Relaterade artiklar: Phimosis
definition
Fimosen består i förminskningen av den preputiala öppningen, med hinder för den bakre fördjupningen av förhuden och partiell eller total tillslutning av glans. I praktiken kan subjektet som lider av phimosis inte "avtäcka" den hud som omger den fria änden av penis (kallad glande eller balano).
Störningen kan vara medfödd (förekommande från födseln) eller förvärvad (orsakerna ingriper efter normal utveckling av puberteten). I det senare fallet kan det bero på dermatologiska sjukdomar, traumor (t.ex. abrupt återdragning av preputial hud), långvarig irritation eller återkommande inflammation i glans eller förhud (balanoposthiter) som läker och leder till ärrbildning.
Vanliga symptom och tecken *
- Erektil dysfunktion
- dysuri
- Smärta i penis
- Smärta vid samlag
- Erytem i urinvägarna
- Uretrala läckor, ibland synliga först efter klämning av glans
- Urethral klåda
- Urinretention
- Hudsår
Ytterligare indikationer
Störningen av sjukdomen är variabel: i vissa fall kan förhudet blockera glansutgången med en upprejst penis eller endast delvis (unfixed phimosis), andra gånger förhindrar den denna operation även när manliga könsorganet är slap (phimosis serrata) .
Förminskningen av preputialöppningen som kännetecknar phimosis gör det svårt eller omöjligt att helt glida prepuceen längs glanserna.
I milda former kan glansen endast upptäckas med svårighet under erektion och kan orsaka obehag under samlag. Medelskalig phimosis å andra sidan förekommer redan vid den flaccida penisen och glansen är bara delvis uppdagad. Detta kan göra samlag svårt och orsaka smärta. Den preputiala förminskningen kan också orsaka för tidig utlösning och hygieniska svårigheter.
I svåra fall kan glans inte detekteras och phimosis hindrar normal urin från att fly. När normal hygien blir svår, är infektiösa komplikationer vanliga på grund av ackumulering av bakterier och urin. Sådana händelser kräver riktade medicinska terapier.
Att tvinga glansen att avtäcka kan också orsaka parafimos, en allvarlig komplikation som involverar fällning av förhuden i ett retraktat och stenotiskt läge. Detta orsakar en kvävning i koronal sulcus, som kan orsaka ischemisk nekros på grund av minskad blodtillförsel.
Phimosis behandlas generellt kirurgiskt med partiell postektomi (avlägsnande av en del av förhudet) eller omskärning (fullständigt avlägsnande av den preputiala huden). Milda former kan reagera på aktuella kortikosteroider och mild manuell distension.
