genera
Anti-transglutaminas (tTG) -antikroppar är IgA / IgG-typimmunoglobuliner som finns hos personer med celiaciasjukdom.
TTg representerar tillsammans med anti-endomysiella antikroppar (EMA) den mest specifika serologiska markören för diagnos av celiaki.
Anti-transglutaminasantikroppar riktas mot ett vävnadsprotein (kallat transglutaminas antigen), beläget i tarmarnas slemhinnor; detta protein interagerar med gliadin, spelar en grundläggande roll i patogenesen av celiac sjukdom.
CELIAC DISEASE är en autoimmun sjukdom som utlöses, hos genetiskt predisponerade personer, genom intag av gluten (protein som ingår i vete och andra spannmål). Detta resulterar i malabsorption och morfologiska förändringar i tarmslimhinnan (atrofi hos villi, hypertrofi av krypterna, tunnning av tarmväggen och infiltrering av slemhinnan av inflammatoriska celler).
I organismen som påverkas av celiaki är det också ett förändrat immunsvar, vilket medför bildning av autoantikroppar mot gluten (kallad anti-gliadinantikroppar) och mot tarmslimhinnan (EMA eller tTG).
Celiac sjukdomsterapi är en glutenfri diet. Underlåtenhet att följa denna diet är den främsta orsaken till ihållande eller återkommande symtom.
vad
Biologisk roll och typer av transglutaminas?
Transglutaminaser är en grupp enzymer som är inblandade i särskilt viktiga biologiska reaktioner.
För närvarande har förekomsten av minst 8 olika typer av transglutaminaser (TG) erkänts:
- plasmatransglutaminas (koagulationsfaktor XII);
- vävnadstranslutaminas (lever, erytrocyt eller endotel);
- keratinocytiskt transglutaminas;
- epidermalt transglutaminas;
- prostatisk transglutaminas;
- transglutaminas X och andra.
Transglutaminas och diagnos av celiaki
Vävnadstransglutaminas (tTG eller TG2) är känt för att vara det specifika autoantigenet av celiac sjukdom.
Sökningen efter IgA-antikroppar mot vävnadstransglutaminaser är en av de senaste och utbredd testen för diagnos av celiaki (den stöder eller ersätter den traditionella sökningen efter anti-endomysiella antikroppar - EMA- och anti-gliadin-AGA). Tentamen använder en operatörsoberoende och billig immunoenzymatisk teknik med känslighet * och specificitet ** nära 100% (respektive 94 respektive 98% enligt en studie som publicerades i den europeiska journalen för gastroenterologi i journalen 2005).
* förmåga att korrekt identifiera de sjuka
** förmåga att korrekt identifiera friska människor
Varför mäter du
Dosen av anti-transglutaminasantikroppar är användbar för en första glutenintolerans-screening. Den doserade antikroppsklassen är huvudsakligen IgA. Vid brist på dessa analyseras IgG-klassen tTG-antikroppar.
Sökningen mot anti-transglutaminas (tTG) antikroppar används också vid övervakning av celiac patienter på en glutenfri diet.
Doseringen av tTG indikeras av läkaren i närvaro av symtom som:
- Oförklarlig kronisk diarré, med eller utan malabsorption;
- flatulens;
- Buksmärtor och / eller svullnad;
- Järnbristanemi;
- Folatbrist;
- Viktminskning
- Trötthet och trötthet
- Depression och andra stämningar
- Smärta i ben och ben.
Hos barn vid celiaki kan andra symptom uppstå, inklusive:
- Tillväxtfördröjning;
- Överdriven och återkommande irritabilitet;
- Jag gjorde färgen för ljus.
Normala värden
Normalt måste anti-transglutaminasantikroppar saknas (dvs sökningen ger ett negativt resultat).
Normala värden:
- Negativ tTG-sökning <7 U / ml;
- Tvivelaktig tTG-forskning 7-10 U / ml;
- Positiv tTG-undersökning> 10 U / ml.
Obs! Examens referensintervall kan ändras beroende på ålder, kön och instrumentation som används i analyslaboratoriet. Av den anledningen är det att föredra att konsultera de områden som anges direkt på rapporten. Det bör också komma ihåg att analysresultaten ska bedömas som helhet av allmänläkaren som känner till patientens medicinska historia.
Antikroppar Höga orsaker
När värdena för anti-transglutaminasantikroppar är höga är det troligt att personen lider av celiaki. I allmänhet är ju större förekomsten av dessa antikroppar desto svårare är glutenintoleransen.
Låga antikroppar - orsaker
Om närvaron av anti-transglutaminasantikroppar inte finns i blodet, betyder det att patienten inte påverkas av celiac sjukdom. Låga nivåer av tTG är vanligtvis inte associerade med medicinska problem och / eller patologiska konsekvenser.
Hur man mäter det
Sökningen mot anti-transglutaminas (tTG) antikroppar utförs genom ett enkelt blodprov.
beredning
Doseringen av anti-transglutaminasantikroppar är en laboratorieanalys som inte kräver någon specifik förberedelse. Läkaren kan indikera om det är nödvändigt att observera en snabbhet på minst 8 timmar, under vilken en blygsam mängd vatten kan tas.
Tolkning av resultat
Patienten utsatt för tTG-antikroppsdoseringen lider inte av celiaki om testet är "negativt" eller "frånvarande", medan sjukdomen är närvarande om den är "positiv" eller "närvarande". Denna analys är mer känslig och specifik än sökandet efter anti-endomysiella antikroppar (EMA).
Under behandlingen (glutenfri diet) tenderar testet att bli negativt, så det är användbart vid övervakning av sjukdomen.
Testets tillförlitlighet
Risken för felaktiga positiva effekter (ämnen som visar sig vara celiaki när de i verkligheten inte är) är överlägsen för patienter med Crohns sjukdom, ulcerös kolit, systemisk lupus erythematosus eller andra inflammatoriska sjukdomar, allergier och kroniska leversjukdomar.
Om antikroppstestet ger positiva resultat är en tarmbiopsi fortfarande nödvändig för den diagnostiska bekräftelsen av celiaki. Under denna undersökning droppar doktorn försiktigt ett tunt rör som introduceras oralt, till de första tarmarnas tunnor, och med en mikrodevice monterad i slutet, tar en slemhinna, som därefter analyseras i laboratoriet.
