omvårdnad

råmjölk

Vad är Colostrum

Sekretionen av bröstet, som hos kvinnor normalt börjar efter förlossningen (endast exceptionellt före), passerar genom tre faser. Som ett resultat förändras även balansen mellan näringsämnen i bröstmjölk under dessa tre steg av amning:

  1. under de första 5 dagarna produceras kolostrummet
  2. övergångsmjölk från 5: e till 6: e till 10: e dagen
  3. från den 10 till den 20: e dagen (framåt) mogen mjölk.

Kolostrummet, som en gång felaktigt kallades " häxmjölk " eller " död mjölk ", ansågs skadligt för barnet i hundra år; läkarna hävdade att de borde undvika och föreslå alternativa metoder som varade i minst de första 7 dagarna.

I själva verket är kolostrum ett grundläggande element för den första utvecklingen, eftersom den präglar de oöverträffade egenskaperna att främja barnets immunförsvar och möjliggör optimal tarmutveckling.

Funktioner och näringsämnen

De nyfödda har fortfarande omogna matsmältningssystem med en annan förmåga att smälta och absorbera näringsämnena i kosten jämfört med vuxna. Av detta skäl är kolostrummet ganska tätt och jämfört med mogen mjölk innehåller en mindre vattenhaltig fraktion för att koncentrera fler element i lösning och i suspension. Inte överraskande framträder kolostrum som en gulaktig (inte vitaktig) och viskos (icke-flytande) utsöndring.

Laxerande effekt

Colostrum har en mycket liten laxerande effekt på barnet (förmodligen orsaken till dess dåliga rykte under de senaste åren); Denna omständighet, tydligen negativ, är istället väldigt viktig för att gynna den allra första delen av avföring (kallad meconium eller mekonium ) inuti "jungfru" -tarmen.

På detta sätt kan kolikdelen utveckla vad som kommer att vara dess slutliga intestinala bakteriella flora (närvarande på moderns bröst och utvalt tack vare livsmedlets immunpotential).

Det är inte allt; denna milda laxerande effekt har funktionen att främja utsöndringen av bilirubin från barnets kropp som, som vi kommer att se, tenderar att behålla det i överflöd som tenderar att gulsot. Detta överskott av bilirubin beror på dödsfallet av ett stort antal röda blodkroppar (erytrocyter) som produceras som svar på den totala volymminskning som orsakas av avlossningen hos moderen vid födelsetiden.

Immunfunktion och tillväxtfaktorer

Colostrum innehåller en stor mängd vita blodkroppar (lymfocyter) och immunoglobuliner, speciellt typ A, men även IgG och IgM. Dessa defensiva proteiner är utrustade med en anmärkningsvärd anti-infektionsförmåga och agerar framför allt i tarmarna; De representerar huvudkomponenterna i det så kallade "adaptiva immunsystemet". Det är också hypotesen att IgA, eller de mest talrika, kan absorberas i tarmarna och, en gång i omlopp, utsöndras igen i olika distrikt.

Andra kolostrumsfaktorer hör till det "medfödda immunsystemet" och är: laktoferrin, lysozym, laktoperoxidas, komplement och prolinrika polypeptider (PRP).

Colostrum ger också ett rättvist antal cytokiner (messengerpeptider som kan modifiera beteendet hos vissa celler), inklusive: interleukiner, tumörnekrosfaktorer, kemokiner, etc.

Det finns ingen brist på tillväxtfaktorer, såsom insulin-liknande I (IGF-1) och II (IGF-2), transformationsfaktorer alfa, beta 1 och beta 2, fibroblasttillväxtfaktorer, epidemisk tillväxtfaktor, stimulerande faktorer tillväxten av granulocyter och makrofager, trombocyt-härledd tillväxtfaktor, vaskulär endotelväxtfaktor och kolonistimulerande faktor 1.

Sammanfattningsvis representerar antimikrobiella och tillväxtfaktorer den huvudsakliga BIO-aktiva komponenten i kolostrummet; medan den förra väljer den intestinala bakteriella floran och skyddar slemhinnor från patogener, främjar den senare utvecklingen av själva tarmarna. Vi kommer också ihåg att i bröstmjölken finns det några oligosackarider som kan fungera som prebiotiska medel på den tarmliga bakteriefloran.

Proteiner och fetter

Colostrum är också rik på proteiner och bland dessa saknar albuminer inte; Dessa är extremt användbara peptider vid transport av flera ämnen (såsom droger, hormoner etc.), mineralsalter och vita blodkroppar (leukocyter). Bland vitaminerna sticker retinolekvivalenterna (vit A) ut och med avseende på mineralsalter är det mest närvarande natriumklorid (det skulle vara intressant att förstå om detta beror på sjuksköterskans näring eller ej).

I övergångsmjölk, jämfört med kolostrum, ökar andelen fett och laktos (därför kaloriintaget) och andelen proteiner och mineraler minskar. När månaderna passerar, fortsätter bröstmjölk att behålla sina näringsegenskaper, medan mängden tenderar att minska fysiologiskt; efter 6 månader producerar en kvinna i genomsnitt 500cc per dag, vilket är en otillräcklig mängd som täcker näringsbehoven hos ett barn i den åldern. Därför är det möjligt att fortsätta att ge mjölk även efter 6 månader, förutsatt att det är en integrerande produkt av mat för avvänjning.

Colostrum har därför egenskaper som är nästan motsatta de för mogen mjölk, eftersom den senare är rik på laktos, lipider och kalium, men är fattig i proteiner (0, 9% mot 2, 8% kolostrum).

nyfikenhet

Kolostrummets betydelse har länge varit känt också inom veterinärmedicinen: vid djuruppfödning matas kalvar med konstgjord mjölk (till lägsta kostnad), förutom de första 7 dagarna, när kolostrum används eftersom det är rik på defensiva ämnen.