LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL ® är ett läkemedel baserat på ketorolactrometamin

TERAPEUTISK GRUPP: Non-steroida antiinflammatoriska och antirheumatiska läkemedel

IndikationerAktionsmekanismStudier och klinisk effektivitet Användning och doseringsanvisningar Varningar Graviditet och amning Interaktioner KontraindikationerUnskade effekter

Indikationer LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL ® är indicerat som ett alternativ till opiat analgetisk behandling vid behandling av postoperativ smärta, både måttlig och svår.

Verkningsmekanism LIXIDOL ® Ketorolac

Keteroloac, den aktiva substansen i LIXIDOL ®, är ett läkemedel härrörande från arylacetat, inkluderat i den farmaceutiska kategorin av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, även kallade NSAID.

Med tanke på sin speciella kemiska struktur används ketorolak vanligen i form av trometamolsalt, vilket resulterar i särskilt stabil både från farmakokinetisk och farmakodynamisk synvinkel.

Den analgetiska och antiinflammatoriska aktiviteten associerad med denna aktiva ingrediens beror på dess roll som en inhibitor av prostaglandinsyntes, utförd genom kontroll av cyklooxygenasaktivitet, enzymer involverade i transformationen av arakidonsyra i molekyler med vasopermeabilisering, kemotaktisk och algogen aktivitet noterar precis som prostaglandiner.

Olika studier visar att den analgetiska aktiviteten inducerad av ketorolac kan vara signifikant högre än den för salicylsyra, med en verkningsaktivitet som förlängs till och med upp till 4 till 6 timmar efter det att läkemedlet tagits.

Bland de biologiska egenskaperna hos ketorolac, förutom den antiinflammatoriska och smärtstillande verkan, får vi inte förbise den antiaggregativa, som ofta är ansvarig för några biverkningar, såsom plötslig blödning, hos patienter som redan lider av koagulativ diatese.

Studier utförda och klinisk effekt

1.KETOROLAC OCH ENDOSKOPISK TERAPI

Int Forum Allergy Rhinol. 2012 12 mars.

Ny studie som visar att intravenös administrering av ketorolak kan vara effektiv för att minska smärta i samband med endoskopisk sinusoperativ behandling utan signifikant risk för blödning.

2. KETOROLAC OCH POST-OPERATIV PÄNN

Anesth Analg. 2012 februari; 114 (2): 424-33. Epub 2011 Sep 29.

Ytterligare arbete i meta-analys, vilket visar hur användningen av en enstaka dos av ketorolac kan vara effektiv vid minskning av postoperativ smärta, signifikant förbättrad konvalescens och även minskning av postoperativ illamående och kräkningar.

3. KETOROLAC I ORTOPEDISK KLINISK PRAKTIK

J Tillbaka Musculoskelet Rehabil. 2011; 24 (1): 31-8.

Klinisk studie som visar att intra-artikulär injektion av ketorolac kännetecknas av en stor analgetisk aktivitet vid behandling av artros, utan kliniskt signifikanta komplikationer.

Metod för användning och dosering

LIXIDOL ®

10 mg ketorolactrometaminbelagda tabletter;

30 mg injektionsvätska, lösning av ketorolactrometamin per ml lösning;

Orala droppar av 20 mg ketorolactrometamin per ml lösning;

Observera de farmakokinetiska egenskaperna hos ketorolac och särskilt dess beräknade verkningsaktivitet mellan 4 och 6 timmar, det rekommenderas att ta 10 mg var 6: e timme, oralt, för en maximal daglig dos på 40 mg .

För att minska förekomsten av biverkningar är det i alla fall föredraget att använda den minsta effektiva dosen under en maximal behandlingstid på 5 dagar.

Känsliga dosförändringar ska ges till äldre patienter eller patienter med lever- och njursjukdom.

Parenteral administrering är reserverad för behandling av allvarlig akut smärta, för en maximal dos av 90 mg dagligen och för en period inte längre än 2 dagar.

I alla ovannämnda fall är det alltid nödvändigt med din läkares tillsyn.

Varningar LIXIDOL ® Ketorolac

Användningen av LIXIDOL ® bör utföras under strikt medicinsk övervakning, vilket innebär en kortvarig terapi som är reserverad för medelstora och svåra smärtsamma episoder.

För att minska såväl förekomsten som svårighetsgraden av biverkningar som normalt är förknippade med ketorolacbehandling, skulle det anges att man använder den minsta effektiva dosen på kortast möjliga tid.

