prov

Första gynekologisk undersökning: Vad består den av? Vad är det för? av G.Bertelli

genera

Den första gynekologiska undersökningen är ett mycket viktigt möte för att bedöma hälsotillståndet för varje kvinnas könsorgan .

Denna examen gör det möjligt att inspektera och verifiera korrekta funktionen hos reproduktionsorganen, vilket möjliggör ett tillvägagångssätt för de olika aspekterna av intimitet (periodicitet i menstruationscykeln, preventivmetoder, sexuellt liv, fertilitet och graviditet). Från en tidig ålder är den första gynekologiska undersökningen också användbar för att lära sig om de patologier som kan involvera könsorganen (vaginala infektioner, ovariacyster och olika andra problem) och att veta hur man identifierar misstänkta signaler relaterade till dem tidigt.

Den första gynekologiska undersökningen innehåller tre huvudmoment:

  • Informativ intervju : den föregår den faktiska gynekologiska undersökningen och tjänar läkaren att samla patientens kliniska data. Under denna första interaktion förklaras de steg där den första gynekologiska undersökningen sker, steg för steg.
  • Inspektion : består av enkel observation av de yttre könsorganen. Genom inspektion kan läkaren markera alla inflammatoriska tillstånd, missbildningar eller andra skador.
  • Intern undersökning : Denna kontroll inbegriper utvärdering av de inre organen (livmodern, äggstockarna och vagina) genom bimanuell palpation, vaginalutforskning och besök med spekulumet. Om du inte har haft samlag kan denna del av den första gynekologiska undersökningen modifieras: om det behövs, kan rektalundersökningen exempelvis utföras.

Förutom att ha diagnostiska ändamål möjliggör den första gynekologiska undersökningen screeningstester som skall utföras, användbara för förebyggande av kvinnliga tumörer, såsom Pap-testet.

vad

Första gynekologisk undersökning: Vad består den av?

Den första gynekologiska undersökningen är en specialistundersökning som utförs av gynekologen, för att fastställa hälsotillståndet hos de kvinnliga, yttre och inre könsorganen (vagina, livmodern, äggstockarna och äggledarna). Syftet med denna bedömning är först och främst att bedöma reproduktionssystemets korrekta funktion, förutom att identifiera de patologier och dysfunktioner som kan påverka det, vilket förbättrar möjligheten till behandling.

Varför kör du

Första gynekologisk undersökning: vad är det för?

Den första gynekologiska undersökningen är en tentamen som tillåter:

  • Utvärdera det kvinnliga könsorganets normala tillstånd
  • Diagnosera eller utesluta förekomsten av sjukdomar, inklusive endometrios, fibroider eller livmodercancer.

Under den första gynekologiska undersökningen är interaktionen med läkaren användbar för patienten att ställa frågor och be om förklaringar, av vilka man känner behovet av intimitet . Vidare ger gynekologen information om rätt livsstil och riskbeteende (t.ex. preventivmedel, hygienvanor, kost, etc.) under denna utbyte. Med andra ord är den första gynekologiska undersökningen ett ögonblick som kan utnyttjas för att fördjupa kunskapen om sin kropp, ta bort nyfikenhet och känna sig lättad om någon oro uppstår om ens hälsa, preventivmedel eller sexualitet.

Förutom att ha diagnostiska indikationer kan den första gynekologiska undersökningen associeras med:

  • Terapeutiska handlingar : Om det finns några sjukdomar under undersökningen, är den första gynekologiska undersökningen användbar för att behandla en behandlingsplan.
  • Screening undersökningar : Under den första gynekologiska undersökningen kan gynekologen ta prov som är användbara för referensundersökningar för förebyggande av livmoderhalscancer, såsom Pap-testet och HPV-testet, där tidig diagnos är nödvändig.

När det är angivet

Första gynekologisk undersökning: när ska man göra det?

Den första gynekologiska undersökningen är mycket användbar när en kvinna blir bekant med sin kropp och börjar vara medveten om hennes kvinnlighet. Därför ska tentan vara planerad när du vill ha den första rapporten : Samspelet med gynekologen ger dig möjlighet att skaffa en bra sexutbildning och övervaka din hälsotillstånd .

Den första gynekologiska undersökningen rekommenderas starkt även om särskilda problem som:

  • Vaginal smärta;
  • Intim förbränning eller klåda;
  • Vaginalutsläpp som skiljer sig från det vanliga i färg, konsistens, kvantitet och / eller lukt;
  • Menstruationssjukdomar (oregelbundenhet, smärtsam och / eller hemorragisk menstruation, amenorré, etc.);
  • Pelvic smärta av något slag (under menstruation eller andra dagar);
  • Bröst- eller bröstvårtändringar (ömhet, klibbiga knölar, cystor eller bröstvårtutsläpp);
  • Blod läcker mellan cykler;
  • Smärta vid samlag (dyspareunia).

