Högt kolesterol är en metabolisk förändring som kan orsaka en rad olika obehagliga komplikationer, inklusive infarkt, stroke och plötslig död. Av denna anledning är det nödvändigt för ALLA att kunna känna igen hyperkolesterolemi och dess faror. Men från denna medvetenhet kommer en fråga:
"Uppträder högt kolesterol med verkliga symptom eller inte?"
Kort introduktion till kolesterol
Kolesterol är en steroidmolekyl som normalt är närvarande i alla vävnader (och livsmedel) av animaliskt ursprung, där det utför många och väsentliga metaboliska och strukturella funktioner. Dessa innefattar: prekursor av steroidhormoner (t ex testosteron och östrogen), vitaminprecursor (av vitamin D), cellmembranets sammansättning och galla (matsmältningsjuicemulsifierare som produceras i levern och lagras-frigjord av gallblåsan) etc.
Kolesterol rör sig mellan kroppens olika distrikt tack vare lymfatiska strömmen och blodflödet, men det är inte en lipid som kan lösas i den hydrofila vätskan. av detta skäl använder kolesterol som en lösning och förökningsmedium (i lymf och i blodet) vissa stora komplexa och lösliga molekyler som kallas lipoproteiner (LP).
Alla lipoproteiner har en specifik funktion (vissa bär det till periferin - LDL eller BAD - Andra bär det till levern - HDL eller GOOD) och för organismens hälsa är det grundläggande att de är kvantitativa och kvalitativa (molekylär sammansättning) i perfekt balans. När "bärarna" ökar, minskar, genomgår oxidation eller inte har de rätta interaktionerna med receptorerna (intern defekt hos de LP eller receptorer som de måste interagera med på lever och vävnader), en metabolisk förändring kallad dyslipidemi.
Det finns olika typer av dyslipidemi, olika för typen av lipid och LP som är involverade (kolesterol och / eller triglycerider) och för respektive etiopatologiska orsak (primitiva former - ärftliga och / eller kopplade till miljöfaktorer - och sekundära på grund av andra patologier) ; När det gäller primitiva former är det mycket viktigt att dela de ärftliga på grundval av den genetiska defekten som är ansvarig för mutationen.
Högt kolesterol
Kolesterol närvarande i människokroppen har två olika källor: endogena (huvudsakligen hepatiska) och exogena (matintag genom livsmedel av djurtyp - i mindre utsträckning). När kolesterol är hög ökar den kardiovaskulära risken (ischemisk hjärtsjukdom och cerebral vaskulär syndrom), mer eller mindre signifikant beroende på omfattningen och andra möjliga riskfaktorer.
Högt kolesterol utvärderas genom mätning av transport lipoproteiner (LP) i blodet; De respektive utvärderingskriterierna är: totalt kolesterol (med TOT) och dåligt kolesterol (med LDL). Förbi de sekundära formerna, påverkar de primära av högt kolesterol genetik och / eller livsstil; genetiken kan vara av typen: familjehyperkolesterolemi, polygenhyperkolesterolemi och hyperlipidemi med multipla fenotyper (med högt kolesterol och högt triglycerider). De sekundära formerna av högt kolesterol som utlöses av en felaktig livsstil har predisponeringsmedel: en stillasittande livsstil, en diet rik på mättade fettsyror, en diet rik på hydrogenerade fettsyror, en diet rik på kolesterol, hyperinsulinemi och / eller typ 2-diabetes mellitus.
Dessa är mycket specifika ämnen som är svåra att förstå men absolut avgörande för att förstå vad som kommer att följa i följande punkter.
Orsakar högt kolesterol symtom?
Högt kolesterol visar inte riktiga symptom. De mest allvarliga formerna bestämmer emellertid uppkomsten av vissa kliniska tecken. Skillnaden mellan ett symptom och ett kliniskt tecken är helt enkelt synvinkel: medan symtomet motsvarar patientens uppfattning (det är därför subjektivt), är det kliniska tecknet objektivt erkänt av operatören. De som påverkar de mest allvarliga formerna för högt kolesterol kan tolkas på något sätt, beroende på vad som är lämpligt.
Högt kolesterol kan leda till lagring i vissa distrikt. Förutom att gynna bildandet av aterosklerotiska plack i blodkärl, med ökad kardiovaskulär risk (vilket inte är ett symptom men en komplikation), kan denna ackumulering påverka både huden och musklerna hos patienten. Vi talar om xanthom. Xanthomas är kliniska tecken på att i många fall berörs också uppenbart av patienten (även om det inte orsakar smärtsamma förnimmelser). dessutom är de av huden också tydligt synliga. Dessa egenskaper skulle också placera xanthomer bland symptomen på högt kolesterol och inte bara mellan kliniska tecken.
