Gamma Glutamil Transferase - GGT

genera

Gamma Glutamil Transferase (GGT eller gamma GT) är ett enzym som finns i olika kroppsvävnader. Detta protein finns huvudsakligen på hepatobiliärnivå, men det kan också vara närvarande i hjärtat, njurarna och bukspottkörteln. Dess huvudsakliga funktion är att transportera aminosyror över cellmembran.

De funna värdena jämförs ofta med alkaliska fosfatas .

vad

Gamma glutamyltransferas (GGT eller gamma GT) är ett enzym som är involverat i överföringen av gamma-glutamylgruppen från en peptid till en annan; Det är viktigt vid överföringen av aminosyror genom plasmamembranet, i metabolismen av leukotriener och i den av glutation.

Varför mäter du

Doseringen av GT-området används vid screening och behandling av lever och gallvägar, såsom cirros, kolestas och primära och sekundära levertumörer.

Även om Gamma glutamyltransferas kan hittas i cellmembranen i många vävnader - inklusive njure, bukspottkörtel, mjälte, hjärt-, hjärn- och vesikulär vesiklar - ser serumkoncentrationerna ut att bero huvudsakligen på hepatobiliära systemets hälsa. Av denna anledning är höga halter av GGT i blodet vanligen förekommande i alla sjukdomar i lever och gallvägar.

Den kliniska signifikansen av serum Gamma Glutamyl Transferase minskar dock med låg specificitet; ett särskilt högt värde av GT-sortimentet indikerar sannolik närvaro av leverskade, men ger ingen information om dess ursprung. Plasmadoseringen av detta enzym ger därför mycket lite ytterligare information jämfört med de som härrör från bestämning av transaminaser, alkaliskt fosfatas och bilirubin.

Den samtidiga doseringen av glutamyltransferas och alkaliskt fosfatas (ALP) berättar om ökningen av den senare har hepatiskt ursprung (båda värdena ökas) eller om det beror på ett problem med benvävnaden (endast fosfataset ökar alkaliskt).

När är det ordinerat?

GGT-utvärderingen indikeras av läkaren för:

• Definiera en möjlig patologi i levern eller gallvägen;
• Avgränsa leversjukdomar från ben, som orsak till ökat alkaliskt fosfatas (ALP).

GT-testet kan förskrivas tillsammans med andra tester eller som uppföljning av andra leverfunktionstest, när patienten har tecken och symtom på leverskador, såsom:

• Svaghet och trötthet;
• Förlust av aptit
• Illamående, kräkningar;
• Svullnad och / eller buksmärtor;
• gulsot;
• Mörk urin och lätta avföring.

Ibland kan Gamma Glutamil Transferas-testet användas för screening och övervakning av akut eller kronisk alkoholmissbruk .

Normala värden

REFERENSVÄRDEN GLUTAMYL TRANSFERASE RANGE, CAUCASIAN RACE (laboratorie-till-laboratorievariabler)

• MAN: 55 U / L

• KVINNA: 38 U / L

Fastning krävs normalt 8-12 timmar före insamling.

GGT Alta - orsaker

Gamma Glutamil Transferase ökar i de flesta sjukdomar som orsakar skador på lever eller gallvägar .

Vanligtvis är GGT det första leverenzymet som ökar i blodet när en av kanalerna som transporterar gallan från levern till tarmarna blockeras (till exempel på grund av tumör eller en kalkyl). Av denna anledning är GT-sortimentet det känsligaste leverenzymet vid bestämning av gallkanalproblem.

Gamma Glutamil Transferase är emellertid icke-specifikt och inte särskilt användbart när det är nödvändigt att differentiera de olika orsakerna till leverskador (t ex tumör eller hepatit) eller andra extra-hepatiska sjukdomar (såsom akut koronarsyndrom).

Jämfört med ökningen av alkaliskt fosfatas (ALP) kan GGT ge användbara indikationer för att göra diagnosen. Båda dessa enzymer ökar i leversjukdom, men ALP ökar också i bensjukdomar. I praktiken gör GT-sortimentet det möjligt att skilja om detta resultat kan hänföras till levern eller benen.

Höga värden av Gamma Glutamil Transferase kan vara en indikator på:

• Leversjukdomar (hepatit av viralt ursprung, cirros, tumörer eller terapi med giftiga läkemedel för levern);
• alkoholism;
• Kardiovaskulär sjukdom, hjärtsvikt och / eller hypertoni
• diabetes;
• pankreatit;
• Njursjukdomar;
• hypertyreoidism;
• graviditet;
• Tobaksberoende.

De läkemedel som kan orsaka en ökning av GGT är fenytoin, karbamazepin och barbiturater, såsom fenobarbital.

Även användningen av andra läkemedel som behöver eller inte har ett recept kan öka GGT. Dessa inkluderar: icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), statiner, antibiotika, histaminreceptorblockerare (används för att behandla överdriven produktion av magsyra) och antidepressiva medel.

Hög GGT och alkoholism

En hög gamma-GT representerar ett särskilt känsligt index för alkoholism.

Hos alkoholikere ökar serum GGT med en mekanism för enzyminduktion, därför oberoende av närvaron eller ej av alkoholrelaterad leverskada (om så är fallet är ökningen i gamma-GT mer konsekvent).

Ökningen i GGT är därför typiskt förknippad med överdriven alkoholkonsumtion, särskilt när blodprov visar en oproportionerlig ökning jämfört med ökningen av andra markörer av leverfunktionen (ALP eller ALT).

Hos alkoholikare återgår gamma-GT-nivåerna till normala inte tidigare än 3-4 veckor efter återkallning av alkohol. detta test är därför särskilt användbart för att följa alkoholavgiftningsprogram över tiden. Se även: tester för diagnos av alkoholism.

GGT Låg - Orsaker

När låga GT-värden kommer fram från analyserna är det absolut inget att oroa sig för. I själva verket indikerar reducerade nivåer av detta enzym inget annat än att vår lever fungerar bra.

Dessutom indikerar normala eller låga GGT-koncentrationer att det är osannolikt att patienten har leversjukdom eller har konsumerat alkohol.

Clofibrates (används i hyperlipidemier) och orala preventivmedel kan minska gamma GT-koncentrationen.

Hur man mäter det

Undersökningen av Gamma Glutamil Transferase utförs med en normal samling av perifert blod från venens vena.

beredning

GGT-koncentrationer minskar efter att ha ätit. Därför är det möjligt att patienten måste äta ingenting i 8-10 timmar före provet. Dessutom är han också sannolikt att bli ombedd att sluta dricka alkohol eller ta vissa droger. Under denna period är det bara möjligt att ta en liten mängd vatten.

Tolkning av resultat

Aktiviteten av gamma-GT och dess blodkoncentration ökar också hos personer som tar aktiva läkemedel på cytokrom P450 (barbiturater, antiepileptika, antikoagulantia, NSAID).