Ämnet Diet och hepatit är verkligen väldigt enormt! Först och främst är det nödvändigt att förklara vad hepatit är (att skingra myter och falska övertygelser); varefter vi kommer att analysera hur det är möjligt att kontrakta hepatit genom diet; äntligen kommer vi att se hur man förhindrar det och strukturerar en korrekt kost som ett stöd till vården.
Hepatit: Vad betyder det?
Termen hepatit indikerar inflammation i levern.
Levern är ett organ med glandulär funktion som ligger i övre bukhålan (höger hypokondrium och epigastrium), mellan magen och den transversala tjocktarmen.
Levern utför många funktioner, såsom glykemiskt stöd (väsentligt för hjärnan), syntesen av plasmaproteiner (av olika slag, som också syftar till att upprätthålla onkotiskt tryck) och metaboliseringen av giftiga ämnen och läkemedel. Självklart kan levern under hepatitiska förhållanden inte utföra sina uppgifter med normal effektivitet och effektivitet, även om svårighetsgraden av sjukdomen beror på många faktorer, till exempel: etiopatologiska orsaker, ämnes ålder, behandling, komplikationer, comorbiditeter etc. . Ibland, på grund av hepatit, finns det också en anatomisk och histologisk förändring av levern.
Orsakerna till hepatit inkluderar: alkoholism, missbruk eller biverkningar, intag av gifter, svamptoxiner, virusinfektioner, bakterieinfektioner, parasitära infestationer, järnöverbelastning, autoimmunitet etc. De kan vara akuta eller kroniska och av alla de enda som är smittsamma är de smittsamma formerna, vilket därför induceras av patogena medel (vanligtvis virala).
Komplikationerna av hepatit kan vara signifikant olika beroende på orsakerna till sjukdomen, men mer än något annat varierar de beroende på svårighetsgraden av hepatit. I de allvarligaste fallen föreligger en förändring av den cyto-histologiska vävnadskomponenten som är typisk för fibros; förvärras, i vissa fall kan fibros utvecklas till cirros, med leversvikt och ökad risk för malignitet.
Kontraktshepatit med diet
DIET kan vara en främsta orsak till hepatit. Bland alla olika former kan livsmedelsburat hepatit delas in i smittsam (och infestation) och icke-infektiös.
De infektionssjukdomarna är huvudsakligen av följande typ: virus ( HAV- virus för hepatit A), bakterie ( Salmonella typhi för tyfusfeber, Leptospire för leptospiros) och parasitiska ( Entamoeba histolytica eller Entamoeba dispar för hepatisk amebiasis, generellt sekundär till intestinal inträde).
Den hepatit som kontraheras med kosten som inte är beroende av smittsamma medel är i grund och botten dig: alkoholisk steatohepatit (alkoholisk steatohepatit), steatohepatit på grund av oskäligt livsmedelsmissbruk (särskilt kolhydrater och fetter - matstatohepatit) och mykotoxinförgiftning (Falloidea syndrom, från vissa typer av Amanita eller Lepiota och förgiftning med aflatoxiner från Aspergillus flavus ).
Vi utesluter istället hepatit som orsakas av kemiska agenser och droger som, trots att de passerar genom matsmältningsorganet, inte kontraheras för att mata.
OBS . Även några algadoxiner, eller de av Cyanobacteria ( Cyanobacteria, en gång kallade blåalger) har hepatotoxisk kapacitet men på grund av sin blygsamma epidemiologiska betydelse kommer de inte att behandlas i följande punkter.
Av alla de nämnda smittas de smittsamma formerna av virus, bakteriell och parasitisk typ framför allt genom ORO-FECAL-förorening, det vill säga genom att äta mat eller vatten förorenat av den ansvariga agenten.
