Auto-inducerad kräkningar

Vad är det

Självinducerad kräkningar är en frivillig praxis för att utlösa gastrisk utvisningsmekanism.

Kräkningsmekanism

Ur en fysiopatologisk synpunkt är kräkningar en mekanism som aktiveras genom stimulering av ett särskilt nervcentrum i matsmältningssystemet eller till och med av balanssystemet.

Fysiskt uppträder uppköst efter impulsen av muskulär sammandragning av membranet och rektus i buken i magen, vilket orsakar (efter öppnandet av esofageala sphincter och stängning av pylorus) ingreppet av chym i esofagusen med matstrupen relativ tillslutning av epiglottis (användbar för skydd av struphuvudet och luftvägarna).

orsaker

Självinducerad kräkningar kan erhållas genom att stimulera den slöjade slöjan med fingrarna eller till och med med hjälp av en främmande kropp (t.ex. med tandborstehandtaget). Det är ett beteende som är typiskt för ätstörningar (DCA) och verkar allmänt utbredd i Bulimia Nervosa (BN), även om ungefär hälften av nervanorektiken (AN) övar det regelbundet.

• Psykologiskt är självinducerad kräkning en form av frisättning från postprandial skuld eller konsekvent förlust av kontroll över mat (binge binge eller symptomatologi). Vid ätstörningar är självinducerad kräkning ett sätt att kontrollera vikt och / eller fysiskt utseende. Därför representerar det i psykiatrisk diagnostik ett grundläggande utvärderingskriterium.

Självinducerad kräkningar i Bulimia Nervosa (BN)

I BN utgör självinducerad kräkning (tillsammans med laxermedel, diuretika och enteroklism) ett element av differentiering mellan subtyp MED ELIMINERINGSDELNING och subtyp UTAN ELIMINERING; I det andra fallet ersätts övningen av självinducerad kräkning av tvångsmässig fysisk aktivitet och fastande.

Självinducerad kräkningar i anorexia nervos (AN)

I AN, utgör självinducerad kräkning (tillsammans med laxermedel, diuretika och enteroklism) ett element av differentiering mellan subtypen CON HAMMERED REGULARLY ASSOCIATED WITH CONDUCT OF ELIMINATION och subtyp med begränsningar.

Självinducerad kräkningar i ätstörningar Ej annat anges (NAS)

Även i diagnosen av NAS är självinducerad kräkning ett grundläggande element för den patologiska identifieringen av sjukdomar som inte uppfyller alla diagnostiska kriterier för ett specifikt ätstörningsförlopp.

Symtom och tecken

För att känna igen ett ämne som regelbundet utövar självinducerad kräkningar är det viktigt att noggrant observera några typiska tecken:

• RUSSELSIGNAL: Kalk och nötningar i handen brukade producera självinducerad kräkningar; det är orsakat av upprepade friktioner av snedställen på handens baksida, och genom naglar och hudens flaking på grund av upprepad exponering för gastrisk pH.
• SKADOR PÅ TANDEN, TILL GENGIVERNA OCH SPRÅKET: På grund av magsaftens slitseffekt på tänderens emalj och på munens slemhinnor.
• LAKERATIONER AV LIPPEN OCH KORNARNA AV MUREN
• FETOR AV BRÖD

komplikationer

Regelbunden självinducerad kräkningar kan leda till olika fysiska komplikationer; bland de vanligaste som vi kommer ihåg:

• Ulcerativa lesioner i matstrupen och mage, rubbning i magen, minskning av tarmmotilitet och kroniska matsmältningssvårigheter.
• Slipande och senare infektiösa skador på tänder och tandkött.

Vad man ska göra

Minns att utövandet av självinducerad kräkningar är ett tydligt symptom på känslomässig nöd och därför utgör en allvarlig alarmklocka för uppkomsten av en ätstörningsskada. absolut snabbhet rekommenderas vid rapportering och / eller adressering av det kritiska tillståndet genom att intervjua en specialist för att minimera risken för kronisk sjukdom.

Bibliografi:

• Manuell psykiatri - S. Elisei, P. Moretti, C. Irenze - Mortacchi Editore - s. 214-215
• Kognitiv beteendeterapi av ätstörningar - C. Fairburn - EclPsi - sidan 379