genera
CLIMATERIO är en fysiologisk period av kvinnans liv, som föregår och följer klimakteriet .
Under denna övergångsfas är det uppkomsten av fysiska och psykiska störningar vanliga, vilket beror på den progressiva bristen på hormoner (inklusive östrogener) och på inverkan av ovaries funktionella aktivitet .
Lyckligtvis kan olika farmakologiska och naturläkemedel lindra dessa obehag och bidra till kvinnans välbefinnande.
Vad är klimatet
Kvinnans fertilitet börjar med puberteten och slutar med klimakteriet, en händelse som sammanfaller med menstruationsavbrottet och slutet av fertiliteten.
I alla fall uppstår försvinnandet av menstruationsflödet inte plötsligt, utan föregås av klimakteri.
Climacteric kan också förekomma hos människor. I det här fallet föregår det och följer andropausen (heltal, manlig klimakteriet).
Några månader före menstruationstiden observeras förändringar i menstruationscykeln (nära och rikliga flöden eller mer åtskilda). Samtidigt upphör äggstockarna sin aktivitet; Följaktligen minskar kvantiteten östrogener, det vill säga de hormoner som produceras av kvinnliga gonader, i blodet.
Under klimakterier utmärks tre faser: premenopaus, klimakteriet och postmenopausen.
- Premenopaus : börjar med oegentligheter i cykel- och / eller klimakteriella störningar; Dessa manifestationer uttrycker minskningen av äggstocksfunktionen.
- Klimakteriet : sammanfaller med den sista menstruationen efter 6-12 månader av amenorré
- Post-menopaus : börjar ett år efter den sista spontana menstruationen.
orsaker
Under klimakteriet finns viktiga hormonella förändringar, som huvudsakligen uppträder med förändringar i rytmen och antalet menstruationsflöden.
I synnerhet producerar honkroppen mindre och mindre östrogen och menstruationen blir mindre och mindre frekvent tills den upphör helt.
Efter 12 på varandra följande månader av amenorré (försvinnande av menstruation) kan kvinnan i själva verket betrakta sig i klimakteriet.
Minskning av äggstocksfunktionen
Som åldern för kvinnliga gonader (äggstockar) minskar deras svar på hypofysgonadotropiner (GnRH), follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH). Detta medför i första hand en kortare follikelfas (med kortare och oregelbundna menstruationscykler) och mindre frekventa ägglossningar, sålunda en minskad produktion av progesteron och östrogen.
Avbrytandet av cyklisk ovarieaktivitet och den fertila säsongen sker normalt omkring 45-55 år (om det sker före 40 års ålder talar vi om tidig klimakteriet, om det inträffar efter 55 års ålder talar vi om sena klimakteriet).
Symtom och komplikationer
Under klimakteriet förekommer de typiska störningarna i samband med klimakteriet. Dessa manifestationer, mer eller mindre frekventa och markerade, är konsekvensen av minskad produktion av östrogener och av den progressiva involutionen av den urogenitala apparaten.
Climacteric syndrom kan innebära några neurovegetativa symptom, inklusive:
- Heta blinkar;
- Nattsvettar;
- yrsel;
- Palpitationer och övergående takykardier;
- Förändringar i blodtrycket;
- Vaginal torrhet (atrofisk vaginit);
- Vulvo-vaginal klåda;
- huvudvärk;
- sömnlöshet;
- Ökad kroppsvikt.
Climacteric kännetecknas också av oregelbundenhet i menstruationsflöden:
- Förändringar i menstruationscykelns rytm (oligomenorrhea);
- Onormal ökning av cykelfrekvens (polymenorré);
- Riklig blodförlust i samband med menstruation, som tenderar att vara längre (menometrorrhages).
Dessa tecken utvecklas till amenorré, det vill säga i frånvaro av menstruation; Med sin slutliga upphörande förlorar kvinnor sin reproduktiva kapacitet.
Hot flashes (eller caldane)
Under klimakteriet är heta blinkningar ett återkommande och övergående symtom, kännetecknat av rodnad och en känsla av plötslig värme följt av kraftig svettning, ofta åtföljd av ångest och hjärtklappning.
Huden, speciellt den i ansiktet och nacken, kan bli röd och varm vid beröringen. I klimakteri kan caldan förekomma ibland eller flera gånger under dagen och tenderar att krympa över tiden; varje episod varar i flera minuter.
Climacteric kan också bestämma psyko-affektiva störningar, såsom:
- Instabil humör;
- nervositet,
- irritabilitet;
- trötthet;
- ångest;
- demotivation;
- Dålig koncentration och minnesförlust
- Minskad sexuell lust.
Dessutom kan den klimakteriella burken på medellång sikt manifesteras med:
- Cystitis och blås trigon syndrom;
- vaginit;
- Smärta vid samlag (dyspareunia);
- Mild depression.
På könsnivån kan atrofi på grund av minskat östrogen orsaka vulvaruttunning, irritation, dysuri och ökat vaginalt pH. Vissa kvinnor kan också uppleva problem med blåskontroll (inkontinens eller ökad urinfrekvens).
Andra möjliga manifestationer av climacteric är håravfall, bröst ömhet och förändring av hudtrofism (torr hud och tecken på hudåldring).