Viral hepatit med diet
Denna form av hepatit kontraheras genom konsumtion av råvatten eller RAW-mat som innehåller HAV-viruset. Liksom alla virus är detta också termolabilt och kan förstöras genom att laga mat eller kokande vatten. De livsmedel som vanligtvis är involverade i spridningen av livsmedelsviral hepatit är råa blötdjur, speciellt musslor och snäckor; grönsaker och frukt med rå skal är mindre frekventa. Fall av hepatit A orsakad av intag av vattentäppt vatten eller pozz saknas inte, eftersom viruset ofta är närvarande i vatten (från havet för blötdjuren eller från de inre bevattningskursen), även i de redan nämnda fallen. Självklart ökar möjligheten att viruset är närvarande vid höga koncentrationer i vattnet exponentiellt i närvaro av missbruk av avloppsvatten. detta gäller både för dem som går in i sötvattensflöden eller till sjöss, och för dem på land som förorenar de underjordiska akvifererna.
Sist men inte minst är källorna till direkt viral diffusion för: manipulering av en smittad och hygieniskt felaktig operatör, felaktig slakt, korsförorening, kontaminering av insekter och små djur (t.ex. flugor som överför viruset från avföring till foder). Hepatit A har en akut kurs och läker ofta spontant om några månader.
Bakteriell hepatit med diet
Denna form av hepatit är sekundär mot infektionen av Salmonella typhi eller av arter som tillhör släktet Leptospira .
Till skillnad från salmonellos är tyfusfeber systemisk eftersom bakterier passerar genom tarmslimhinnan utan att skada det för att komma in i cirkulationen. Det påverkar många organ, inklusive levern, även om det inte alltid ger upphov till sann hepatit. Villkoren för expansion och diffusion av bakterien Salmonella typhi är desamma som för virus A eller fekal-guldförorening av vatten och / eller mat. Vidare är bakterien termolabel och bör omkomma vid ca 60 ° C. Tyfoidfeber har en tendens att vara akut och sällan kronisk. Bota består av antibiotika.
Leptospirose är en zoonos eller en sjukdom som överförs av djur (däggdjur, fåglar och reptiler) till människor. Det finns olika typer, diffunderade respektive av olika organismer. Leptospirose är systemisk och presenterar olika former av diffusion; Förutom fekalt guld kan leptospiror utsöndras i urin och saliv. I slutändan är det möjligt att kontrakta leptospirose både med avföring, men också med saliv och urin hos djur (som duvor och råttor) som kommer i kontakt med mat. Även i detta fall är slakt en process som extremt påverkas av patogenens spridning. Svårighetsgraden hos den relaterade hepatiten beror på arten och stammen i fråga, men också om tillgången till antibiotika (knappt närvarande i de mest utbredda områdena, dvs tredje världen). det har också en tendens att vara akut och sällan kronisk. Den resulterande hepatit verkar vara orsakad av ödem hos de hepatiska kapillärerna som orsakar cellulär nekros.
Parasitisk hepatit med diet
Ett exempel på denna sjukdom är sammandragningen av amoebiasis. Även i detta fall är Entamoeba histolytica eller Entamoeba disparen redan närvarande i vattnet och härifrån kan de hamna på mat (antingen direkt eller genom fekal-oral rutt). Denna organism fördärvas lätt med värmeanvändning och dess närvaro i livsmedel vid konsumtionstillstånd tillåts av livsmedlet eller efter förkokning. Terapin består av amebicida läkemedel; Återigen tenderar kursen att vara akut men det kan bli kronisk, till och med primärt. Mycket ofta når amoebarna levern först efter att ha påverkat tarmarna.
Fett, alkoholhaltig och matsmältningsstatohepatit
Steatohepatit kännetecknas av en ökning i leverns volym på grund av ökad lipidförvaring och i mindre utsträckning glykogen i den. I praktiken ackumulerar levern ett överskott av fett, så det blir tjockare och blir betent. Detta beror främst på den immoderata ökningen av blodsocker och triglycerider i blodet, vilket i sin tur orsakas av missbruk av etylalkohol (alltid omformad till fettsyror i levern) och / eller av en allmänt för riklig diet med intag av alltför stora delar av höga kolhydrater livsmedel. Lipidöverskott verkar också vara involverat i uppkomsten av fettstatohepatit, men främst i dieter som kännetecknas av hög konsumtion av skräpmat (där lipider är mättade, hydrerade och med höga procentandelar fettsyror i transformkonfiguration ) . Under alla omständigheter är det grundläggande kravet på uppkomsten av fettstatohepatit alltid den kaloriska och / eller alkoholhaltiga ESUBERO!
