Xanthomas är gulaktiga plack eller knölar på grund av avsättningar av makrofager fyllda med fett i huden. De verkar som mjuka, gula massor med en väldefinierad gräns, som ligger strax under hudytan.
Orsaker: varför bildas xanthomer?
Orsaken till fenomenet är generellt på grund av förändringar i lipidernas metabolism, av systemisk eller sällan lokal natur.
- Xanthomer är vanliga bland patienter med allvarliga former av hyperkolesterolemi och hypertriglyceridemi, vanligen på arvelig (primitiv) basis, som ibland förefaller vara stora hos homozygote individer. dessa patienter har mycket högt blodkolesterol och / eller triglyceridnivåer
- Xanthomas kan förekomma sällan även hos patienter med primär biliär cirros, pankreatit, diabetes, hjärtsvikt och vissa former av cancer och inflammatoriska sjukdomar
klassificering
Det finns olika former av xantom:
| Typ av Xanthoma | funktioner | Typ av sjukdom som de är associerade med |
| Ögonlock Xanthomas (xanthoplasmer) | Gulaktiga plack placerade runt ögonlocken, den vanligaste platsen där xanthomas finns. De uppträder vanligen efter 50 års ålder. De är asymptomatiska och i allmänhet bilaterala och symmetriska | Typ IIa, IIb och IV hyperlipidemi, inte alltid beroende på lipidförändringar |
| Tuberous Xanthomas | Nodlar av varierande storlek från 5-6 mm till några centimeter, fast, smärtfri, lobulerad, sessil. De utvecklas långsamt och påverkar främst tryckområden, såsom armbågar, knän och skinkor | Typ IIa homozygot hyperlipidemi |
| Tendon, subperiosteal, fasciala, aponeurotiska Xanthomas | Subkutan noduler som klibbar senor, speciellt den hos Achilles, men också för ligament, muskelband och periosteum, främst av underbenen | Typ IIa-hyperlipidemi |
| Xanthomas-planen | De framträder som makuler eller tunn gul-orange palperbar plack, asymptomatisk, av varierande storlek. De kan vara placerade i vikarna på ansiktets och övre delen av stammen; när de är närvarande i handflatan blir de en patognomisk egenskap av typ III disbetalipoproteinemi | Typ IIa homozygot och typ III hyperlipidemi |
| Eruptiva xantomer | De uppträder som en plötslig utbrott av gulröda papuler som ligger på extremiteterna på benen och på skinkorna. De ökar och minskar i storlek parallellt med plasmaändringar av triglycerider och lipider. | Diabetes och hyperlipidemi typ I, IV och V |
Symtom och botemedel
Xanthomas tenderar att vara ofarliga så mycket att de för det mesta anses vara en enkel estetisk sjukdom; Eftersom de emellertid ofta utgör ett uttryck för höga koncentrationer av lipider i blodet eller är associerade med andra allvarliga patologier, är de generellt förenade med en hög risk för sjukdomar (särskilt kardiovaskulär på aterosklerotisk basis) och andra typer av störningar.
Behandling av den underliggande sjukdomen kan ha en positiv effekt på många former av xantom. I det specifika fallet med xanthomatos i samband med hyperlipidemi, är de farmakologiska valen gjorda mellan fibrer, statiner och högdos nikotinsyra, eventuellt stödd av vitamin E och omega-tre-serien fettsyror. Vid stora xanthomer kan kirurgisk avlägsnande utvärderas.
Läs också: Alla rättsmedel för Xanthomas »
