Läkemedel för att behandla depression

definition

Bland de psykiska sjukdomarna spelar depression en ledande roll: vi talar om en komplex sjukdom som i huvudsak hänför sig till en tydlig förändring av humör. Med andra ord kan depression beskrivas som en känsla av sorg, olycka och frustration, ofta förknippad med ångest, stress och självmordstankar.

orsaker

Depression kan vara resultatet av mer eller mindre allvarliga patologier (t.ex. alkoholism, njurförändringar, hypotyroidism och hyperparathyroidism, Hashimotos sjukdom, Alzheimers och Parkinsons sjukdom, premenstruellt syndrom, tumörer) men är ofta en följd av psykiskt / känslomässigt obehag som orsakas av jobb / sentimentala besvikelser, social isolering, stress, självförsvar.

symtom

Det finns många typer av depression som ibland särskiljas på grund av svårighetsgraden och intensiteten hos de symptom som karakteriserar dem: agitation, ångest, apati, utseende på oförklarliga fysiska problem (ryggont och huvudvärk), koncentrationsbesvär, sömnlöshet / hypersomni, brist på sexuell lust, tanken om död, förlust av allmänt intresse, tendens att gråta, sorg.

Kost och näring

Information om depression - Narkotika för depression Behandling är inte avsett att ersätta det direkta sambandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Depression - Depression Medications.

droger

Många behandlingar finns tillgängliga för behandling av depression; i allmänhet, för att uppnå en helande på kortare tid, utsätts patienten för tvärbehandling, det vill säga baserat på såväl de psykoterapeutiska som farmakologiska metoderna. För att avvärja sjukdomen måste den drabbade patienten ha viljestyrka och samarbeta och försöka se på omgivningen ur ett annat bättre perspektiv. Genom att göra det kan patienten uppnå positiva resultat på kortare tid.

Som nämnts är depression ett heterogent och multifaktoriellt patologiskt tillstånd, så valet av ett läkemedel istället för en annan och en specialist snarare än en annan beror huvudsakligen på tillståndets allvar. Några drabbade klagar på en depression så mild att de inte ens behöver droger för fullständig återhämtning. andra å andra sidan faller i en depression så djup att de inte kan återkomma, varken med psykiatriker eller med antipsykotika.

Tricykliska antidepressiva medel : användbara för behandling av medellång och svår depression, eventuellt associerad med fysiska patologier. Dessa läkemedel är inte indicerade för behandling av akut mild depression. Vidare används tricykliska ämnen i stor utsträckning vid behandling för depression i samband med förändrad aptit, sömnlöshet, hypersomni och besläktade störningar. Oftast är det första symptomet på läkning förbättring av sömnkvaliteten, tydligt förändrad av depression.

Amitriptylin (t ex Laroxyl, Triptizol, Adepril): Inledningsvis kan läkemedlet tas i en dos av 75 mg per dag, fraktioneras i flera doser över 24 timmar; dosen kan öka upp till 150-200 mg. För ungdomar och äldre som lider av depression är initialdosen 30-75 mg. Läkemedlet bör tas möjligen innan du lägger dig.
Imipramin (t.ex. Imipra C FN, Tofranil): I början tas läkemedlet i en dos av 75 mg per dag, fraktionerad i flera doser. Doseringen kan ökas upp till 150-200 mg; hos vissa patienter med nedsatt leverfunktion kan dosen av läkemedlet öka upp till 300 mg per dag. Den maximala dosen som ska tas före sänggåendet är i allmänhet 150 mg. Denna dos bör minskas om den ges till äldre patienter.
Nortriptylin (t ex Dominans, Noritren): i början av antidepressiva terapi rekommenderas att man tar en låg dos av läkemedlet och gradvis ökar den till 75-100 mg per dag, uppdelas i flera doser under 24 timmar. För ungdomar och äldre med depression rekommenderas en lägre dos (30-50 mg per dag).

Dessa just beskrivna är bara några av de många tricykliska drogerna; Bland annat nämns klomipramin, dosulepina, doxepina, trazodonelo, fepramina.

För närvarande är tricykliska droger mindre vanliga i terapi på grund av deras uppenbara biverkningar: förändringar i syn, anorgasmi, viktökning, hypertoni, sexuella svårigheter, vattenretention, takykardi.

Selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer : Dessa läkemedel, andra generationens antidepressiva läkemedel, ersatte snabbt de tricykliska ämnena, med tanke på de lägre biverkningarna. Dessa läkemedel saknar faktiskt den kolinerga verkan, som i stället implicerades vid manifestationen av biverkningarna av de tricykliska. Selektiva serotoninåterupptagshämmare är inte effektiva för svåra former av depression.

