genera
Syremättnad är ett blodindex som återspeglar procentandelen hemoglobin mättad med syre jämfört med den totala mängden hemoglobin som finns i blodet.
vad
Syremättnad är en parameter som återspeglar andelen syremolekyler kopplade till hemoglobin (oxyhemoglobin), vilket gör det möjligt att fastställa tillståndet för hypoxemi (minskad mängd O2 som finns i blodet).
Syremättnaden mäts med ett transkutant elektromedicinskt instrument, kallat oximetern (oximetern eller pulsokximetern), med en form som liknar en tygspets.
Denna enhet är utrustad med en sond och två fotodioder (sensorer som avger ljusstrålar med olika våglängder mellan dem och kommunicerar med en fotocell). Blodindexet uppskattas sedan genom att absorbera det ljus som emitteras av oximetern applicerad på ett finger i handen eller en öronlob (anatomiska regioner rik på kapillärer).
Det användbara elementet för utvärdering av syrgasmättnad är blodets färg, som, när den är syreformad, är en ljus röd nyans, vice versa, är den mörkare.
Varför mäter du
Icke-invasiv övervakning av syrgasmättnadsvärden är viktigt både hemma och under hälsofrågor, för att snabbt bedöma behovet av assistent ventilation.
Övervakning av syrgasmättnadsvärden är inte endast viktigt för diagnostiska ändamål, men det är också viktigt att utvärdera effekten av läkemedelsbehandlingar eller andra behandlingar som gjorts för att återställa syremättnad till normala värden eller att bota den underliggande sjukdomen ( t ex bronkodilatatorer).
Normala värden
Syremättnad anses vara normal när värdena är högre än 95%, medan den börjar bli patologisk om den är lika med eller mindre än 90%.
Hög syremättnad
Höga syrgasmättnadsnivåer är vanligtvis inte associerade med medicinska problem och / eller patologiska konsekvenser, därför anses de inte vara kliniskt relevanta.
Låg syremättnad
Hypoxemi, som kännetecknas av lågt syremättnadsvärde, är typiskt för olika sjukdomar:
- Luftvägsobstruktioner;
- anemi;
- Akut respiratorisk nödsyndrom;
- KOL;
- emfysem;
- Interstitiell lungsjukdom;
- Lunginflammation, pneumotorax;
- Lungödem;
- Lungemboli;
- Lungfibros
- Obstruktiv sömnapné syndrom.
Även höjd och anemi är associerade med hypoxiska bilder, till exempel mellan 5 000 och 5 500 m höjd, syremättnaden sjunker till cirka 85%.
Hypoxi observeras också hos patienter med ateroskleros, angina, hjärtinfarkt, stroke, huvudskada och ribfrakturer. Vidare kan brist på syre uppstå vid narkotikabekämpning, kolmonoxid eller tungmetaller (som kvicksilver).
Hur man mäter det
Syremättnad kan bestämmas på ett arteriellt blodprov, vanligen taget från handleden hos den radiella artären.
Undersökningen är inte smärtsam, även om vissa patienter anser att det är lite mer irriterande än de klassiska venösa uttag ur en ven i underarm.
Oxygenmättnad kan också mätas icke-invasivt genom bärbara enheter som kallas pulsoximetrar (eller oximetrar eller oximetrar), som gör det möjligt att snabbt beräkna mängden hemoglobin bunden till syre genom att applicera lämplig givare till ett finger av handen eller till loben av ett öra.
beredning
Mätningen av syrgasmättnad utförs på ett öppenvårdssätt och kräver ingen speciell förberedelse.
Avlägsnande av nagellacket före undersökningen är viktigt för att inte ändra resultaten.
Amplituden för pulsokximetersignalen kan konditioneras av arytmier, hypotension eller djup systemisk vasokonstriktion.
Tolkning av resultat
Oximetriet gör det möjligt att veta om blodets syrevärden är normala eller lägre än normen. Resultaten gör det möjligt att identifiera om det finns andningsfel och i vilken utsträckning, att inrätta en eventuell syrebehandling.
En minskad mängd syre i blodet kan leda till hypoxemi. Detta tillstånd inbegriper manifestationer som hudfärg och slemhinnor (cyanos), hyperventilering och dyspné, samt genererar ett tillstånd av förvirring och desorientering. Ofta är hypoxemi associerad med hypoxi, dvs brist på syre som finns i vävnaderna.
Orsakerna är hänförliga till ventilations- och syrgasstörningar, såsom sömnapné, lunginflammation, lungemboli och andningssvikt. Faktum är att dessa patologiska förhållanden innefattar alveolär hypoventilation, dvs luften som lämnar lungorna är mindre rik på syre än normen. Detta kan också hända när övre luftvägarna är tillslutna, vilket förhindrar passage av syre. Tydligt orsakar detta underskott skador som är korrelerade med varaktigheten av den hypoxiska händelsen i sig: från den minskade syntesen av ATP till celldöd.
Normala och patologiska värden
Andelen syremättad hemoglobin under normala förhållanden är större än 95%, med optimala värden runt 97-98%.
I närvaro av vissa sjukdomar, främst lungor, binder en lägre andel röda blodkroppar och transporterar syre till kroppen. Följaktligen faller syrgasmättnaden under 95% och när den når värden under 90%, talar vi om hypoxemi eller en minskad mängd syre i blodet.
Ett värde mindre än 80% visar ett allvarligt hypoxiskt tillstånd.
