Relaterade artiklar: klimakteriet
definition
Klimakteriet är den permanenta avbrottet av menstruation, på grund av en minskning / upphörande av ovariefunktionen av fysiologiska eller iatrogena skäl.
Menopausperioden präglas av hormonella förändringar och andra fysiologiska förändringar. När äggstockarna åldras minskar deras svar på hypofysgonadotropiner (follikelstimulerande hormon FSH och luteiniserande hormon LH), vilket i första hand orsakar en kortare follikelfas (med kortare och oregelbundna menstruationscykler) och mindre frekventa ägglossningar. Allt detta innebär en minskad produktion av progesteron och östrogen.
Upphävandet av cyklisk ovarieaktivitet och den fertila säsongen uppträder normalt omkring 45-55 år (om det inträffar före 40 års ålder kallas den tidiga klimakteriet). Den iatrogena (artificiella) klimakteriet kan å andra sidan vara en följd av bilateral ovariektomioperation (avlägsnande av båda äggstockarna), hysterektomi (avlägsnande av livmodern), farmakologisk ovarieundertryckning (kemoterapi) eller bäckenbestrålning.
Vanliga symptom och tecken *
- alopeci
- Förändringar i menstruationscykeln
- amenorré
- Ansiktsrödhet
- asteni
- Viktökning
- frossa
- Burning till tungan
- Brinner i munnen
- Minska sexuell lust
- Svullna anklar
- depression
- Svårighetsfokusering
- dysfori
- Ovulatorisk dysfunktion
- Blåsdysfunktion
- dysgeusi
- Dismennorea
- Humörstörningar
- dysuri
- Gum smärta
- Smärtor i äggstockarna
- Smärta vid samlag
- Pelvic smärta
- Gemensamma smärtor
- Svullna benen
- Retired Gums
- Känsligt tandkött
- Bröstsvullnad
- struma
- sömnlöshet
- Värmeintolerans
- hyperhidros
- infertilitet
- hirsutism
- huvudvärk
- Menometroraggia
- menorragi
- Tänder rörlighet
- nervositet
- nokturi
- oligomenorré
- urtikaria
- osteopeni
- osteoporos
- Torr hud
- Minnesförlust
- Vaginal urladdning
- Svullna och trötta fötter
- polymenorrhea
- pollakiuri
- Uterin prolapse
- klåda
- Vaginal klåda
- Vattenretention
- Vaginal blödning
- Mouth Metal Flavour
- Humörsvängningar
- Ögon torrhet
- Vaginal torrhet
- dåsighet
- svettning
- Kallsvettning
- Nattsvettar
- takykardi
- Spruckna klackar
- Bladder tenesmus
- Retrospektiv livmodern
- Heta blinkar
Ytterligare indikationer
Klimakteriet karakteriseras initialt av oregelbundna menstruationsflöden, med nedsatt menstruation (oligomenorrhea) eller ökad frekvens (polymenorré); det kan också finnas en riklig förlust av blod i samband med menstruation som tenderar att vara längre (menometrorrhages). Dessa signaler utvecklas till amenorré, det vill säga under långvarig frånvaro av menstruation. Med sin slutliga upphörande förlorar kvinnor sin reproduktiva kapacitet.
Symptomen på klimakteriet kan också inkludera heta fläckar (plötslig känsla av värme följt av intensiv svettning), förvärring av premenstruellt syndrom, irritabilitet, humörsvängningar och sömnlöshet. Dessutom kan vissa kvinnor uppleva problem med blåskontroll (inkontinens eller ökad urinering), övergående takykardier, mild depression och minskad sexuell lust. Andra möjliga symptom på klimakteriet är: håravfall, ömhet i bröstet, viktökning, vaginal torrhet (atrofisk vaginit) och smärta vid samlag.
På könsnivån kan atrofi på grund av minskat östrogen orsaka vulvaruttunning, irritation, dyspareuni, dysuri och ökning av vaginalt pH. Dessutom ökar den östrogena nedgången risken för osteoporos, periodontal sjukdom och förändringar av hudtrofism (torr hud och tecken på hudåldring).
Diagnosen av den fysiologiska klimakteriet bekräftas genom frånvaro av menstruation (amenorré) under minst 12 månader i följd. Kvinnor med amenorré måste utvärderas av läkaren för att utesluta graviditet och närvaro av onormala bäckenmassor eller äggstockstumörer.
Terapi övervägs när klimakteriet orsakar intensiva symptom. Målet med behandlingen är att säkerställa en god livskvalitet och att förebygga eller behandla särskilda sjukdomar som framför allt hör samman med östrogenbrist, såsom osteoporos. De terapeutiska tillvägagångssätten som avses med symptomavlastning innefattar: hormonersättningsterapi, orala preventivmedel (för att minska oförutsägbarheten för menstruationstiden), antidepressiva läkemedel (SSRI eller SNRI), krämer och smörjmedel för att lindra vaginaltørrhet.
Behandlingen för menopausala sjukdomar måste anpassas och måste ta hänsyn till eventuella associerade komplikationer (risk / nyttförhållande).
