Relaterade artiklar: Myokardit
definition
Myokardit är en inflammation i hjärtmuskeln. Sjukdomen påverkar i synnerhet mittskiktet i hjärtväggen: myokardiet.
Myokardit kan orsakas av infektioner, systemiska sjukdomar (t.ex. metaboliska störningar, SLE, sarkoidos och vaskulit), autoimmuna mekanismer, exponering för giftiga ämnen (som tungmetaller, kemikalier, toxiner och alkohol), allergiska reaktioner eller biverkningar av vissa droger.
Vanliga symptom och tecken *
- arytmi
- asteni
- Ökning i ESR
- hjärtförstoring
- hjärtklappning
- Svullna anklar
- dyspné
- Bröstsmärta
- Gemensamma smärtor
- Muskelsmärtor
- ödem
- feber
- Atrial fibrillering
- Ventrikulär fibrillering
- Svullna benen
- Hydrops Fetal
- huvudvärk
- blekhet
- presynkope
- Vattenretention
- svimning
- takykardi
- Perikardial effusion
Ytterligare indikationer
I många fall ger myokardit inte uppenbara symtom. Patienten kan högst uppleva en känsla av generell sjukdom och andra vaga manifestationer, som liknar influensa. När myokardit är svårare kan det emellertid ge smärta och känsla av brösttäthet, andfåddhet, trötthet, onormal hjärtrytm (arytmier) och vätskeretention med svullnad i ben, anklar och fötter. Hjärtproduktionen kan minskas kraftigt. Ibland kan en plötslig förlust av medvetande inträffa (synkope).
Patienter med infektiös myokardit kan förekomma med samtidig perikardit (inflammation i membranet som täcker hjärtat) och symtom som huvudvärk, feber, led- och muskelsmärta.
I de flesta patienter är den kliniska kursen självbegränsande och hjärtinfarkt löser utan att orsaka permanenta konsekvenser. I andra fall kan myokardit leda till hjärtsvikt och plötslig hjärtstillestånd.
Diagnos baseras på symtom och resultat av elektrokardiogrammet (EKG), röntgenstrålen eller ekkokardiografi. Slutlig bekräftelse kräver en endomyokardiell biopsi, som vanligtvis utförs i samband med en angiografi.
Behandling beror på den bakomliggande orsaken. Allmänna åtgärder inkluderar vila och användning av smärtstillande medel, diuretika och antiinflammatoriska läkemedel. De mest allvarliga eller kroniska formerna kan kräva inläggning och behandling med ventrikulära hjälpmedel, höga doser av vasopressorer, korta cykler av steroider eller andra läkemedel som minskar immunsvaret. Om tillståndet tenderar att bli gradvis sämre över tid, kan en hjärttransplantation vara nödvändig.
