MOC - datoriserad benminerometri

genera

MOC, eller Computerized Bone Mineralometry, är ett diagnostiskt test som gör det möjligt att mäta kalcium och andra mineralnivåer i benen i det mänskliga skelettet.

Det finns olika typer av MOC. Den vanligaste typen är MOC DEXA; MOC DEXA mäter BDM med hjälp av ett röntgeninstrument.

MOC är huvudsakligen indikerad för: diagnos av osteopeni eller osteoporos, utvärdering av effekten av behandlingar för osteopeni eller osteoporos och övervakning av alla de tillstånd som kan orsaka osteopeni eller sekundär osteoporos.

MOC kräver ingen speciell förberedelse, den varar mellan 20 och 30 minuter och kräver ingen sjukhusvistelse.

I allmänhet är resultaten av MOC redo 2-3 dagar efter undersökningen.

Vad är MOC?

MOC är ett diagnostiskt test för att mäta kalcium och andra mineralnivåer i benen i det mänskliga skelettet.

Genom MOC uppskattar doktorer den så kallade benmineraldensiteten ( BDM, från den engelska benmassens densitet ).

Benmineraldensitet är ett mått på mängden mineraler (benmineralmassa) som finns i en kubikcentimeter ben (volym).

VAD UPPMANAR OSSEA MINERAL DENSITY?

Benmolekyltäthet är en indikator på benmotstånd mot frakturer : BDM-värden under normala indikerar en viss benbräcklighet och en viss känslighet, på skelettens del, att spricka.

Vad betyder MOC?

Akronymet MOC står för datoriserad benmineralometri .

typer

Det finns olika typer av MOC . Att skilja varje typ av MOC är tekniken för att mäta benmineraldensitet.

Den vanligaste typologin, och den som nästa kapitel i denna artikel kommer att referera till med MOC: s enda term, är den så kallade MOC DEXA . Också känd som Dual Energy X-ray Absorption (i engelska Dual-Energy X-ray Absorptiometry ), ger MOC DEXA för kvantifiering av benmineraldensitet användningen av röntgenstrålar vid två olika energinivåer.

Bland de mindre använda typerna jämfört med DEXA MOC noterar vi:

• SPA, det är Photonic Single-Radius Absorbimetry . Det innebär användning av en radioaktiv substans. Det är en mätteknik som tidigare var mer modig.
• DPA, det är Photonic Double-ray Absorbimetry . Liksom det tidigare SPA, innebär det användningen av ett radioaktivt ämne. Det är en alltmer mindre praktiserad mätteknik.
• Datoriserad kvantitativ tomografi . Även känd som MOC QTC, fungerar det på samma sätt som normal datoriserad axiell tomografi.
• Kvantitativ ben-ultraljud . Kallas även MOC QUS, det innebär att ultraljud används, vilket inte alls är skadligt för människor.

  Dess diagnostiska kraft är emellertid lägre än för de tidigare typerna av MOC.

användningar

MOC är ett test som anges för olika ändamål, inklusive:

• Diagnosen av tillstånd som osteoporos och osteopeni, som kännetecknas av en minskning av benmineraltätheten jämfört med de nivåer som anses normala
• Utvärderingen av hur och om drogerna arbetar för de ovan nämnda förhållandena. Kunskapen om hur effektiv en viss läkemedelsterapi är, är användbar för doktorn att förstå om det är nödvändigt eller inte att göra en förändring.
• Övervakning av effekterna på skelettet av långvarigt intag av kortikosteroidläkemedel (t.ex. prednison). Kortikosteroider är kraftfulla antiinflammatoriska medel, vars användning under långa perioder kan ha flera biverkningar, inklusive osteopeni eller osteoporos.
• Uppskattningen av hur mycket en individ har risk för skelettfrakturer;
• Övervakningen av tillstånd som bland de olika symptomen som orsakas bestämmer också en minskning av benmineraldensitet (sekundär osteopeni eller osteoporos). Villkoren i fråga är: Multipel myelom, Cushings syndrom, hypertyreoidism, hyperparathyroidism, tidig klimakteriet, D-vitaminbrist och alkoholism.

Osteoporos och Osteopien

Osteoporos är en vanlig systemisk sjukdom i skelettet, vilket orsakar en stark försämring av benen. Denna försvagning härstammar från försämringen av benvävnadens mikroarkitektur och av den följdvisa minskningen av benmineralmassan. På grund av ovan nämnda benförsvagning är benen hos personer med osteoporos mer ömtåliga och benägna att spricka.

Osteopeni är ett tillstånd som mycket liknar osteoporos; För att skilja den från den senare är den lägre graden av minskning i benmineraltäthet och därmed lägre risk för skelettfrakturer. Med andra ord är osteopeni mild osteoporos.

Osteopeni och osteoporos är två typiska förhållanden vid avancerad ålder: hos den kvinnliga befolkningen är den särskilt utbredd från 65 års ålder, men i den manliga befolkningen är det särskilt vanligt att börja från 70 års ålder.

De äldre tenderar att utveckla osteopeni och osteoporos är anledningen till att läkare rekommenderar att kvinnor 65 år och äldre med en frakturhistoria och för män 70 år och äldre med en tidigare frakturhistoria, utförandet av MOC vartannat år.

beredning

MOC ger inte någon särskild förberedelse.

Faktum är att den enda förberedande åtgärden som patienterna måste följa gäller kläder som ska bäras på provdagen och består i att undvika kläder eller tillbehör (t.ex. halsband, örhängen, etc.) med metalldelar.

förfarande

I allmänhet är de platser där MOC utförs sjukhusvårdsavdelningen eller sjukhuskliniker som specialiserat sig på radiologi och bilddiagnostik .

