Hårväxtbiologi

genera

Håret härstammar från hårfollikeln, som ligger i dermis. Varje follikel är associerad med en talgproducerande körtel ( sebaceous ); follikel och körtel bildar pilosebaceous enheten . Ansluten till hårfollikeln finns då hårets erektormuskulatur, vars sammandragning tillåter piloerezion.

På pilosebaceousenhetens nivå finns ett högt uttryck för en viss typ av enzym: typ II 5-alfa reduktas. Detta enzym omvandlar testosteron till sin aktiva form, dihydrotestosteron, den främsta orsaken till håravfall hos patienter med androgenetisk alopeci.

Hår livscykel

Graden och typen av hårväxt är genetiskt förutbestämd.

Hårets tillväxt är inte kontinuerlig men cyklisk. I själva verket följs tillväxtfasen, som kallas anagena, med en snabb involution ( catagenafas ), som i sin tur följs av en period av pauscens ( telogenfas ).

Hårlängden bestäms huvudsakligen av tillväxtfasens varaktighet. Intrycket av kontinuerlig tillväxt eller periodiskt fall som håren ger i vissa kroppsområden beror på graden av asynkronism i tillväxten som finns mellan angränsande hårfolliklar. Således i hårbotten, där tillväxten är asynkron, finns det intryck av en kontinuerlig hårväxt, medan på andra områden, på grund av synkroniseringen mellan de olika hårfolliklarna, når håren samtidigt vilopasen, vilket ger intryck av att falla.

Hårväxt

De faktorer som styr hårväxten styrs av dermal papillen, vars försvinnande är en avgörande faktor för håravfall. Faktorer som kan påverka hårväxten kan delas in i två grupper: hormonella och icke-hormonella.

Hormonala faktorer

Bland de olika håren finns det många som svarar på stimulering av steroidhormoner (härledda från kolesterol), inklusive framförallt sexuella. dessa kallas sexuella hår . De är belägna på ansiktet, på underkroppen, på framsidan av låren, på bröstet, på bröstet, på pubicområdet och på armhålorna.

Pilosebaceousenheten regleras av hårfollikelns maturativa cykliska natur och dess känslighet för androgenernas verkan på grund av närvaron av specifika receptorer för dessa hormoner.

Pilosebaceous-apparaten påverkas särskilt av androgenaktivitet i huden eftersom den har enzymet 5-alfa-reduktas typ II, som har förmågan att omvandla testosteron till dihydrotestosteron. I den shaggiga kvinnan verkar denna omvandlingsaktivitet accelereras.

Testosteron är den mest kraftfulla androgenen och i de flesta hirsute kvinnor är produktionshastigheten för detta hormon överdrivet hög, både på grund av en ökning av sin ovarieproduktion och på grund av ökad ovarie- och binjureproduktion av androstenedion (en prekursor av testosteron, som sedan omvandlas till dihydrotestosteron genom hårfollikelns 5-alfa reduktas).

Under normala förhållanden, hos kvinnor, är strukturerna som ansvarar för produktion av androgena steroidhormoner binjuran och äggstocken. En ytterligare, men mindre andel androgener produceras också i nivå med pilosebaceousenheten.

Men i de flesta hirsutisms är överproduktionen av androgener av äggstocksstorlek.

När det gäller kvinnliga hormoner ändras emellertid ämnet. I själva verket har östrogener en åtgärd som är helt motsatt den hos androgener på hårfollikeln, eftersom de försenar hårväxtens utbredning och omfattning. Progestiner har å andra sidan en helt försumbar effekt på follikeln.

Graviditet, som kännetecknas av höga nivåer av östrogen och progesteron, kan öka synkroniseringen av hårtillväxt, vilket leder till ökad perioder och andra av håravfall.

Många hormonella patologier kan påverka tillväxten av sexuellt hår: hypofysens insufficiens (minskning av piliferous growth), akromegali (ökning) och hypertyreoidism (ökad tillväxt av axillär, pubic hår och den yttre delen av ögonbrynet) .