Vanligtvis diagnostiseras denna form av hepatit vid kontroller, kanske efter detektion av förändrade blodparametrar (transaminaser, triglycerider, blodsocker, kolesterol) eller uppenbarelse av obehag, svullnad eller smärta i bukområdet i rätt hypokondrium. Mat är ofta förknippad med övervikt (huvudsakligen visceral), insulinresistens, hypertriglyceridemi eller, mer generellt, metaboliskt syndrom. På lång sikt och om försummat kan det utvecklas till mycket allvarliga förhållanden. tyvärr verkar den med en ren matar etiologi mer subtil än alkohol, eftersom den nästan alltid är asymptomatisk. Vanligtvis efter diagnosen för att få en ganska snabb remission är det tillräckligt att avskaffa alkohol, använda specifika receptbelagda läkemedel, starta en balanserad kost med lågt kaloriinnehåll, öka fysisk aktivitet och eventuellt konsumera kosttillskott som syftar till att förbättra leverhälsa. Som det kan antas är det en tendentiellt kronisk patologisk form även om det i vissa fall av alkoholmissbruk förekommer verkliga manifestationer av akut.
Mykotoxin hepatit med diet
Mykotoxiner är toxiner som frigörs av organismer som tillhör svampens rike; i fallet med hepatit är svamparna som tillhör basidiomycota- avdelningen och de av phylum ascomycota huvudsakligen inblandade. Den förra fattas frivilligt med kosten, misstagen för ätliga svampar; Den senare, i stället, varav några är helt oönskade, är bättre kända som formar.
De mykotoxiner som är mest skadliga för levern, som kan härleda en Falloidea syndrom Hepatit, tillhör vissa arter av genera Amanita och Lepiota . Dessa svampar, om de tas med kosten, kan förgifta organismen under en ganska lång period, vilket nästan alltid bestämmer oförmågan att ingripa vid (sen) diagnos. Falloid syndromet är en av de ledande orsakerna till dödsfall över hela världen och orsakar redan en våldsam ökning av levermarkörer på grund av hepatocytförstöring redan vid den tredje av de fyra kliniska faserna. Om intrånget från det ögonblicket inte genomgår en snabb inversion, utvecklas den till den fjärde fasen och orsakar (från den initiala hepatit) en svår leverinsufficiens följt av döden. Behandlingen kan bestå av: gastrisk lavage, administrering av aktivt kol som kan absorbera giftiga molekyler, tvångsdiuri, hemodialys, plasmaferes och läkemedel. Detta är en akut kurs och kräver ofta levertransplantation.
Mindre dödliga, men fortfarande farliga, är mykotoxinerna som tillhör aflatoxin-typen framställd av mycete Aspergillus flavus . Dessa mikroorganismer, som spirer på korn, tas med kosten genom konsumtion av dåligt konserverade spannmål; detta tillstånd är typiskt för de mindre utvecklade områdena i tredje världen, men i Italien finns en viss risk i samband med livsmedelsimport. Mycket höga doser aflatoxiner kan därför orsaka en form av akut hepatit; Å andra sidan är mindre farligt, även om det är svårare att upptäcka, sekundär kontaminering av aflatoxiner i komjölk. Det har också visats att systematisk exponering för låga koncentrationer aflatoxiner ökar signifikant (på liknande sätt som vissa kroniska viral hepatit) möjligheterna till levercancer. Läkemedlet är ännu inte väldefinierat.
Fortsätt: Diet i behandlingen av hepatit »