Den första gynekologiska undersökningen kan också utföras för recept på preventivbehandling eller vid tillfällig oskyddad samlag, särskilt om det misstänks ha inträffat en veneral sjukdom.

Första gynekologisk undersökning: Kan det göras om du fortfarande är jungfru?

Den första gynekologiska undersökningen kan utföras även om det inte har varit kohortrelationer. i så fall kommer läkaren att vara så mild som möjligt och kommer att använda lämpliga verktyg som också kan introduceras genom en intakt hymen.

För oskuldkvinnor kan gynekologiska undersökningar om nödvändigt utföras rektalt.

Vid vilken ålder sker den första gynekologiska undersökningen?

Åldern för att genomgå en gynekologisk undersökning för första gången är variabel. I allmänhet är det bra att genomgå en kontroll mellan 16 och 21 år för att kontrollera att det inte finns några problem eller inom ett år av det första samlaget . Det är självklart möjligt att gå till gynekologen ännu tidigare, för att klargöra alla tvivel angående menstruationscykeln (t.ex. periodicitet, onormala förluster, hur man behandlar hygien under menstruation etc.).

Som förväntat, oavsett ung ålder, ska den första gynekologiska undersökningen schemaläggas även om särskilda störningar uppstår (t ex inflammation i de yttre könsorganen, förändringar i könsorganets utveckling och hormonella dysfunktioner), vilka symtom kan vara spioner som:

  • Riklig eller illaluktande vaginal urladdning;
  • Intim klåda eller brännande;
  • Lägre buksmärtor;
  • Buksvullnad;
  • Oregelbunden cykel eller frånvarande vid 15-16 år.

För flickor är den första gynekologiska undersökningen användbar för att anknyta till aspekter av sexualitet som är oklara (anmärkning: med menarche och den första ägglossningen är graviditets början möjlig) och att få råd om tillgängliga preventivmetoder och bäst anpassad till dina behov.

beredning

Första gynekologisk undersökning: hur man förbereder sig för utnämningen?

  • För att genomgå den första gynekologiska undersökningen är det inte nödvändigt med en viss förberedelse, men om det tjänar sig till bruk, är det möjligt att tvätta och raka som vanligt (i allmänhet är närvaron av överflödigt hår inte en detalj som till läkaren materia).
  • För att utföra den första gynekologiska undersökningen är det lämpligt att rektum och urinblåsa är tomma, om inte annat anges av läkaren (till exempel på grund av behovet av att utföra en bäckens ultraljud).
  • Under den första gynekologiska undersökningen är det mycket troligt att doktorn kommer att be dig att ta bort dina kortsidor och lossa bh. Av den anledningen är det bättre att välja bekväma och praktiska kläder att sätta på och ta av.
  • När det gäller menstruation, om den första gynekologiska undersökningen är planerad för en kontroll, är det bättre att fixa det i frånvaro av flödet. Den bästa tiden att utföra provet är från den 10 till den 18: e dagen från menstruationscykeln.

Hur det händer

I allmänhet innefattar den första gynekologiska undersökningen tre huvudfaser:

  1. Informativ intervju (anamnesis).
  2. Extern tentamen :
  • Inspektion och palpation av externa könsorgan
  1. Intern undersökning :
  • Undersökning med spekulumet;
  • Vaginal utforskning och bimanuell palpation;
  • Rektovaginal palpation eller rektal prospektering (ibland).

Mot bakgrund av specifika behov eller problem kan detta grundläggande schema ändras av gynekologen, lägga till en bröstundersökning eller stödja instrumentella undersökningar . Till exempel kan den första gynekologiska undersökningen kompletteras med en transvaginal ultraljud, för att bedöma närvaron eller misstanke om sjukdomar som fibroider, endometrialpolyper eller ovariecyster.

Inledande intervju: Vad är det som ställs?

Precis som någon annan medicinsk kontroll, innehåller den första gynekologiska undersökningen en första intervju. Denna interaktion möjliggör insamling av patientens medicinska historia, med beaktande av huvudorsaken till besöket (kontroll eller misstänkt patologi).

Gynekologens frågor är följande:

  • Datum för sista menstruationen;
  • Ålder av början av den första menstruationen (menarche);
  • Menstruationscykelens egenskaper: rytm (dvs varje antal dagar det finns menstruation), blodförlust mellan en cykel och en annan, förekomst eller frånvaro av premenstruellt syndrom, etc .;
  • Kännetecken för menstruation: kvantitet och varaktighet av förluster, närvaro eller frånvaro av dysmenorré
  • Daglig användning av droger (vilket och varför);
  • De viktigaste sjukdomarna i familjemedlemmarna (familjehistoria), såsom tumörer, diabetes, menstruationsbrist, tidig klimakteriet, sköldkörtelfunktion och koagulationssjukdomar.

Denna del av mötet är också viktigt för att övervinna förlägenhet eller ångest i samband med detta "känsliga" ögonblick.