VARNING! Xanthomer förekommer övervägande i genetiska former (familjehyperkolesterolemi och kombinerad familjehyperkolesterolemi) eftersom dessa sjukdomar orsakar blodkolesterolnivåer så höga att de också orsakar perifer deponering; men det betyder inte att i avsaknad av xanthom är kardiovaskulär risk att betraktas som alltid måttlig! Hyperkolesterolemi, även om det är mindre allvarligt än de ovan nämnda fallen, är därför utan xanthomer en extremt viktig riskfaktor.
hud. Det finns en viss distinktion som påverkar korrelationen mellan olika typer av ackumulering med respektive orsaker och möjliga komplikationer av högt kolesterol. Xanthomas bildas genom inkorporering av kolesterol av makrofager som muterar till stora friska celler, vilket också indikerar en signifikant inflammationsnivå (följaktligen korrelationen med risken för ischemisk hjärtsjukdom och cerebral vaskulär syndrom). Palpation är ofta nödvändig för att identifiera sena xanthomer, i synnerhet: Achilles eller calcaneal senor, patellar senor och senor av fingrarna i extensormusklerna. Tvärtom är de kutana klart synliga och fördelas mellan: ögonlock, ansiktsveck och handflator; lemmer och skinkor; på lederna.
Vid den här tiden kommer de typliga läsarna att fråga sig:
"När högt kolesterol är primärt, orsakat endast av miljöfaktorer eller genom association med polygena former (vanligtvis mindre allvarliga) finns det några kliniska tecken eller symtom som är lika synliga och viktiga? "
Svaret är inte väldefinierat; Uppkomsten av xanthomer är relaterad till onormala kolesterolnivåer, som lyckligtvis inte är så frekventa. Å andra sidan kan bildandet av aterosklerotiska plack (förutom att vara nästan tyst) uppträda på lång sikt, även med betydligt lägre nivåer av kolesterol. Denna skillnad är avgörande eftersom de flesta av ämnena med högt kolesterol inte uppfattar några symtom och ser INTE några kliniska tecken, varför de ibland inte intervenerar för att mildra deras blodkoncentration, vilket medför en långsam men oupphörligt ökad risk för komplikationer. När dessa sist manifesterar sig med sina karakteristiska symptom är det nu för sent för att förhindra allvarliga hälsoeffekter.
| Möjliga komplikationer av högt kolesterol | Karaktäristiska symptom |
| Angina Pectoris | Kraftig känsla av förtryck, som om bröstet var klämt fast smärtsymtomen kan utstråla upp till nacken, vänster arm, axel, käke och den centrala delen av bukets övre hälft. I allmänhet förvärras denna symtomatologi av fysisk aktivitet, kall luft, stress och alla andra situationer där energikraven i hjärtat ökar avsevärt jämfört med viloläget. |
| Myokardinfarkt | Bröstsmärta (som en vikt eller en klämma i mitten av bröstet), som normalt ligger bakom bröstbenet, som kan utstråla till bröst, nacke, vänster arm, axel, mandel och central del av den övre halvan av buken och till axelbladen. Det kan åtföljas av kall svettning, illamående, kräkningar, svaghet och yrsel. |
| Cerebral infarkt (stroke) | Plötsligt uppträdande av vertigo, med förlust av balans och samordning av rörelser; svårighet att uttrycka sig med ord eller förstå vad vi får veta förlamning eller domningar, svaghet, stickningar eller förlamning på ena sidan av kroppen; synstörningar, ögonblindhet, suddig syn eller dubbel vision; våldsam huvudvärk. |
| Intermittent claudication | Förekomst av en smärtsmärta som underlättar en underdel i en fysisk ansträngning, regrar med vila och återkommer vid en ny långvarig användning av lemmen. Med ansträngningen av ansträngningen intensifieras smärtan, som är klassiskt placerad i kalven, gradvis för att göra rörelsen omöjlig. |
Sammanfattningsvis är det enda sättet att se till att du inte lider av högt kolesterol, regelbundet genomföra respektive blodprov. I praktiken kan kolesterol (kol) i praktiken definieras som HIGH när: plasmaet TOT är högre än 199-239 mg / dl och plasma LDL-kolet är större än 129-159 mg / dl. Därefter ökar dessutom, förutom högt TOT och högt LDL-kolesterol, kardiovaskulär insufficiens HDL eller GOOD coloninsufficiens (<40 mg / dl hos män / kvinnor i klimakteriet och <50 mg / dl i fertil kvinna) och det ogynnsamma förhållandet mellan den med LDL eller BAD och den med HDL eller GOOD (om> 3).
Att säkerställa att ens egna blodparametrar ligger inom normen kan avsevärt minska den totala kardiovaskulära risken.