Fluoxetin (t.ex. Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren): Beroende på svårighetsgraden av depression rekommenderas att ta läkemedlet i en dos av 20-40 mg per dag. I allmänhet orsakar läkemedlet under den första veckan av behandling illamående, ett tillstånd som fortfarande tenderar att försvinna på kort tid. Fortsätt behandlingen i minst 3 veckor, om inte annat rekommenderas av din läkare.
Citalopram (t.ex. seropram): ta en dos på 20-40 mg per dag. Dosen kan ökas efter några veckors behandling. Överstiga inte 60 mg per dag för vuxna och 40 mg per dag för äldre.
Sertralin (t.ex. Zoloft, Sertralin, Tralisen): Det rekommenderas att starta behandlingen med en aktiv dos på 50 mg / dag. Vid behov öka dosen med 50 mg var 2-3 vecka. Överstiga inte 200 mg per dag. Underhållsdosen är 50 mg per dag.

Noradrenalin och dopaminreopptagshämmare :

Bupropion (t.ex. Elontril, Wellbutrin, Zyban): Det är ett läkemedel som används vid behandling för att behandla milda och måttliga former av depression; Den aktiva ingrediensen, till skillnad från tidigare droger, gör dig inte sömnig och stör mindre på sexuell lust. Det rekommenderas att starta terapi med 100 mg aktiv, som ska tas i munnen två gånger om dagen. Underhållsdos: ta 75-100 mg läkemedel per dag, öka dosen vid behov, var tredje dag (100 mg oralt, tre gånger om dagen). Överstiga inte 450 mg per dag, uppdelad i 4 doser. Terapi bör fortsätta tills symptomen är avhjälpa eller som bestäms av läkaren. Läkemedlet används allmänt vid rökningstoppningsterapi.

Serotonin och norepinefrinåterupptagshämmare:

Duloxetin (t.ex. Xeristar, Yentreve, Ariclaim, Cymbalta): indikerad för behandling av större depression (där patienten klagar över svår stämningsdepression i minst två veckor i följd). Det rekommenderas att ta en dos på 40 mg av läkemedlet, uppdelat i en dubbel dos av 20 mg på 24 timmar. I vissa fall är det möjligt att ta två doser av 30 mg vardera, utan mat.
Venlafaxin (t.ex. Efexor): Indikerad för att behandla depression och generaliserad ångest. Jämfört med tricykliska antidepressiva läkemedel genererar Venlafaxin inte de typiska antimuskariniska och lugnande biverkningarna. Vid behandlingens början rekommenderas att man tar 75 mg aktiv per dag, helst fraktionerad i två doser; fortsätt i 3-4 veckor. Om det behövs, under denna första perioden är det möjligt att öka dosen upp till 150 mg (delad i två doser). Vid allvarlig depression, öka dosen med 75 mg var 2-3 dagar. Överstiga inte 375 mg per dag.

Monoaminoxidashämmare (MAOI): Dessa läkemedel representerar den sista utvägen, när behandling av depression med tricykliska läkemedel eller med SSRI-preparat inte har medfört någon verkligt fördel för den deprimerade patienten. Dessa är andrahandsmedicin på grund av de biverkningar de kan generera. MAOI är ofta tillgängliga som en kombination av flera läkemedel, för att förbättra den slutliga effekten och minska behandlingstiden, följaktligen minskar risken för uppkomsten av biverkningar.

Fenelzina (t.ex. Margyl): starta terapi med 15 mg läkemedel, tre gånger om dagen. Underhållsdos: Vid behov öka dosen upp till 60-90 mg per dag. Efter att ha fått maximal nytta av läkemedlet rekommenderas det att minska dosen gradvis (15 mg om dagen och varannan dag) tills administreringen är klar.
Isokarboxazid (t.ex. Marplan): Börja terapi för depression genom att ta 10 mg aktiv, två gånger om dagen. Det är möjligt att öka dosen på 10 mg varannan dag 2-4 dagar, upp till 40 mg per dag under den första veckan av behandlingen. Därefter ökas, om nödvändigt, 20 mg varje vecka (inte överstigande 60 mg / dag). Dela alltid dosen i 2-4 doser. Också i detta fall, efter att ha erhållit det maximala terapeutiska svaret, minskar administrationen av läkemedlet successivt för att undvika rebound-effekten. Underhållsdosen är 40 mg per dag, uppdelad i flera doser. Kontakta din läkare.
Tranylcypromin (t.ex. Parmodalin): jämfört med fenelzin och isokarboxazid är detta läkemedel det farligaste med avseende på biverkningar, förutom att vara den mest spännande. Faktum är att den rekommenderade dosen för behandling av depression (10 mg, två gånger om dagen i den första veckan, 30 mg om dagen i den andra veckan, 10 mg per dag för underhållsdosen) inte ska administreras efter 15:00 (ger sömnlöshet på grund av hyper-excitabilitet). Detta läkemedel är kontraindicerat för behandling av barns depression.