Särskild försiktighet krävs för patienter som lider av lever-, njurs-, gastrointestinala och hjärt-kärlsjukdomar, där det eventuella intaget av ketorolak, kan förvärra den kliniska bilden som redan finns eller bestämma utseendet av nya biverkningar.

Följaktligen bör utseendet på biverkningar eller den möjliga exacerbationen av den redan nuvarande symtomatologin väcka patienten, som efter att ha hört sin egen läkare kunde utvärdera behovet av att avbryta den pågående behandlingen.

LIXIDOL ® i tabletter innehåller laktos, därför rekommenderas inte användning av patienter med laktasenzymbrist, laktosintolerans eller glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom.

Injektionsvätska LIXIDOL ® innehåller istället alkohol, så det rekommenderas inte för användning hos dem som måste vägleda i ljuset av förmågan att orsaka sömnighet.

FÖRÄNDRIGHET OCH ÖVERFÄRDNING

I ljuset av de många studier som publicerats i litteraturen, som har klargjort prostaglandins nyckelroll i processen med differentiering och proliferativ induktion av embryonala celler, är det logiskt att förutse de potentiella biverkningarna på den korrekta fostrets utveckling i samband med antagandet av droger under graviditeten icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive ketorolak.

Spontan abort, kardiopulmonell toxicitet och renal dysfunktion är de vanligaste observerade konsekvenserna bland NSAID-användare under graviditeten, vars hälsotillstånd skulle kunna äventyras ytterligare av anti-aggregeringsverkan hos dessa läkemedel, till exempel att öka risken för blödning just nu av födseln.

interaktioner

Som beskrivet för alla andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel utsätts ketorolak, speciellt när det tas oralt, för olika läkemedelsinteraktioner, varav några är kliniskt relevanta både för variationer på grund av den normala terapeutiska aktiviteten och för de potentiella effekterna sida.

Bland de mest betydelsefulla interaktionerna är det nödvändigt att beskriva de som tillhandahålls med:

Orala antikoagulationsmedel och serotoninåterupptagshämmare, ansvariga för den ökade risken för blödning;
Diuretika, ACE-hämmare, angiotensin II-antagonister, metotrexat och cyklosporin, förknippade med en ökning av flurbiprofenas toxiska effekter, särskilt på njure och lever.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och kortikosteroider, som är ansvariga för betydande skada på magslemhinnan.
Antibiotika, vars intag ofta är kopplat till en signifikant variation i den terapeutiska profilen hos båda läkemedlen;
Sulfonylureor, potentiellt farliga för förändringar som påverkar glukoshomeostas.

Kontraindikationer LIXIDOL ® Ketorolac

Intag av LIXIDOL ® är kontraindicerat vid överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något av dess hjälpämnen, överkänslighet mot acetylsalicylsyra och andra analgetika, nasal polypos, astma, bronkospasm, angioödem, magsår, tarmblödning, kolit sår, Crohns sjukdom eller tidigare historia under samma förhållanden, cerebrovaskulär blödning, blödande diatese eller samtidig behandling med antikoagulantia, njursvikt och leversvikt.

Biverkningar - Biverkningar

Systemisk behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är ofta förknippad med uppkomsten av många biverkningar, varav svårighetsgraden och incidensen är i allmänhet proportionell mot de använda doserna och behandlingens varaktighet.

Bland de många biverkningar som beskrivs både i litteraturen och i vanlig klinisk praxis är de mest relevanta de som är relaterade till:

Gastrointestinala systemet, med illamående, förstoppning, diarré, epigastrisk smärta, gastrit, sår och i allvarligaste fall blödningar, hepatotoxicitet och leversvikt;
Andningsorgan som lider av lungödem och dyspné;
Kardiovaskulärt system, föremål för högt blodtryck, vasodilation, ökning av cerebrala och kardiovaskulära olyckor;
Integumentary system med utseende av angioödem, utslag, ökad svettning, nässelfeber och bullous reaktioner;
Urinsystem med urinavvikelser och i allvarligare fall förändringar i njurfunktionen;
Nervsystemet med huvudvärk, yrsel, svimmelhet, hyperkinesi och smakförändringar.

Dessutom har allergiska reaktioner beskrivits, både lokala och systemiska, med större frekvens hos patienter som behandlats med ketorolak genom injektion.