När det gäller störningarna (om några) som orsakar att tjejen eller kvinnan ska kontakta gynekologen för första gången, är det nödvändigt att rapportera:

  • Tecken och symtom (vaginal urladdning, klåda, intim förbränning, smärta, etc.);
  • Moment och omständigheter där de inträffade
  • Faktorer som gör dem värre eller bidrar till att lindra dem
  • Diagnos eller undersökningar som redan utförts av andra specialister (i detta fall är det bra att ta med dokumentationen med dig).

Under denna första fasen av den gynekologiska undersökningen kan läkaren samla information om eventuella sjukdomar som han tidigare haft, allergier, kirurgiska ingrepp och livsstil (rökvanor, alkohol eller drogintag, idrottsövning, sömnkvalitet, aptitstörningar och kroppsvikt, eventuell förstoppning och störningar i urinfunktionen). Intervjuet kan sluta med detektering av blodtryck, vikt och höjd.

Extern granskning

För att utföra den första riktiga gynekologiska undersökningen sitter patienten på gynekologisk bord, som innehåller två stöd för att stödja benen och hålla dem upp och spridna. Positionen kan verka obekväm eller pinsamt, men det är det bästa sättet att utföra provet.

Den första gynekologiska undersökningen innefattar inspektion av bäckenregionen, håren, adipose panniculus och pubic skin, följt av granskning av inguinal lymfkörtlar och yttre könsorgan (hymen, klitoris, stora och små läppar, urinväxter, utloppet av vaginala körtlar, perineum och anus). Dessa anatomiska regioner undersöks för att verifiera att det inte finns tecken på infektion, missbildningar, inflammationer eller andra abnormiteter, såsom svullnad, erytem, ​​pigmentförändringar, hematom, sår och noduler. Observationen av stora och små läppar gör det möjligt att markera ömma fläckar, rodnad, svullnad eller onormala utsöndringar.

Intern undersökning

Under den första gynekologiska undersökningen innebär den interna undersökningen två moment:

  • Undersökning med spekulumet . Det består i att införa i vagina ett instrument som består av två ventiler som kan spridas (speculum), vilket möjliggör visualisering av insidan av skeden, livmoderhalsen (eller livmoderhalsen) och att utföra ett Pap-test (eller Papanikolaou-testet ). Spekulumet används inte om du inte har samlag. Den här fasen av den första gynekologiska undersökningen gör att vi kan markera eventuella abnormiteter som finns, till exempel inflammation, polyper eller misstänkta lacerationer.
  • Vaginal utforskning och bimanuell palpation . När speculumet har tagits bort omfattar den första gynekologiska undersökningen utvärderingen av livmodern och bilagorna . Gynekologen introducerar pekfingret (eller indexet plus långfingeren) till höger i slidan och med vänster hand trycker du på ytan på buken för att analysera bekkenets organ och livmoderhals (livmoder och äggstockar).
  • Rektal undersökning. I vissa fall ersätter rektalutforskning vaginala undersökningar hos oska kvinnor eller i situationer där det är svårt ( vaginismus ) eller omöjligt. Dessa kontroller gör det möjligt att uppskatta den yttre väggen i livmodern och markera nya tillväxter eller samlingar som lätt kan undersökas från fingret infört i ändtarmen.

Bröstundersökning

Läkaren kan avsluta den gynekologiska undersökningen genom att utföra undersökningen av bröstet, genom inspektion och palpation, för att kontrollera att det inte finns några knölar eller andra avvikelser.

Efter utvärderingen lär läkaren patienten hur man utför självundersökning av bröstet . Detta ska göras av varje kvinna en gång i månaden, helst en vecka efter menstruationens slut, när bröstet inte är svullet eller känsligt.

Första gynekologiska besöket: hur slutar det?

Vid slutet av den första gynekologiska undersökningen kommer läkaren att ge patienten en beskrivning av vad han har kunnat verifiera. Om undersökningen har funnits, kan gynekologen undersöka den kliniska bilden genom att utföra andra undersökningar (t.ex. bäcken eller transvaginal ultraljud, kolposkopi, cervikal swab, endometrialbiopsi etc.) och upprätta det mest lämpliga terapeutiska programmet för fallet.

Eventuella råd

Första gynekologisk undersökning: är det smärtsamt?

Om den vaginala muskulaturen är avslappnad är den första gynekologiska undersökningen inte smärtsam och är säkerligen av bättre kvalitet. Under provet är det användbart att komma ihåg att andas långsamt och djupt och försöker att inte styva buken.

Efter den första gynekologiska undersökningen: hur ofta kontrollerar du?

Oavsett ålder är det lämpligt att genomgå en årlig eller tvåårig gynekologisk kontroll, även om det ser bra ut. I närvaro av särskilda problem som kräver mer frekvent övervakning kan gynekologen indikera en annan periodicitet.