De viktigaste konsekvenserna av den östrogena nedgången under det klimakteriska syndromet är ökad kardiovaskulär risk (hjärtinfarkt, stroke, hypertoni etc.) och predispositionen för att utveckla osteoartikulära patologier, inklusive osteoporos.
diagnos
Klimakteriets diagnos är klinisk och innefattar en serie undersökningar (blodprov, hormonella doser, ultraljud i bäckenet) för att utesluta eller identifiera andra samtidiga tillstånd, såsom autoimmuna, genetiska eller sköldkörtelsjukdomar.
Premenopausen är sannolikt om kvinnan befinner sig i lämplig åldersgrupp och visar de typiska störningarna i det klimakteriella syndromet. I närvaro av oregelbundenhet i menstruationscykeln måste läkaren dock utesluta graviditet och närvaro av onormala bäckenmassor eller äggstockstumörer.
Diagnosen av klimakteriet bekräftas av frånvaro av menstruation (amenorré) under minst 12 månader i följd; Förekomsten av vulvo-vaginalatrofi stöder klinisk misstanke.
behandling
Drogterapi
För hantering av störningar i samband med det klimakteriella syndromet är det viktigt att identifiera en lämplig och personlig behandling baserad på kvinnans behov.
De terapeutiska tillvägagångssätten som avses för symptomavlastning innefattar:
- Hormonersättningsterapi;
- Orala preventivmedel (för att minska oförutsägbarheten för menstruationens början);
- Antidepressiva läkemedel (SSRI eller SNRI).
Hormonersättningsterapi (TOS eller HRT ) är en av de möjliga metoderna som används för att hantera premenopausala och menopausala sjukdomar. Denna behandling involverar administrering av östrogen ensamt eller i kombination med progestiner. Hormonersättningsterapi kan ges i olika former: piller, geler, fläckar som ska appliceras på huden eller vaginalen (som ska bytas var tredje månad).
Den konkreta indikationen och behovet av hormonersättningsterapi måste fastställas av gynekologen. Efter en grundlig klinisk undersökning måste han alltid utvärdera risk / nyttaförhållandet för patienten och noggrant övervaka effekterna.
Långtidshormonbehandling har förknippats med en ökad risk, om än blygsam, av bröstcancer, gallblåsersjukdom, djup venetrombos och stroke. I händelse av att dessa patologiska förutsättningar föreligger kan läkaren råda dig att använda den lägsta effektiva dosen av behandlingen, som ska följas på kortast möjliga tid.
Selektiva serotoninhämmare (SSRI) och vissa besläktade antidepressiva läkemedel har visat sig vara effektiva vid kontroll av klimakteriella syndromstörningar, såsom heta fläckar.
I övergångsfasen, där menstruationscykeln fortfarande är närvarande i oregelbunden form, kan läkaren indikera en terapi med orala preventivmedel för att lindra klimakteriella symptom och minska oförutsägbarheten vid menstruationens början.
Naturläkemedel och kost
För att hantera klimakteriella syndromstörningar är det också möjligt att försöka använda naturliga läkemedel, såsom:
- Rödklöver : används huvudsakligen mot obehag i samband med heta blinkar;
- Röda frukter i allmänhet: De är rika på antioxidanter, vilket möjliggör att motverka effekterna av cellulär åldrande, bevara muskelton och den hos de sexuella organen.
- Växtfytoöstrogener som ingår i soja : De hjälper till att kontrollera heta blinkar och har östrogenliknande effekter, men med olika resultat.
Vissa örtte, särskilt de som är baserade på kamille, citronmelm, mallow, passionblomma och hagtorn, kan vara till hjälp mot humörsvängningar och sömnlöshet.
Att utföra regelbunden motion eller öva avslappningstekniker (som yoga, autogen träning och meditation) kan förbättra sömnen, främja lugn och bekämpa obehag.
Livsstil förändring
- Non-hormonella geler, krämer och vaginala smörjmedel är lokaliserade behandlingar som är lämpliga för att förhindra eller lindra vaginaltørrhet.
- För heta blixtar kan det vara till hjälp att undvika utlösare (som ljusa ljus eller förutsägbara känslomässiga reaktioner), kyla miljön (t.ex. justera termostaten, använd fläktar etc.) och ha på sig lagrade kläder som kan tas bort, om det behövs.
- Under klimatförändringar kan konsumtionen av mejeriprodukter och andra livsmedel rik på kalcium och D-vitamin, som bidrar till att motverka skadorna orsakad av osteoporos, också vara användbar.
Andra åtgärder kan vidtas för att bevara goda allmänna hälsoförhållanden och anta en korrekt livsstil under klimakteriet:
- En balanserad kost och låg fetthalt gör det möjligt att undvika viktökning, vilket i allmänhet åtföljs av det klimakteriska syndromet (för mer information läs: diet och klimakteriet).
- Undvik rökning och missbruk av alkohol: det här är faktorer som potentiellt kan förutse klimakteriet, så att de bör minimeras.
- Regelbunden träning, helst aerob, gör det möjligt att hålla sig i form och kämpa för viktökning. Dessutom kan det bidra till att skydda benmassa och hjärta, samt förebygga och bekämpa former av artros i samband med klimakteri.