Den första delen av proceduren består i patientens boende och positionering, på bordet i kombination med röntgenutsläppsinstrumentet, som är nödvändigt för att mäta benmineraldensitet.

För provets framgång måste patienten behålla den position som radiologen eller radiologen har infört.

Om inget annat anges är ingen avklädning planerad.

Endast en gång positioneringen är klar kan procedurens andra del börja, vilket innebär att patienten utsätts för röntgenstrålar.

Efter exponeringen kan provet anses vara avslutat. Patienten kan därför gå upp från bordet som han låg och genast återvända hem.

Vad händer under X-ray exponering?

Utan alltför många detaljer absorberas röntgenstrålar, delvis genom mjukvävnaderna, och delvis av benvävnaderna, när man slår på patientens kropp.

Medan absorptionen av mjukvävnad är användbar för diagnostiska ändamål är absorptionen av benvävnader det som behövs för kvantifiering av benmineraldensitet.

Faktum är att denna absorption varierar i förhållande till undersökningsämnets benmineralmassa.

VAD ÄR MÄTNINGEN AV BEN MINERAL DENSITET MELLAN?

I samband med MOC är benen från vilka läkare i allmänhet härleder värdena hos en persons benmineraldensitet: ryggkotorets ryggrad, de beniga delarna som utgör de två höftlederna, de viktigaste bröstbenen, de ulna och underarmens radie, tårens eller händernas falanger.

Central MOC och perifer MOC: vad är de?

När MOC kvantifierar benmineraltäthet från ryggraden, höften och / eller de viktigaste benen i bröstkorgen tar det specifika namnet på centrala MOC .

I stället kvantifierar MOC benmineraldensiteten från benen i underarmen, calcaneus och / eller phalangesna, det tar namnet på perifer MOC (P-DEXA, där P står för "perifer").

Mycket ofta, för att förstå bottenmineraltätheten hos en individ, utsätts läkare sistnämnda för både en central MOC och en perifer MOC.

Hur många har MOC?

MOC varar som regel 20 till 30 minuter.

Risker och komplikationer

Liksom alla röntgenprov ska MOC betraktas som ett minimalt invasivt förfarande, eftersom det innebär att utsätta patienten för en låg dos joniserande strålning, skadlig för människor.

Ioniserande strålning åt sidan, MOC har inga andra biverkningar; Därför är det smärtfritt, lämnar inget märke på huden etc.

Kontra

MOC är kontraindicerat till:

• Gravida kvinnor, eftersom joniserande strålning som utspelas av instrumentationen kan orsaka fetala anomalier, vilket därigenom äventyrar normal fosterutveckling.
• Ämnen med en metallhöftprotes (om höften är en av de platser som undersökts av MOC);
• Ämnen som utsätts för spinal fusion (om ryggraden är en av de platser som undersökts av MOC);
• De personer som har genomgått de senaste tiderna (10 dagar före är gränsvärdet) för en röntgenundersökning med kontrastmedium (t.ex. barium). Till skillnad från de tidigare är det en tillfällig kontraindikation. I själva verket, när kroppen helt har eliminerat kontrastmediet, kan den person som behöver MOC genomgå den sistnämnda utan någon fara.

resultat

MOC beskriver en minerals benmineraltäthet genom två parametrar, uppkallad av den medicinska " T-poängen " och " Z-poängen ".

" T-poängen " är måttet på hur mycket det undersökta ämnets benmineraltäthetsvärde skiljer sig från referensens benmineraltäthetsvärde, vilket är den friska befolkningen på 25-30 år och av samma kön.

" Z-poängen " å andra sidan är måttet på hur mycket det undersökta ämnets benmineraltäthetsvärde skiljer sig från värdet på benmineraldensiteten hos en annan referens, vilket är den friska befolkningen av samma ålder och kön.

I det diagnostiska fältet är " T-poängen " parametern av största intresse och användning:

• Dess negativa värde, jämfört med referensen, betyder låg benmineraldensitet, därför större benfraghet och predisposition till skelettfrakturer.
• Ett positivt värde, jämfört med referensen, betyder hög benmineraldensitet, därför är benet mer resistent och mindre benäget för frakturer.

" T SCORE " OCH DIAGNOS AV ÖSTEOPENI OCH OSTEOPOROS

" T-poängen " är en grundläggande parameter vid diagnos av två viktiga förhållanden som osteoporos och osteopeni.

Faktum är att läkare talar om osteopeni, när " T-poängen " ligger inom intervallet från värden från -1 exklusive -2, 5 inklusive, medan de talar om osteoporos, då " T-poängen " tar värden under -2, 5 uteslutna.

VAD KAN ALTERA RESULTATEN AV EN MOC?

Att ändra resultaten av en MOC kan vara olika faktorer / villkor, inklusive:

• En felaktig position hos patienten på bordet i kombination med röntgenutrustning;
• Förekomsten av en fraktur av benen för vilka MOC uppmättes benmineraldensitet;
• Har utfört diagnostikprovet mindre än 10 dagar efter en tidigare radiologisk undersökning med kontrastmedium.

När är resultaten klar?

Förutom i speciella nödsituationer är resultaten av MOC redo, i allmänhet, efter 2-3 dagar, från testets genomförande.

Sammanfattning av tillstånd som kan orsaka sekundär osteoporos, identifierbar med MOC:

• Endokrina sjukdomar (t.ex. hypogonadism, Cushings syndrom, hyperparathyroidism, hypertyreoidism eller överskott av tyroxin)
• Reumatoid artrit
• Vitamin D-malabsorption eller -brist (t.ex. Crohns sjukdom eller celiaki)
• Kroniska njursjukdomar
• Kronisk leversjukdom
• Kortikosteroid drogmissbruk