tarmmotilitet (diarré, förstoppning), buksmärta, trötthet och trötthet, bukvällnad, misslyckad tarmtömning, meteorism, mukorré, viktminskning, anal klåda.
Information om koloncancer - läkemedel för behandling av koloncancer är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar koloncancer - koloncancerbehandlingsdroger.
droger
Kirurgisk behandling är avgörande för det terapeutiska tillvägagångssättet mot tjocktarmscancer: kirurgi beror som alltid på svårighetsgraden av tillståndet (stadium av cancer).
- operativ koloskopi: kirurgiskt alternativ möjligt vid små tjocktumörer, mycket tidigt stadium
- laparoskopi: koloncancer utrotas tack vare små snitt i bukområdet, med hjälp av kameror med kameror, oumbärlig för att visualisera tarmhålan på en bildskärm
- colectomy (avlägsnande av en del av tjocktarmen): reserverad för patienter med avancerad koloncancer
Efter kirurgisk behandling utsätts patienten generellt för en farmakologisk behandling med kemoterapi, ungefär efter 6-8 månader.
- 5-fluorouracil (t.ex. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): ta 12 mg / kg intravenöst läkemedel en gång dagligen i 4 på varandra följande dagar. Om toxicitet inte observeras, ta ytterligare 6 mg / kg dag 6, 8, 10 och 12. Efter 1 månad, upprepa dosen enligt schemat ovan beskrivet; Alternativt, när de toxiska tecknen härledda från den första administrationsperioden har minskat, ta en underhållsdos på 10-15 mg per kg kroppsvikt per vecka, i en enstaka dos. Överstiga inte ett gram per vecka.
- Irinotecan (t.ex. Irinotecan ACC, Campto) detta kemoterapi läkemedel indikeras för behandling av koloncancer; Den används både som monoterapi (350 mg / m2 intravenöst 90 minuter var tredje vecka) och i kombination med fluorouracil och leucovorin (125 mg per m2 intravenöst på 90 minuter, en gång i veckan i 4 veckor).
- Oxaliplatin (t.ex. Oxaliplatin ACC, Eloxatin) Detta läkemedel, som används för att behandla patienter med koloncancer, används ofta i kombination med fluorouracil. I allmänhet bör läkemedlet tas i en dos av 85 mg per m2 kroppsyta i samband med 200 mg / m2 intravenöst leucovorin (120 minuter) följt av 400 mg / m2 fluorouracil i 2-4 minuter. Avsluta med 600 mg / m2 fluorouracil för en långsam infusion om 22 timmar. Nästa dag administrera först 200 mg / m2 leucovorin IV i 120 minuter, därefter 400 mg / m2 fluorouracil i 2-4 minuter och slutligen 600 mg / m2 fluorouracil för en långsam intravenös 22-timmars infusion. Upprepa denna cykel varannan vecka, efter medicinsk hjälp.
- Capecitabin (t.ex. Xeloda) läkemedlet, som indikeras för behandling av koloncancer, är tillgängligt i tabletter på 150 eller 500 mg. Det tas i en dos av 625-1 250 mg per m2 kroppsyta, två gånger om dagen, inom 30 minuter efter måltidens slut. Behandling med detta läkemedel bör fortsättas i några månader, igen efter det kirurgiska avlägsnandet.
- Cetuximab (t.ex. Erbitux) indikerad för behandling av kolor och rektum i metastatisk cancer. Det ska ges en gång i veckan. Första gången det ska injiceras i en dos av 400 mg per m2 kroppsyta, i en långsam infusion om 2 timmar. Därefter ändras dosen till 250 mg / m2, genom infusion av 60 minuter. Behandlingsperioden måste fastställas av läkaren baserat på sjukdomens allvarlighetsgrad (tumörstadiet) och patientens respons på behandlingen.
- Bevacizumab (Avastin) används i stor utsträckning vid behandling för kolorektal behandling: den injiceras i en ven för långsam droppinfusion och kan tas tillsammans med andra cancermedicinska läkemedel för att förbättra dess slutliga effekt (t.ex. fluorouracil). Den första infusionen varar i allmänhet 90 minuter och den vägledande dosen är 5-15 g per kilo kroppsvikt, som ska upprepas var 14-21 dagar. När den kombineras med oxaliplatin, folinsyra eller fluorouracil är den rekommenderade dosen av Bevacizumab 10 mg / kg kroppsvikt.
- Panitumumab (t ex Vectibix) läkemedlet tas långsamt genom intravenöst och är indicerat för patienter med kolorektal cancer, även i metastaseringsfasen. Det rekommenderas när andra mindre kraftfulla droger inte längre kan utföra sin terapeutiska funktion. Dosering: 6 mg / kg kroppsvikt en gång vart 15 dagar, för IV-infusion om 60-90 minuter.
Anmärkningar:
- Innan en kemoterapi-cykel startas, kan patienter behandlas med kortikosteroider för att minska lokal inflammation och med antihistaminer för att lugna klåda. du kan också ta antacida droger för att eliminera magsyra. Kontakta din läkare.
- Den nya generationen droger, som oxaliplatin bevacizumab och cetuximab, har statistiskt tillåtet att förlänga livslängden vid 20 månader, även i fall av koloncancer med metastatisk utveckling.
